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你好，食管炎癥患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出吞咽疼痛以及胸骨頭有嚴(yán)重疼痛感的現(xiàn)象，對(duì)于已經(jīng)八十歲的老人患者來(lái)講，通常情況下建議可以服用一些對(duì)人體傷害小的相關(guān)藥物，避免吃過(guò)生冷和辛辣的食物，同時(shí)要保暖養(yǎng)好腸胃，除此以外，患者可結(jié)合自身進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)幫助康復(fù)。

吞咽困難是食物從口腔至胃的運(yùn)送過(guò)程中,受到阻礙的一種癥狀.正常情況下吞咽流汁約3-4秒,吞咽團(tuán)體食物約6-8秒即到胃賁門部.食管的任何一部位病變均可造成吞咽困難.1.食管炎：是吞咽困難的常見原因.口腔衛(wèi)生不良,營(yíng)養(yǎng)缺乏,胃液返流等均可引起食管炎.食管炎患者除吞咽困難外,還有進(jìn)食時(shí)疼痛的癥狀.其特點(diǎn)是,胸骨后燒灼樣疼痛,常于進(jìn)食后即可發(fā)生,側(cè)位時(shí)亦可發(fā)生,而直立位后立即消失.疼痛放射至頸,背部,發(fā)作時(shí)口中反政或有苦味,嚴(yán)重的病人會(huì)因返流的胃腸液刺激而引起局部痙攣.2.食管憩室：為食管向外突出的小囊.食物進(jìn)入其內(nèi)部,使憩室逐漸脹大,壓迫食管而出現(xiàn)吞咽不暢,癥狀時(shí)輕時(shí)重,并發(fā)炎癥時(shí)可出血,甚至穿孔.3.食管粘膜下膿腫：為粘膜受損傷而并發(fā)感染的結(jié)果.可伴全身不適,發(fā)熱,胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀.4.食管裂孔疝：是由于胃,腸或其他腹內(nèi)臟器經(jīng)橫膈食管裂孔進(jìn)入胸腔,而引起疼痛,咽下困難,食物反流,以及上消化道出血等癥狀的胃腸病.其特點(diǎn)是：除吞咽困難外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其臥下癥狀加劇,而站位則明顯減輕.5.食道癌：是我國(guó)常見的癌腫之一,我國(guó)北方較南方更為多見,好發(fā)于40歲以上的男性.本病早期可表現(xiàn)為胃部悶脹感,進(jìn)食時(shí)有胸骨后針刺樣疼痛或有食物通過(guò)困難,滯留等感覺.以后可出現(xiàn)持續(xù)性和進(jìn)行性吞咽困難,如最初進(jìn)食固體食物困難,進(jìn)而進(jìn)食流質(zhì)食物亦不易通過(guò),甚至進(jìn)食后便出現(xiàn)嘔吐.進(jìn)食時(shí)老人注意力要集中,不能一邊吃飯一邊看電視.盡量保持坐位,或半臥在床上,身體與床的夾角為60度以上.飲食應(yīng)在固體,糊狀物和液體之間進(jìn)行調(diào)整.清水或固體塊狀食物最易導(dǎo)致吞咽困難.所以,要將固體食物弄碎后再喂給老人吃.清水也不能直接給老人喝,應(yīng)加入無(wú)糖藕粉,杏仁霜等黏稠劑,讓清水變得黏稠后才能讓老人喝.食物要一勺一勺地喂給老人吃.嚴(yán)重的病人,要進(jìn)行“空吞咽”,即讓老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口.要確定病人兩頰之內(nèi)沒(méi)有食物,才能喂第二口.

這個(gè)原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.建議你最好去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,等確診以后在進(jìn)行有針對(duì)性的治療比較好.食道癌可能大建議的多吃蔬菜和高蛋白食物和優(yōu)質(zhì)蛋白食物和含鈣豐富的食物和含鋅豐富的食物.防止偏食.

　主癥：食欲不振,下咽困難,食物逆流,流涎,嘔吐.　食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺食道炎激有胃酸,十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過(guò)于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多；像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強(qiáng)酸強(qiáng)堿,非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎.治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.　　（1）減少反流：由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí).每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng).　　（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.　?。?）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥.　?。?）一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好.護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣.以減少?gòu)?fù)發(fā),減輕癥狀.

曾經(jīng)治療情況和效果：最近一星期才發(fā)現(xiàn)的年紀(jì)有80歲了,吞?hào)|西的時(shí)候有點(diǎn)困難,食道有些狹窄食道炎食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥.這些刺激有胃酸,十二指腸反嘔上來(lái)的膽汁,烈酒,辣椒,太熱的菜湯,過(guò)于濃熱的茶,等等.可分為原發(fā)性與繼發(fā)性食道炎.食道發(fā)炎的原因有許多；像是嚴(yán)重嘔吐后,長(zhǎng)期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧,強(qiáng)酸強(qiáng)堿,非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療,放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感染導(dǎo)致食道炎.食道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛,困難,心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時(shí)可引起食道痙攣及食道狹窄.當(dāng)食道下端因發(fā)炎導(dǎo)致粘膜變性繼而長(zhǎng)出胃的柱狀上皮細(xì)胞時(shí)叫做巴洛氏食道,此為食道癌之前身,必須長(zhǎng)期追蹤其變化.一般食道炎之出血較輕微,但也可能引起吐血或解瀝青便.正常情況下,胃酸是不會(huì)反流到食道的,食道下半段有一處高壓區(qū),阻擋胃酸向食道反流,如果賁門因故變松,高壓區(qū)的壓力會(huì)下降甚至消失,胃酸,膽汁就會(huì)反流到食道,對(duì)食道粘膜刺激強(qiáng)烈,引發(fā)食道炎.餐后平躺,進(jìn)食過(guò)量,甜食或油膩食物吃得太多都會(huì)引起胃里的東西向食道反流.當(dāng)感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀.還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致.食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血.[病因>1.吞咽熱食,尖銳異物或咀嚼不充分的骨頭,誤食腐蝕劑等直接損傷食道黏膜引起炎癥.獸醫(yī)人員給犬,貓用胃導(dǎo)管灌藥時(shí),粗暴地使用胃導(dǎo)管,常可損傷食道黏膜.2.抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致食道黏膜真菌增殖引起感染.3.繼發(fā)于咽或胃的炎癥；食管痙攣,擴(kuò)張,麻痹,腫瘤可引起慢性食道炎.[癥狀>主癥：食欲不振,下咽困難,食物逆流,流涎,嘔吐.1.精神沉郁,食欲減少甚至廢絕.口鼻周圍附有黏液.發(fā)生慢性食道炎時(shí),體重逐漸下降.2.吞咽困難,吞咽時(shí)表現(xiàn)痛苦,并大量流涎；或發(fā)生嘔吐,嘔吐物有時(shí)帶有血液.吞咽數(shù)次后常拒絕采食.3.食管觸診敏感,頸前部食管觸診疼痛；前腹部觸壓,可引起食物反流.[防治>1.去除病因給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗,硬,干,粉等刺激性食物.2.抗酸止吐口服氫氧化鋁每千克體重,0.1～0.3毫克,或氧化鎂0.2毫克.若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍,每千克體重5—10毫克,2次／gl.嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安,每千克體重0.2—0.5毫克,2～3次／天.3.抗菌消炎肌注青霉素,鏈霉素,2次／天；地塞米松,每千克體重0.125～1.0毫克,1次／天.真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B,每千克體重0.5毫克,隔天1次.[診斷要點(diǎn)>1.病初食欲不振,繼之吞咽困難,流涎和嘔吐,常出現(xiàn)拒食或吞咽后不久即食物返流.急性食道炎患犬因胃液逆流而發(fā)出異常呼嚕聲,口角粘附粘液絲縷.觸診食道呈硬索狀腫.2.食道鋇餐造影.食道粘膜面不平滑,有帶狀陰影.3.食道內(nèi)窺鏡檢查可以直接檢查到食道粘膜的炎癥狀態(tài).反流性食道炎反流性食道炎是指胃內(nèi)容物反流入食管而引起的食管下段粘膜炎性病變.1,病因（1）食管下段括約肌功能減低：正常人食道下段托約肌有一個(gè)高壓區(qū),防止胃內(nèi)容物反流至食道.許多原因可使食管下段括約肌功能減弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及腸內(nèi)容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病變的主要原因.（2）腹腔壓力增高：如大量腹水,妊娠,造成腹壓升高,易形成反流.（3）食管蠕動(dòng)障礙：正常情況下,胃內(nèi)容物反流入食管時(shí),由于張力的作用引起食管繼發(fā)性蠕動(dòng)波,將反流物送回胃內(nèi).食管炎可使食管蠕動(dòng)減慢,使反流物在食管內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),加重了原有的食管炎,食管炎又減弱了食管下段括約肌的功能,加重反流,形成惡性循環(huán).2,臨床表現(xiàn)（1）上腹部或胸骨后疼痛燒灼感：為本病主要臨床表現(xiàn).疼痛在進(jìn)食多時(shí)尤為明顯,并與體位有關(guān),嚴(yán)重者可放射到頸部,后背,胸部,有時(shí)酷似心絞痛癥狀.（2）反流：常于餐后,晚間睡覺前有酸性液體或食物從胃及食管反流到口咽部.另可有惡心,暖氣,打嗝,燒心,腹脹,吞咽時(shí)不適感等癥狀,嚴(yán)重者也可因食道糜爛引起消化道出血.3,輔助檢查（1）纖維內(nèi)鏡：可見食道中下段粘膜充血,水腫,表面糜爛及淺小潰瘍,有時(shí)可見狹窄.（2）食管飲食檢查：食管蠕動(dòng)減弱,食管下段粘膜皺壁粗亂,有時(shí)可見小龕影及狹窄.（3）食道PH值測(cè)定：測(cè)定食管PH值,觀測(cè)其反流情況.必要時(shí)可做24小時(shí)食道PH監(jiān)測(cè)試驗(yàn),了解食道PH晝夜節(jié)律變化.（4）食道壓力測(cè)定：正常人安靜時(shí),食管下段括約肌有一定壓力,有胃,食道反流的患者壓力降低.（5）酸滴入試驗(yàn)：通過(guò)酸滴入試驗(yàn),激發(fā)病人癥狀,作為診斷方法之一.4,診斷臨床上有典型的癥狀及體征,內(nèi)鏡檢查有典型反流性食道炎表現(xiàn),必要時(shí)結(jié)合食道PH值監(jiān)測(cè),食管壓力測(cè)定試驗(yàn)結(jié)果異常者可以確診.必要時(shí)作心電圖及其它心功能檢查以與心絞痛等心臟病鑒別.5,治療與護(hù)理治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.（1）減少反流：由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí).每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng).（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.（3）改善食管下段括約肌的功能：餐前15～30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎（Cespside)這種新胃腸動(dòng)力藥.（4）一般護(hù)理：本病一般預(yù)后良好.護(hù)士應(yīng)幫助病人了解此病,使病人在平時(shí)生活中注意飲食及生活習(xí)慣.以減少?gòu)?fù)發(fā),減輕癥狀.在本病的診斷過(guò)程中,有時(shí)需要做一些實(shí)驗(yàn)室檢查,這些檢查都有嚴(yán)格的要求,如食道PH值測(cè)定,檢查前48小時(shí)要停用所有的藥物,當(dāng)天要進(jìn)食試驗(yàn)餐等.護(hù)士除了自己要了解所有檢查的目的,方法,注意事項(xiàng)以外,也應(yīng)使病人了解檢查的意義及要求,以取得病人的配合.食管炎中西醫(yī)用藥大全本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“吞酸”,“吐酸”,“胸痹”,“噎食”,“噎腮”,“吐血”等范疇.其病是飲食不節(jié),情志不暢和脾胃虛弱等.飲食不節(jié)可直接傷及食管與胃,并可助熱化火,化燥傷津,食管失于懦養(yǎng),若嗜食肥甘厚味可助濕生熱,濕熱蘊(yùn)結(jié),痰結(jié)氣阻,食道不利,胃氣不降,甚則上逆而發(fā)生本病.臨床常見的證型有：1.肝胃不和型：證見胸脘,胸脯灼熱或灼痛,胺悶反酸,吞噎食格,苔薄,脈弦.2.痰濕郁阻型：證見胸烷,胸膈灼熱或灼痛,脘悶泛惡,肢體困重,心悸頭暈,苔膩,脈滑等.3.胃虛氣逆型：證見胸脘,胸脯灼痛不適,吞噎食格,脘痞吐酸,納呆少食,面色蒼白,乏力,舌淡,脈濡弱.一,可選用的西藥1.抗酸劑：包括單一的或復(fù)方的堿性藥物,可任選一種或幾種聯(lián)合使用,8—12周為一療程.（1）氫氧化鋁凝膠劑：每次服用4—6ml,一日3次,飯前1小時(shí)和睡前服用,病情嚴(yán)重時(shí)劑量可加倍.（2）氫氧化鋁片劑：使用較少,服法為每次0.6—0.9g,一日3次,飯前服用.（3）復(fù)方氫氧化鋁：每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時(shí)嚼啐后服用.（4）膠體次枸櫞酸鈕：每次1包,一日3—4次,化水沖服,飯前半小時(shí)和睡前服用.共用藥4—8周,一般用藥不要超過(guò)8周.開始下一個(gè)療程前的2個(gè)月內(nèi)不要服用任何鉍劑.2.抑酸劑：是治療本病的主要藥物,但治愈后一旦停藥,癥狀可復(fù)發(fā).因此長(zhǎng)療程維持治療十分必要.維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持地間愈長(zhǎng),復(fù)發(fā)率愈低.（1）西咪替?。撼扇嗣看?.2g,一日3次,吃飯時(shí)或飯后服用,臨睡前再服0.4g,6—12周為一療程.兒童每日按每千克體重服用20—40mg,分次服用；也可于每日睡前頓服800mg.（2）法莫替丁：每次20mg,一日2次,飯后或睡前服用.8—12周為一療程.（3）奧美拉唑：每日用藥20mg,一日1次.（4）雷尼替?。好看慰诜?.15g,早晚各服1次,連服8—12周為一療程.3.胃動(dòng)力藥物：（1）多潘立酮(嗎丁啉)：每次10—20mg,一日3次,飯前服用.（2）甲氧氯普銨(胃復(fù)安)：口服每次5—10mg,一日2—3次,飯前服用.肌肉注射每次10—20mg,一般每日每千克體重用藥量不宜超過(guò)0.5mg.（3）西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg,一日3次,飯前半小時(shí)服用.4.胃粘膜保護(hù)劑：硫糖鋁：每次1g,一日4次,餐后2—3小時(shí)服用,需嚼碎吞服.二,可選用的中成藥1.肝胃不和型：（1）開胸順氣丸：每次3—9g,一日1—2次,溫開水送服.（2）寬胸利膈丸：大蜜丸每次1丸,或水丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服,小兒酌減.（3）氣滯胃痛片沖劑：每次1袋,一日2—3次,開水沖化服.2.痰濕郁阻型：（1）清涎快膈丸：每次1.5—3g,一日3次,溫開水送服.（2）沉香利氣丸：每次2丸,一日2次,溫開水送服.3.胃虛氣逆型：（1）香砂養(yǎng)胃丸：每次水丸型9g,或濃縮丸劑每次1.2g,均為一日2次.（2）香砂養(yǎng)胃沖劑：每次1袋,一日2次,開水沖服.（3）香砂養(yǎng)胃口服液：每次1支,一日口服2次.反流性食道炎的中醫(yī)治療反流性食道炎是因食道與胃連接部防反流機(jī)構(gòu)障礙而引起的胃或腸內(nèi)容物反流入食道,從而引起食管炎癥的病變.中醫(yī)認(rèn)為本病多因情志不暢,飲食失調(diào),勞累過(guò)度而發(fā)病.中醫(yī)對(duì)于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據(jù)中醫(yī)理論將反流性食道炎分為以下幾種類型：情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發(fā)或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減：柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克.肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結(jié),舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減：丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克.脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼,胃脘脹滿,食欲減退,反酸或泛吐清水,大便不調(diào)等.治療采用健脾理氣,溫胃降逆的丁香柿蒂散加減：丁香3克,柿蒂20克,白術(shù),元胡,生姜各10克,黨參,茯苓,蘇梗各15克,半夏12克.氣虛血瘀型癥見吞咽困難,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色無(wú)華,形體消瘦,舌淡暗,舌邊有瘀點(diǎn).以益氣養(yǎng)陰,化瘀散結(jié)為治法,方選啟隔散加減：丹參,茯苓,太子參各20克,浙貝母15克,荷葉,蒂各15克,當(dāng)歸,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克.脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱,胃脘隱痛脹悶,納呆,反酸,欲吐清水,噯氣等.以健脾益氣,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減：黨參,半夏,黃芩,元胡,大棗各10克,干姜,黃連,炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克.反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.對(duì)于較嚴(yán)重的反流性食道炎,可以配合西藥進(jìn)行治療,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)治療.總之,調(diào)情志,適寒溫,配合適當(dāng)?shù)闹委?就能達(dá)到治愈疾病的目的反流性食道炎患者餐后應(yīng)盡量保持直立位或軀干直立,還應(yīng)注意減輕腹壓,避免劇烈的活動(dòng),不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進(jìn)熱茶或飲料,戒煙,平時(shí)限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.

反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管,引起食管粘膜的炎癥,糜爛,潰瘍和纖維化等病變,屬于胃食管反流?。ㄒ唬┮话阒委燂嬍骋松倭慷嗖?不宜過(guò)飽；忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過(guò)多脂肪；避免餐后即平臥；臥時(shí)床頭抬高20～30cm,褲帶不宜束得過(guò)緊,避免各種引起腹壓過(guò)高狀態(tài).（二）促進(jìn)食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉）,均為10～20mg,每天3～4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過(guò)大或長(zhǎng)期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用；后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).2.西沙必利（cisapride）通過(guò)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管,胃的蠕動(dòng)和排空,從而減輕胃食管反流.10～20mg,每天3～4天,幾無(wú)不良反應(yīng).3.擬膽堿能藥烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力,促進(jìn)食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌,長(zhǎng)期服用要慎重.（三）降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g,每日3～4次.藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍（cimetidine）,呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替?。╢amotidine）等均可選用,其劑量分別為200mg,3～4/d；150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6～8周.本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時(shí),可增加劑量至2～3倍.③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.（四）聯(lián)合用藥促進(jìn)食管,胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用.本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā).如在組胺H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥,則可取得較好療效.（五）手術(shù)治療主要適用于食管瘢痕狹窄（可行擴(kuò)張術(shù)或手術(shù)糾正術(shù)）以及內(nèi)科治療無(wú)效,反復(fù)出血,反復(fù)并發(fā)肺炎等病情.