腦疝的臨床表現(xiàn)
父親腦血栓腦梗塞溶栓后第四天腦出血260，到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月了，一直發(fā)燒，最近37-38度之間，之前37-39.8度，一直用物理降溫，前幾天瞳孔不等大做腦ct發(fā)現(xiàn)手術(shù)的另一側(cè)大面積梗塞，之后做的引流，流出黃色的，現(xiàn)已轉(zhuǎn)入手術(shù)室?guī)滋?，流出的腦脊液每天幾十毫升，其中用過安宮丸，安腦丸。今天又開始39度左右了，最高時(shí)候達(dá)到40度?，F(xiàn)在血壓125-150之間心跳120左右。瞳孔比之前大了。是不是腦疝？
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況發(fā)熱考慮為中樞性高熱，可以用氯丙嗪，杜冷丁，配合物理降溫，消炎痛栓塞肛治療。一般腦疝是腦壓增高，引起腦干受壓導(dǎo)致呼吸節(jié)律及生命體征及瞳孔改變。目前患者病情較重，應(yīng)加強(qiáng)脫水降顱壓治療，應(yīng)使用甘露醇，白蛋白，速尿，地塞米松治療。一般腦疝時(shí)有一側(cè)瞳孔增大，呼吸節(jié)律改變，血壓上升，心率變慢，很快就會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。目前考慮腦壓較高，但還未出現(xiàn)腦疝應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切觀察。
2016-03-21 02:25
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時(shí)被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征，一般是有頭暈，和頭疼的。
2016-03-20 20:55
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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"您好！對(duì)于腦疝的臨床表現(xiàn)，解答如下：1．顱內(nèi)壓增高的癥狀：表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，并有煩躁不安。2．意識(shí)改變：表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。3．瞳孔改變：兩側(cè)瞳孔不等大，初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小，光反應(yīng)稍遲鈍，以后病側(cè)瞳孔逐漸散大。以上就是對(duì)腦疝的臨床表現(xiàn)的解答。"
2016-03-20 20:50
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什么是腦疝? 腦疝(hemia of brain)，又稱顱內(nèi)高壓危象，系由于各種原凼所致的局限性或彌漫性顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致部分腦組織通過一些解剖上的裂隙被擠到壓力較低部位中去，壓迫附近的神經(jīng)、血管和腦干，引起相應(yīng)的一系列癥狀和體征。在顱腦損傷和顱內(nèi)占位性病變的患者中，當(dāng)顱內(nèi)占位性病變發(fā)能到顱腔內(nèi)再無代償余地時(shí)，就有可能促使某些部位的腦組織向阻力最小的部位移動(dòng)。如果僅僅是單純的大塊腦組織在位置上的更動(dòng)，叫做“腦移位”。在腦移位中如果有一部分腦組織被擠到腦池內(nèi)，填塞了腦池或者超過了腦池的范圍，這就叫做“腦池疝”亦即一般的“腦疝”。 查看全文»
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