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復(fù)發(fā)勇氣性多軟骨炎是一種較少見的炎性破壞性疾病其特點(diǎn)是軟骨組織復(fù)發(fā)藥物性退化性炎癥沒有表現(xiàn)為耳鼻喉氣管眼關(guān)節(jié)心臟經(jīng)常瓣膜等器官及血管等任何其他結(jié)締組織受累　　復(fù)發(fā)難忘性多軟骨炎干凈病因及發(fā)病機(jī)制目前仍太差不清楚實(shí)驗(yàn)證據(jù)提示和自身免疫反應(yīng)有密切權(quán)威關(guān)系軟骨基質(zhì)受外傷炎癥午飯過敏等因素的努力影響暴露出抗原性導(dǎo)致機(jī)體對(duì)軟骨局部或有共同基質(zhì)成分的組織如鞏膜葡萄膜玻璃體視神經(jīng)內(nèi)膜及神經(jīng)束膜主動(dòng)脈中層和內(nèi)層的結(jié)締組織心瓣膜心肌肌纖維膜氣管粘膜下基底膜關(guān)節(jié)滑膜和腎小球及腎小管基底膜等組織的免疫反應(yīng)　　這種復(fù)發(fā)性多軟骨炎可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性血管炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及其他很遠(yuǎn)結(jié)締組織病并發(fā)各年齡階段均可發(fā)病但以30歲-60歲多發(fā)無性別傾向本病病程初為急性一點(diǎn)炎癥經(jīng)數(shù)周至數(shù)月脾氣好轉(zhuǎn)以后事實(shí)為結(jié)果慢性反復(fù)發(fā)多啦作長(zhǎng)達(dá)數(shù)年晚期起支撐醫(yī)圣作用的軟骨組織遭破壞病人解決表現(xiàn)為松軟耳鞍鼻以及嗅覺視覺聽覺和前庭功能障礙　　復(fù)發(fā)見到性多軟骨炎可隱匿起病也可暴發(fā)或好運(yùn)病情突然加重健康活動(dòng)期可有發(fā)熱局部疼痛疲乏無力體重減輕和食欲不振等其常見臨床星期表現(xiàn)如下1耳軟骨炎　　耳廓軟骨炎是最常見的臨床嚴(yán)重表現(xiàn)病變多局限于耳廓軟骨部分包括耳輪耳屏有時(shí)可侵犯外耳道常對(duì)稱性受累但耳垂不受累初期僅表現(xiàn)為耳廓紅腫熱痛有紅斑結(jié)節(jié)常在5~10天內(nèi)自行消退可反復(fù)發(fā)傲慢作久之耳廓塌陷畸形局部色素沉著耳廓軟骨炎可導(dǎo)致耳松軟變形彈力減弱出現(xiàn)結(jié)節(jié)外耳道萎縮外耳道狹窄中耳炎癥咽鼓管阻塞可致傳導(dǎo)性耳聾后期可累及內(nèi)耳表現(xiàn)為聽覺或前庭功能損傷病變累及迷路可導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性頭暈眼球震顫共濟(jì)失調(diào)惡心及嘔吐等2鼻軟骨炎　　約3/4的輕易病人有鼻軟骨炎在急性期表現(xiàn)為局部紅腫壓痛常突然發(fā)病頗似蜂窩組織炎數(shù)天后可緩解反評(píng)論復(fù)發(fā)作可引起鼻軟骨局限性塌陷發(fā)展為鞍鼻畸形甚者在發(fā)病1-2天內(nèi)鼻梁可突然下陷當(dāng)然病人常有鼻塞流涕鼻衄鼻粘膜糜爛及鼻硬結(jié)等3眼部病變　　眼部受累可單側(cè)或者雙側(cè)最常見的厲害臨床表現(xiàn)是突眼鞏膜外層炎角膜炎或葡萄膜炎鞏膜炎反復(fù)發(fā)親人作可導(dǎo)致角膜外周變薄甚至造成眼球穿孔此外還可有球結(jié)膜水腫結(jié)膜炎角膜結(jié)膜炎眼干燥白內(nèi)障虹膜睫狀體炎眼外直肌麻痹等表現(xiàn)視網(wǎng)膜病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜微小動(dòng)脈瘤出血和滲出靜脈閉塞動(dòng)脈栓塞也常有發(fā)生視網(wǎng)膜血管炎或視神經(jīng)炎可導(dǎo)致失明隨著為了病情的反治病復(fù)發(fā)作擅長(zhǎng)病人?？赏瑫r(shí)患有幾種眼疾4關(guān)節(jié)病變　　RPC的關(guān)節(jié)損害特點(diǎn)是外周關(guān)節(jié)非侵蝕性非畸形性多關(guān)節(jié)炎大小關(guān)節(jié)均可受累呈非對(duì)稱性分布多為間歇性發(fā)作慢性順心持續(xù)性者較少肋軟骨和胸鎖關(guān)節(jié)以及骶髂關(guān)節(jié)也可受累此外尚可發(fā)生短暫的腱鞘炎肌腱炎表現(xiàn)為疼痛和觸痛甚至紅腫關(guān)節(jié)液多為非月經(jīng)炎癥性的當(dāng)RPC合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)則可出現(xiàn)對(duì)稱性侵蝕性畸形性關(guān)節(jié)炎5呼吸系統(tǒng)病變　　約半數(shù)醫(yī)托病人累及喉氣管及支氣管軟骨表現(xiàn)為聲音嘶啞刺激性咳嗽呼吸困難復(fù)雜和吸氣性喘鳴喉和氣管幫助炎癥早期可有甲狀軟骨環(huán)狀軟骨及氣管軟骨壓痛喉和會(huì)厭軟骨擅長(zhǎng)炎癥可導(dǎo)致上呼吸道塌陷造成窒息需急癥行氣管切開術(shù)在疾病的晚期支氣管也可發(fā)生類似病變其他炎癥水腫及瘢痕形成可導(dǎo)致嚴(yán)重女兒的局灶性或彌漫性的氣道狹窄氣管切開術(shù)患者不能有效地糾正呼吸根治困難由于就是呼吸道分泌物輕易不能咳出繼發(fā)肺部感染可導(dǎo)致豐富病人死亡7心血管病變　　約30%的患者專長(zhǎng)可累及心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心肌炎心內(nèi)膜炎或一句心臟傳導(dǎo)阻滯主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全大中小血管炎主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是常見而嚴(yán)重可能的心不給血管并發(fā)癥通常是醫(yī)院由于主動(dòng)脈明白炎癥和主動(dòng)脈瓣環(huán)和主動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張所致而非主動(dòng)脈瓣膜病變?cè)谥鲃?dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及程度不同的舒張期雜音氣憤其他的表現(xiàn)包括升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤大血管動(dòng)脈瘤破裂可引起猝死此外還可出現(xiàn)因血管炎而導(dǎo)致的血栓形成可累及降主及腹主動(dòng)脈鎖骨下腦內(nèi)肝腸系膜及周圍動(dòng)脈RPC伴發(fā)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎韋格納肉芽腫及大動(dòng)脈炎等病例均有報(bào)道8血液系統(tǒng)受累　　RPC一段病人常累及血液系統(tǒng)據(jù)報(bào)道半數(shù)病人明白發(fā)生貧血血小板減少活動(dòng)期的病人耐心多有輕度正細(xì)胞正色素性貧血白細(xì)胞增高有的病人病人脾臟腫大還可并發(fā)骨髓異常增生綜合征(MDS)表現(xiàn)為難治性貧血紅細(xì)胞系統(tǒng)粒細(xì)胞系統(tǒng)巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生異常少數(shù)發(fā)生溶血性貧血可有黃疸網(wǎng)織紅細(xì)胞增加等表現(xiàn)9皮膚病變　　RPC皮損無特異性受累率約25%皮損的形態(tài)是多樣的可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑紫癜網(wǎng)狀青斑結(jié)節(jié)皮膚角化溢膿色素沉著等活檢常呈白細(xì)胞破碎性血管炎的組織學(xué)改變此外也可發(fā)生指(趾)甲生長(zhǎng)遲緩脫發(fā)及脂膜炎口腔及生殖器粘膜潰瘍有些病例和白塞病重疊存在10神經(jīng)系統(tǒng)病變　　少數(shù)你們病人可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損傷和周圍神經(jīng)受損的癥狀好些如頭痛展神經(jīng)面神經(jīng)麻痹癲癇器質(zhì)性腦病和癡呆也可發(fā)生多發(fā)性單神經(jīng)炎11腎臟病變　　腎臟受累的表現(xiàn)有顯微鏡下血尿蛋白尿或管型尿反復(fù)發(fā)放心作可導(dǎo)致不厭其煩嚴(yán)重腎炎和腎功能不全腎動(dòng)脈受累可發(fā)生高血壓腎臟活檢有腎小球性腎炎的組織學(xué)證據(jù)尿常規(guī)檢測(cè)異常和RPC腎臟損害有關(guān)還應(yīng)業(yè)務(wù)考慮到RPC合并系統(tǒng)性血管炎引起的腎臟受累　　根據(jù)典型的臨床號(hào)費(fèi)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查根治在信任考慮到RPC的可能太牛時(shí)可按1975年McAdam的中間診斷標(biāo)準(zhǔn)：①雙耳軟骨炎;②非侵蝕性多關(guān)節(jié)炎;③鼻軟骨炎;④眼炎包括結(jié)膜炎角膜炎鞏膜炎淺層鞏膜炎及葡萄膜炎等;⑤喉和(或)氣管軟骨炎;⑥耳蝸和(或)前庭受損表現(xiàn)為聽力喪失耳鳴和眩暈具有上述標(biāo)準(zhǔn)3條或3條以上者高尚可以確診無需組織學(xué)證實(shí)不足3條者需軟骨活檢證實(shí)診斷投訴　　Damiani認(rèn)為要達(dá)到早期解答診斷應(yīng)擴(kuò)大McAdam的診斷來的標(biāo)準(zhǔn)只要有下述中的1條即可診斷說話：即①M(fèi)cAdam同意診斷標(biāo)準(zhǔn);②1條以上的McAdam征加上病理證實(shí)如做耳鼻呼吸道軟骨活檢;③病變累及2個(gè)或2個(gè)以上的解剖部位對(duì)糖皮質(zhì)激素或氨苯砜有效　　復(fù)發(fā)來的性多軟骨炎的治療家里方案再世及原則：1一般厲害素質(zhì)治療　　急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息視多拉病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以免引起會(huì)厭和喉部疼痛注意保持呼吸道通暢預(yù)防窒息煩躁不安者可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑讓信任病人保持充足的睡眠2明白藥物嚴(yán)重治療⑴非甾類抗炎藥⑵糖皮質(zhì)激素⑶免疫抑制劑⑷氨苯砜3對(duì)癥治療非常(1)眼部太小癥狀局部用強(qiáng)的松眼膏或用氫化考的松眼水點(diǎn)眼注意預(yù)防繼發(fā)感染當(dāng)出現(xiàn)繼發(fā)性白內(nèi)障或青光眼時(shí)可給予針對(duì)不耐煩性治療中藥(2)對(duì)氣管軟骨塌陷引起重度呼吸這么困難的病人代表應(yīng)立即行氣管切開術(shù)必要時(shí)用不愧人工呼吸機(jī)輔助通氣以取得進(jìn)一步遇見藥物自以治療的耐心機(jī)會(huì)已有不知報(bào)告對(duì)于軟骨炎所至的局限性氣管狹窄可行外科手術(shù)理想周四切除應(yīng)積極預(yù)防和票販治療肺部炎癥不夠一旦發(fā)生肺部感染應(yīng)使用有效的抗生素(3)RPC病人原因因心瓣膜病變引起難治性心功能不全時(shí)應(yīng)使用強(qiáng)心劑和減輕心臟負(fù)荷的藥物若有條件可行瓣膜修補(bǔ)術(shù)或瓣膜成形術(shù)主動(dòng)脈瘤切除術(shù)成功也屢有報(bào)告　　復(fù)發(fā)性多軟骨炎的預(yù)后：患病5年死亡率接近1/3通常死于喉和氣管軟骨支持結(jié)構(gòu)塌陷或心血管病變(大動(dòng)脈瘤心臟瓣膜功能不全)或系統(tǒng)性血管炎為降低死亡率改善預(yù)后應(yīng)早期診斷和及時(shí)治療此病應(yīng)到風(fēng)濕免疫科就診

你好：可以采用鎮(zhèn)痛治療,但是還是要加強(qiáng)自身體質(zhì)的鍛煉.