破傷風(fēng)
BR>2006年4月1日上午被鏟車腳插入右腳腳踝外側(cè)有突起的地方。因患者敘述不清誤以為是鏟車翻車時(shí)被車上的石頭砸傷,故未打破傷風(fēng)抗毒素。目前一般情況:因?yàn)榛颊呶醋疳t(yī)囑每天兩次靜滴消炎,引起傷口發(fā)炎。于第九天打開創(chuàng)口再次清創(chuàng),每天換藥一次共4天;傷口清潔,再次縫合。至今為止堅(jiān)持每天換藥一次,靜脈注射消炎藥兩次。但是傷口還會(huì)有少量紅色液體滲出。我的問題是:現(xiàn)在還可以打破傷風(fēng)抗毒素嗎?如果可以的話該怎么打,是每天一次還是隔天一次或是一次就行?劑量用多少?對(duì)于傷口滲液有什么辦法嗎?傷口現(xiàn)在是在發(fā)炎嗎?我還有什么沒注意到的嗎?第一次問題補(bǔ)充:有相關(guān)的專家可以答復(fù)我嗎?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,破傷風(fēng)癥狀常在感染細(xì)菌后5~10天出現(xiàn),但能早至2天,晚到50天發(fā)生。最常見的癥狀為下頜僵硬,其他的癥狀有興奮不安,吞咽困難,易激動(dòng)、頭痛、發(fā)熱、喉痛、寒顫、肌肉痙攣、頸臂和下肢僵硬。當(dāng)疾病進(jìn)展時(shí),病人有張口困難。面部肌肉痙攣產(chǎn)生一種固定微笑的面部表情和眉弓上抬。腹部、頸部和背部肌肉發(fā)硬或痙攣引起頭及足跟向后拉,身體向前呈弓狀,下腹括約肌痙攣能導(dǎo)致便秘和尿潴留?! ∥⑿〉臄_亂如聲音、吞水或病床被震動(dòng)均能引發(fā)痛苦的肌痙攣和全身出汗。當(dāng)全身痙攣時(shí),患者因發(fā)硬的胸部肌肉或喉痙攣而無法哭出聲和說話。這種情況也妨礙正常呼吸引起缺氧和致死性窒息。病人常無發(fā)熱、呼吸和心跳通常加快,反射可以增強(qiáng)?! ∑苽L(fēng)也可局限在傷口附近的一組肌肉,傷口鄰近的肌肉痙攣可持續(xù)數(shù)周。您的情況沒有什么問題,不必過分擔(dān)心。
2016-03-21 20:37
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,這種情況一般不用的,可以用紅汞的!下面是知識(shí):請(qǐng)以后進(jìn)行注意:預(yù)防破傷風(fēng)采用疫苗接種,這較發(fā)病后再治療它要好得多。在年幼兒童破傷風(fēng)是聯(lián)合疫苗包括白喉和百日咳的一部分。成人每5~10年應(yīng)接受破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)注射?! ∫粋€(gè)受傷的人如5年內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行過破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)注射,則不需要進(jìn)一步的疫苗接種。然而如受傷者5年內(nèi)未進(jìn)行加強(qiáng)注射,則應(yīng)在受傷后盡可能快地進(jìn)行一次加強(qiáng)疫苗接種。從未接種過破傷風(fēng)疫苗和沒有完成全程疫苗接種的受傷者,則給予破傷風(fēng)免疫球蛋白和每月1次共3針的疫苗接種的第一針?! ?yīng)迅速處理傷口、仔細(xì)的清創(chuàng)——特別是深部的刺傷——因?yàn)榕K的和壞死的組織促進(jìn)破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng),抗生素如青霉素或四環(huán)素亦可給予,但不能替代外科清除損傷的組織?! 〗o予破傷風(fēng)免疫球蛋白中和破傷風(fēng)毒素。給予抗生素如青霉素或四環(huán)素是預(yù)防毒素的進(jìn)一步產(chǎn)生。另外的藥物提供鎮(zhèn)靜、控制抽搐和松弛肌肉?! 〔∪送ǔR≡?,并保持病房的安靜。有中度到重度感染的人,可能需要人工呼吸機(jī)以幫助呼吸,營(yíng)養(yǎng)可從靜脈給予或經(jīng)鼻腔插入胃管給予。膀胱和直腸常需置入導(dǎo)管以便排尿和解便。病人在床上要頻繁翻身和鼓勵(lì)其咳嗽以幫助預(yù)防肺炎。給予可待因以減輕疼痛,可給予其他的藥物控制血壓和心率?! ∫?yàn)槠苽L(fēng)感染不會(huì)使身體對(duì)以后的感染產(chǎn)生免疫,所以在病人恢復(fù)后必須給予全程的預(yù)防接種。
2016-03-21 20:34
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,與個(gè)人的體質(zhì)是相關(guān)的,可以熱敷的!
2016-03-21 16:45
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果傷口很淺感染的可能性不大,以前用過這次過敏也是可能的,過敏可以脫敏注射的,不是說不能用
2016-03-21 11:03
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,最好注射破傷風(fēng)抗毒素.建議注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,不必皮試的!!!
2016-03-21 03:36
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什么是破傷風(fēng)? 破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口,生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣,特別是牙關(guān)緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴(yán)重肺部感染而死亡。細(xì)菌從傷口侵入人體,也可通過臍帶進(jìn)入新生兒體內(nèi),引起嬰兒破傷風(fēng)。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時(shí),診斷并不困難。必要時(shí)可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進(jìn)行細(xì)菌厭氧培養(yǎng),分離破傷風(fēng)桿菌。 查看全文»
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