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成人斯蒂爾病

肝炎

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):肌肉關(guān)節(jié)庝痛伴乏力,于3月起病時首先出現(xiàn)咽痛,無咳嗽,后覺右側(cè)大腿肌肉庝痛,行走困難,伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5°c,早期有伴皮疹,外院查ESR,CRP,WBE升高。入院后查體:T37.7°c,88次|r.20次/分BP.102/56mnHG化驗(yàn)、檢查結(jié)果(檢查時間、內(nèi)容):神清,咽充血,肺無干濕,右側(cè)臀部,大腿肌肉壓痛,下蹲不能完成,無紅斑和冠捷畸形。查血時,wbc19.55X10^9/cPLT364X10^9/C,尿RT比重1.0307上升,大便RT+db(-),ESP94MN/H,CRP172MG/L,生化.凝血五項(xiàng),肌紅蛋白,2肝三對陽性病四項(xiàng)、AFP=CEA\PPD,免疫六項(xiàng),游離甲功三項(xiàng)、PPD,血清鐵2項(xiàng),ANUA未見明確異常。血找瘧原蟲、狼瘡二項(xiàng),狼瘡六項(xiàng),EB一項(xiàng)、肝炎系列、骨髓無異常。24H尿PM定量0.225g/D。腹部B超未見異常。左股四頭肌EMG肌原性害曾經(jīng)治療情況和效果:激素,愛諾華MTX及護(hù)胃、補(bǔ)鈣治療、患者關(guān)節(jié)肌肉痛庝、咽痛明顯緩解,無發(fā)熱出院。27/6始于甲強(qiáng)龍40MG/D想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在肌肉還是有點(diǎn)不舒服,想看看中醫(yī)方面的藥有什么好喝???醫(yī)生幫幫我~~

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    成人斯蒂爾病是一種少見類型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)類似于全身起病型的幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.它表現(xiàn)為咽痛,不明原因的突然高熱,達(dá)39~40℃以上,發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等,伴有軀干,四肢皮疹,不癢,隨熱退而消失,多數(shù)患者有肝,脾,淋巴結(jié)腫大,血象白細(xì)胞數(shù)升高,亦可呈類白血病反應(yīng),血沉增快,類風(fēng)濕因子陰性.關(guān)節(jié)癥狀開始不突出,一般只有少數(shù)關(guān)節(jié)受累,多為膝,踝,腕等大關(guān)節(jié),部分病人只有關(guān)節(jié)疼痛而無腫脹,可隨發(fā)熱消退而減輕.大部分患者在發(fā)熱數(shù)周,數(shù)月甚至數(shù)年后可發(fā)展為典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.此型患者存在周期發(fā)作與緩解交替過程.高熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛和白細(xì)胞增高,4條中符合3條,并排除其他原因如感染,腫瘤等原因引起發(fā)熱后才能診斷成人斯蒂爾病.次病沒有傳染性啊!

    2016-03-21 16:35
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    成人斯蒂爾病的治療潰瘍先考慮西藥治療。去風(fēng)濕免疫科檢查治療,可以用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

    2016-03-21 07:27
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:您如被確診成人斯蒂爾氏病,建議用藥兩年。飲食忌大發(fā)食物,如公雞、鵝、鯉魚、豬頭肉、韭菜、生蔥、生蒜等,少吃海鮮。(徐蕾大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診

    2016-03-21 04:14
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,斯蒂爾病是一種特殊類型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果這個疾病累及到了心臟,那么是可以引起你的血壓的改變的,我建議你去復(fù)查一下.祝你早日康復(fù),身體健康,平時加強(qiáng)營養(yǎng)和休息

    2016-03-20 20:53
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:首先是用非甾體抗炎藥對部分患者能取得良好療效,如控制發(fā)熱,減輕全身癥狀和關(guān)節(jié)炎癥。但不能完全控制多數(shù)患者的高熱和皮疹,且應(yīng)用劑量較大,常引起嚴(yán)重的副作用,故不是治療本病的有效藥物另外,為了增強(qiáng)療效,減少糖皮質(zhì)激素用量和副作用,在病情基本控制后可并用小劑量免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙等。

    2016-03-20 20:36
就醫(yī)問藥

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