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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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囊腫或瘺管內(nèi)為復(fù)層鱗狀上皮,偶見其他上皮成分,上皮層外為結(jié)締組織包膜,術(shù)中容易分離。囊腔內(nèi)含有脫落上皮、粘液及膿液,常有膽固醇結(jié)晶。第一鰓裂瘺管臨床上較少見。其外瘺口多位于下頜角的后下方,靠近胸鎖乳突肌上端的前緣、舌骨以上平面的頸側(cè)皮膚上,內(nèi)瘺口位于外耳道的軟骨部或耳廓的前方或后方、鼓室及咽鼓管。瘺管在咽鼓管的下面、腭帆張肌的后面、頸動脈或莖突咽肌的前面走行,有的靠近面神經(jīng)干走行。第二鰓裂瘺管臨床上較常見。外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣的中、下1/3交界處。瘺管自外瘺口穿通頸闊肌、沿頸動脈鞘上行,穿過頸內(nèi)、頸外動脈之間,經(jīng)舌咽神經(jīng)、莖突咽肌和舌下神經(jīng)的淺面,到達扁桃體窩上部,內(nèi)瘺口位于此處。
2016-03-21 07:01
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,像你說的這情況建議等局部炎癥控制后再手術(shù)切除。因為在炎癥期做手術(shù)會加重局部感染,有時會出現(xiàn)刀口不愈合的情況。
2016-03-20 22:38
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者。男。腮裂瘺管。曾行手術(shù)治療。你這瘺管當時說是第幾腮瘺。一共有三個。不管是哪一種先天性瘺管都是需要手術(shù)的,有的一次手術(shù)未清理干凈還會復(fù)發(fā)的。除了手術(shù)沒有其它的可以完全治愈的方法。如果還是經(jīng)常流膿發(fā)炎的話,建議可以去好一點的醫(yī)院找一個好大夫再做一次手術(shù)。祝你早日康復(fù)!
2016-03-20 20:53
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這個是先天性發(fā)育不良導(dǎo)致的,要進行手術(shù)治療的,藥物只能是控制炎癥,但容易復(fù)發(fā)的,鰓裂瘺管的形成與以下因素有關(guān):①鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂;②鰓溝閉合不完全;③鰓器官上皮殘留;④鰓器官發(fā)育異常;⑤頸竇未閉合。以上一種或幾種因素可同時存在。根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn)較易作出診斷。第一鰓裂瘺管伴有耳內(nèi)流膿,易誤診為化膿性中耳炎,因此應(yīng)注意二者的鑒別。第二、三、四鰓裂瘺管在胸鎖乳突肌前緣中1/3和下1/3交界處,周圍有外瘺口,扁桃體窩、梨關(guān)窩、食道上端有內(nèi)瘺口,沿外瘺口向上觸診,可觸及有堅實條索狀物通向高處。經(jīng)瘺口行X線碘油造影,可明確診斷。應(yīng)與頸部結(jié)核性瘺管、放線菌病性瘺管相鑒別。
2016-03-20 18:58
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