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70/100的血壓還可以,也可能和你剛吃完藥血藥濃度高有關(guān),建議下午在測(cè)量一下,觀察3天在調(diào)整藥物,以免反跳.

其實(shí)你用的施惠達(dá)藥很好了，但是高血壓更強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥效果好。醫(yī)生大概是根據(jù)你有心臟的癥狀給你調(diào)換了。拉西地平其實(shí)與你用的施慧達(dá)屬于同一類降壓藥，當(dāng)它與坎地沙坦西酯片組合應(yīng)用可以很好的減輕高血壓的心臟后負(fù)荷。高血壓是可以累及心臟，也是高血壓的并發(fā)癥之一。當(dāng)血壓增高，心臟的負(fù)荷肯定增大，再加上這個(gè)年齡有動(dòng)脈硬化的問題，所以冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足或狹窄，這樣就引起了你的胸悶、氣短...冠心病的藥物大部分都是以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈為主，所以你需要用冠心病的藥物。

對(duì)性功能有負(fù)面影響的有利血平類（包括復(fù)方降壓片,北京0號(hào)等）,β阻滯劑（如倍他樂克,阿替洛爾等）.沒有明顯影響的有鈣拮抗劑（如氨氯地平,非洛地平緩釋片等）有正面影響的有ACEI（相對(duì)較弱,如貝那普利,培哚普利）和ARB（相對(duì)較強(qiáng),如纈沙坦,厄貝沙坦等）可根據(jù)情況選用.

高血壓和冠心病都是心血管疾病，二者在用藥方面雖有不同，但也有交叉。1、拉西地平和施慧達(dá)（左氨氯地平）屬于同類藥物，作用也類似，不必更換。2、如果單用一種藥物控制不佳，就要用兩種以上的藥物。3、不少降壓藥也可以用來治療冠心病，你所說的者三種藥物都是降壓藥，也都可以用來治療冠心病。建議：1、如果血壓能夠控制，只用一種降壓藥就可以了。其中施慧達(dá)和拉西地平對(duì)于改善心肌缺血癥狀較好，而坎地沙坦酯對(duì)于預(yù)防冠心病進(jìn)一步發(fā)展較好。2、最好做心電圖和血脂檢查。3、加用一個(gè)阿司匹林腸溶片和一個(gè)他汀類調(diào)脂藥。如果胸悶不重也不頻繁，用一個(gè)中成藥就可以了，如丹參滴丸、麝香保心丸等。否則最好住院進(jìn)一步診治。

可以換作用輕一點(diǎn)的鈣拮抗劑,如氨氯地平（壓氏達(dá)）,或者把要調(diào)整到下午1點(diǎn)左右服用；血壓控制正常的情況下可以逐步減停鈣拮抗劑.