10年前得過胸壁結(jié)核做手術(shù)后服用抗結(jié)核藥...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：10年前得過胸壁結(jié)核做手術(shù)后服用抗結(jié)核藥1年半，基本痊愈.7月初由于著涼開始咳嗽用抗生素類藥3天后開始輸液頭孢和左氧氟沙星.4天后咳嗽帶痰顏色鐵銹色.住院治療一直輸液頭孢和阿奇14天，期間每各3-4天咳一次痰顏色和以前一樣.從開始住院X胸片拍了4次，積液下降了4-5公分高.主任說包裹有滲漏希望做手術(shù)插管導(dǎo)流.因為病人由于胸部塌陷肋骨擠壓到一起需要去一節(jié)肋骨導(dǎo)流.考慮到病人年紀(jì)已高所以比較擔(dān)心.希望給點建議，是否需要手術(shù)治療如果保守治療有沒有好的辦法?從開始到現(xiàn)在一直沒有發(fā)燒，痰培養(yǎng)結(jié)果為正常菌群，有一次是厭氧菌）男
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好!不知道發(fā)病期間是否做過肺CT檢查，它可以更好的了解肺部的病變及積液情況，對治療有重要參考價值的.要根據(jù)具體包裹積液的情況決定治療方案.一般少量積液可以吸收，積液多可以在超聲引起或X線引導(dǎo)下穿刺抽液即可，不一定必要手術(shù)治療，一是年齡大，二是這并不是絕對的手術(shù)指征.我個人認(rèn)為明確肺部的具體病變情況是關(guān)鍵，如果是鐵銹痰，一般多見于大葉肺炎，所以肺CT檢查非常必要，可以更詳細(xì)了解肺部疾病情況，為進一步制定治療計劃提供依據(jù).上述分析和意見供你參考，希望可以幫你解決問題.
2016-03-21 04:03
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