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你好兩者之間是沒有必然的聯(lián)系的!可能與手術(shù)前禁食有關(guān)也與病人體質(zhì)有關(guān)也可能是輸液引起的一個稀釋性低鈉血癥.與手術(shù)本身的創(chuàng)傷關(guān)系不大及時的復(fù)查電解質(zhì)和補充高滲鹽水后癥狀一般都會好轉(zhuǎn)的!生活護(hù)理：目前主要是積極配合醫(yī)師治療。

你好,兩者之間是沒有必然的聯(lián)系的!可能與手術(shù)前禁食有關(guān),也與病人體質(zhì)有關(guān),也可能是輸液引起的一個稀釋性低鈉血癥.與手術(shù)本身的創(chuàng)傷關(guān)系不大,及時的復(fù)查電解質(zhì)和補充高滲鹽水后癥狀一般都會好轉(zhuǎn)的!目前主要是積極配合醫(yī)師治療!

低鈉血癥(hyponatremia)為血清鈉＜135mmol/L,僅反映鈉在血漿中濃度的降低,并不一定表示體內(nèi)總鈉量的丟失,總體鈉可以正常甚或稍有增加.低鈉血癥可分為：①缺鈉性低鈉血癥；②稀釋性低鈉血癥；②消耗性低鈉血癥.臨床表現(xiàn)取決于血鈉降低的程度和速度.缺鈉性低鈉血癥和稀釋性低鈉血癥的臨床表現(xiàn)參見上文低滲性失水,水過多和水中毒.消耗性低鈉血癥低鈉程度較輕,病人除原發(fā)病表現(xiàn)外多無因血鈉降低而引起的癥狀..[診斷和鑒別診斷]三種低鈉血癥的診斷和鑒別要點見下表.表：低鈉血癥的鑒別要點━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━缺鈉性低鈉血癥稀釋性低鈉血癥消耗性低鈉血癥——————————————————————————————————————————病理生理缺鈉水過多"恒滲壓器"調(diào)節(jié)失常(?)┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄癥狀和體征癥狀無力,惡心,嘔吐,肌痙無力,惡心,嘔吐,肌痙原發(fā)病癥狀攣痛,眩暈,淡漠,昏厥攣痛,精神神經(jīng)癥狀血容量不足,腦水腫,顱內(nèi)高壓綜合征循環(huán)衰竭綜合征體重減輕增加慢性進(jìn)行性減輕皮膚松弛,彈性減退,蒼白,涼腫脹,水腫,原膚色,暖彈性減退,皮下脂肪少血壓低,脈壓小正?；蛏哒；蚱兔}搏細(xì)速正常弱速靜脈塌陷充盈一般神經(jīng)嚴(yán)重者木僵,昏迷嚴(yán)重者驚厥,昏迷,出現(xiàn)一般病理反射┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄實驗室檢查血鈉低于正常明顯低于正常輕度低于正常血鉀常增高正?；驕p低正常血漿蛋白增高降低視原發(fā)病而定血紅細(xì)胞壓積增高降低視原發(fā)病而定血pH常降低降低或正常視原發(fā)病而定血尿素氮升高一般正常視原發(fā)病而定尿量少少,正?；蚨嗾Ｄ虮戎馗叩鸵话隳蜮c少多正常尿氯化物少增高正常━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━此外,臨床上還有所謂“假性低鈉血癥”,是指被檢查者血漿中的鈉呈低值,但血漿水中的鈉濃度正常,因而血漿滲透壓亦正常.此現(xiàn)象見于嚴(yán)重的高脂血癥和高蛋白血癥,是由于血漿容量為不含鈉的脂質(zhì)等占去過多而得出的假性檢驗結(jié)果,無臨床意義.一,缺鈉性低鈉血癥主要在體液丟失時(如腹瀉,嘔吐,使用利尿劑)失鈉,并伴有水的丟失,但失鈉多于失水,從而引起低滲性失水；慢性腎上腺功能減退,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入等亦可引起.二,稀釋性低鈉血癥水鈉在體內(nèi)潴留,但水多于鈉,總體鈉可以正?；蛴性黾?常見于腎排水功能不良,慢性心力衰竭,肝硬化失代償期,腎病綜合征等.精神性煩渴,雖然病人的腎排水功能正常,但因攝入水過多來不及排出而發(fā)生低鈉血癥.抗利尿激素“不適當(dāng)”分泌過多所致的低鈉血癥,其原因部分由于稀釋,部分由于鈉的丟失,而以前者為主要.高血糖或使用甘露醇等時細(xì)胞外液呈高滲,使細(xì)胞內(nèi)水移向細(xì)胞外,血鈉可被稀釋.機體缺鉀時鈉移入細(xì)胞內(nèi)亦可引起低鈉血癥.三,消耗性低鈉血癥(特發(fā)性低鈉血癥)多由于肺結(jié)核,癌瘤,肝硬化等晚期慢性疾病引起,營養(yǎng)不良,年老衰弱等亦可發(fā)生.發(fā)病機制末明,可能為細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解消耗,細(xì)胞內(nèi)液滲透壓降低,水從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外,使細(xì)胞外液水量增加引起；亦有認(rèn)為是由于“恒滲壓器(osmostat)”被重調(diào)所致.臨床上出現(xiàn)的低鈉血癥,其原因有時是單一的,但常是復(fù)合性的,在分析低鈉血癥的病因和發(fā)病機理時,需作全面了解和考慮.缺鈉性低鈉血癥和稀釋住低鈉血癥的治療參閱“低滲性失水”,“水過多和水中毒”.消耗性低鈉血癥主要是治療原發(fā)病.應(yīng)該首先正確區(qū)分是那種類型的低鈉血癥.稀釋性低鈉血癥患者對利尿劑的反應(yīng)很差,血漿滲透壓低,因此選用滲透性利尿劑甘露醇利尿效果要好于其他利尿劑,同時聯(lián)合應(yīng)用強心劑和袢利尿劑療效明確.甘露醇100~250ml緩慢靜滴,時間控制在2~3小時內(nèi),在輸注到一半左右時用強心藥（如西地蘭）,再過20分鐘左右根據(jù)患者情況靜脈推注速尿100~200mg.缺鈉性低鈉血癥對利尿劑的效果也很差,可以采用聯(lián)合應(yīng)用大劑量袢利尿劑和輸注小劑量高滲鹽水的方法.主要通過補鈉公式計算來補鈉：需補鈉量=[142mmol/L－血鈉實測值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6（女性為0.5）／17.一般第一天輸入補充鈉鹽量的1/4-1/3,根據(jù)患者的耐受程度及血清鈉的水平?jīng)Q定下次補鈉量.具體如下,1.4%-3.0%的高滲鹽水150ml,30分鐘快速輸注,如果尿量增多,應(yīng)注意靜脈給予10%KCl20-40ml/d,預(yù)防低鉀血癥.每天入液量≤1000ml,每天測定患者體重,24小時尿量,電解質(zhì)指標(biāo),直到利尿劑改為口服200-500mg/d.治療期間要嚴(yán)密觀察心肺功能變化,以調(diào)節(jié)劑量和滴速,一般以分次補給為宜,否則會引起神經(jīng)癥狀和加重心衰.對于以上兩種低鈉血癥利尿治療的過程中,出現(xiàn)利尿效果不明確或持續(xù)性液體潴留可短期使用小計量（100-250ug/min）多巴胺,小計量多巴胺具有增加腎灌注,促進(jìn)腸系膜血液循環(huán)改善腸道水腫與小腸低灌注狀態(tài),從而提高利尿效果.轉(zhuǎn)移性低鈉血癥以去除原發(fā)病和糾正低鉀為主.另外還可以采用強化利尿并高張鹽水的方法治療,給予2.72%高張鹽水500ml（生理鹽水400ml10%氯化鈉100ml）.同時在給藥期間每日限鈉120mmol（食鹽7g）,限水1000ml.對于藥物治療無效者可以考慮采用高滲性腹膜透析或動,靜脈血液濾過的方法.