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10 歲多孩子來月經(jīng)是否屬于性早熟?

性早熟

孩子10歲多就來了月經(jīng),不知道是不是性早熟?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    何仕誠 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    放射科

    孩子 10 歲多來月經(jīng)有可能是性早熟,但也可能是正常的個體差異,還可能與營養(yǎng)狀況、環(huán)境因素、疾病等有關(guān)。一般來說,女孩在 8 歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育才算性早熟。影響孩子月經(jīng)初潮的因素包括遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境、疾病和內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.遺傳:遺傳因素在孩子的生長發(fā)育中起著重要作用。如果家族中有女性月經(jīng)初潮較早的情況,孩子也可能會相對提前。 2.營養(yǎng):營養(yǎng)過?;虿痪?,導(dǎo)致孩子體重超標,可能促使性發(fā)育提前。 3.環(huán)境:長期接觸含有激素的化妝品、塑料制品,或者生活環(huán)境中有類激素物質(zhì),可能影響孩子內(nèi)分泌。 4.疾?。耗承┘膊∪顼B內(nèi)腫瘤、卵巢腫瘤等,可能導(dǎo)致激素分泌異常,引起性早熟。 5.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素分泌失衡,如促性腺激素釋放激素過早分泌,也會導(dǎo)致性早熟。 如果家長對孩子過早來月經(jīng)感到擔(dān)憂,應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科就診,進行相關(guān)檢查,如骨齡測定、性激素水平檢測等,以確定是否為性早熟,并采取相應(yīng)的措施。

    2024-12-18 02:39
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    性早熟是指女孩在6-8歲以前男孩在 8-10歲以前出現(xiàn)第二性征并伴有身體的迅速生長性早熟患者與正常人發(fā)育不同在于身高在兒童期高于正常而在成年期卻低于正常 或在正常低限這與骨髓提前融合有關(guān)

    2013-06-30 06:30
  • 回答3

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  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    我找了一些資料,希望對你有所幫助性早熟疾病概述  性早熟性早熟是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征,即乳房發(fā)育,陰毛,腋毛出現(xiàn),身高,體重迅速增長,外生殖器發(fā)育.在男女兒童中,性早熟的發(fā)生率大約為0.6%,其中女性多于男性.  性早熟是指任何一個性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差.目前一般認為,女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮,男孩在10歲前開始性發(fā)育,可診斷為性早熟.由于性發(fā)育與多種因素有關(guān),而且人的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程,因此并沒有一個十分精確的界限.有些學(xué)者認為,女孩在7歲前乳房明顯發(fā)育或在9歲前月經(jīng)來潮,男孩在9歲前開始性發(fā)育,才稱性早熟,需全面檢查.  性早熟常影響青少年的身心健康,而他們的智力發(fā)育一般正常.女性性早熟很容易成為性攻擊的對象,甚至發(fā)生妊娠.個別性早熟也不排除腫瘤因素.性早熟癥狀體征  性早熟以女孩多見,女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟約為男孩的9倍,而男孩性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(如腫瘤)的發(fā)育率較高,中樞性早熟的臨床特征是提前出現(xiàn)的性征發(fā)育與正常青春期發(fā)育程序相似,但臨床表現(xiàn)差異較大,在青春期前的各個年齡組都可以發(fā)病,癥狀發(fā)展快慢不一,有些可在性發(fā)育一定程度后停頓一時期再發(fā)育,亦有的癥狀消退后再發(fā)育.在性發(fā)育的過程中,男孩和女孩皆是有關(guān)身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速,由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早,早期身高雖較同齡兒童高,但成年后身高反而較矮小.在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外,其余均正常.  外周性性早熟的性發(fā)育過程與上述規(guī)律迥異.男孩性早熟應(yīng)注意睪丸的大小,若睪丸>3ml,提示中樞性性早熟,如睪丸未增大,但男性化進行性發(fā)展,則提示外周性性早熟,其雄性激素可能來自腎上腺.顱內(nèi)腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現(xiàn),后期始見于顱壓增高,視野缺損等定位征象,需加以警惕.性早熟疾病病因  光照過度是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一,因為光線會影響大腦中的內(nèi)分泌器官松果體的正常工作.松果體的功能之一就是在夜間當(dāng)人體進入睡眠狀態(tài)時,分泌大量的褪黑素,這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌.松果體有個特點,只要眼球一見到光源,褪黑素就會被抑制或停止分泌.兒童若受過多的光線照射,會減少松果體褪黑激素的分泌,引起睡眠紊亂后就可能導(dǎo)致卵泡刺激素提前分泌,從而導(dǎo)致性早熟.兒童性早熟發(fā)生率正逐年增多,但真正因疾病導(dǎo)致性早熟的不足一成,90%的孩子發(fā)生性早熟是受外部因素影響,其中過度的燈光刺激應(yīng)引起重視,尤其是孩子夜間睡覺時,如果沒有特殊情況,最好不要開燈,且盡可能保證充足的睡眠.另外,還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激,避免由此引發(fā)性早熟.  性早熟的病因很多,可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動,分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類. ?。ㄒ唬┲袠行孕栽缡欤–PP)  亦稱真性性早熟,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動,GnRH脈沖分泌,患兒除有第二性征的發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育.性發(fā)育的過程和正常青春期發(fā)育的順序一致.只是年齡提前.主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟.  1,特發(fā)性性早熟  又稱體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致,女性多見,約占女孩CPP的80%以上,而男孩則僅為40%左右.  2,繼發(fā)性性早熟   多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括:①腫瘤或占位性病變:下丘腦錯構(gòu)瘤,囊腫,肉芽腫,②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,③獲得性損傷:外傷,術(shù)后放療或化療,④發(fā)育異常:腦積水,視中隔發(fā)育不全等.  3,其他疾病   原發(fā)性甲狀腺功能減低癥. ?。ǘ┩庵苄孕栽缡臁 ∫喾Q假性性早熟.是非受控于下丘腦—垂體,性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發(fā)育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟,無性腺的發(fā)育.  1,性腺腫瘤   卵巢顆粒—泡膜細胞瘤,黃體瘤,睪丸間質(zhì)細胞瘤,畸胎瘤等.  2,腎上腺疾病   腎上腺腫瘤,先天性腎上腺皮質(zhì)增生等.  3,外源性   如含雌激素的藥物,食物,化妝品等.  4,其他   McCune—Albright綜合征. ?。ㄈ┎糠中孕栽缡臁 渭?nèi)榉吭绨l(fā)育,單純性陰毛早發(fā)育,單純性早初潮.性早熟診斷檢查  詳細完整的病史,并包括性征發(fā)育,陰道出血情況,有無服內(nèi)分泌藥物等.用放射性免疫法測定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于區(qū)別真性及假性性早熟.體質(zhì)性性早熟者,可有卵巢增大,有囊性變.懷疑腎上腺皮質(zhì)疾患,可作腹膜后充氣造影.頭顱的正側(cè)位像,觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等.  1,血漿FSH,LH測定   特發(fā)性性早熟患兒血漿FSH,LH基礎(chǔ)值可高于正常,常常不易判斷,需借助于GnRH刺激試驗,亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗.一般采用靜脈注射Gnrh,按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg),于注射前(基礎(chǔ)值)和注射后30,60,90及120分鐘分別采取測定血清LH和FSH,當(dāng)HL峰值>15U/L(女),或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7,LH峰值/基值>3時,可以認為其性腺軸功能已經(jīng)啟動.  2,骨齡測定   根據(jù)手和腕部X線片評定骨齡,盤噸骨骼發(fā)育是否超前,性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡.  3,B超檢查   選擇盆腔B超檢查女孩卵巢,子宮的發(fā)育情況;男孩注意睪丸,腎上腺皮質(zhì)等部位,若盆腔B超顯示卵巢內(nèi)可見多個≥4mm的卵泡;則為性早熟,若發(fā)現(xiàn)單個直徑>9mm的卵泡,則多為囊腫,若卵巢不大而子宮長度>3.5cm并見內(nèi)膜增厚則多為外源性雄激素作用.  4,CT或MRI檢查   懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者,應(yīng)進行頭顱或腹部CT或MRI檢查.  5,其他檢查   根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進一步選擇其他檢查,如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3,T4,TSH,性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒血17—羥孕酮(17—OHP)和尿17—酮類固醇(17—KS)明顯增高.性早熟治療方案  本病治療依病因而定,中樞性性早熟的治療目的:①抑制或減慢性發(fā)育,特別是阻止女孩月經(jīng)來潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最終升高,③恢復(fù)相應(yīng)年齡應(yīng)有的心理行為.  (一)病因治療  腫瘤引起者應(yīng)手術(shù)摘除或進行化療,放療,甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能,先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可采用皮質(zhì)醇類激素治療. ?。ǘ┧幬镏委煛 ?,促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)  天然的GnRH為10個氨基酸多肽,目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸,即甘氨酸換成D—色氨酸,D—絲氨酸,D—組氨酸,D—亮氨酸而成的長效合成激素,其作用是通過下降調(diào)節(jié),減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復(fù)到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥后,患者的性發(fā)育及身高增長,骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能盡早治療可改善成人期最終身高.  2,性腺激素   其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌.如甲孕酮又稱安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現(xiàn)療效后減量維持.環(huán)丙孕酮為17—羥孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70—150mg/m2,上述兩藥不能改善成人期身高.  提示:在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸,大陰補丸及其他湯藥治療;中度以上及真性性早熟則可在醫(yī)生指導(dǎo)下用孕激素,促性腺釋放激素類藥品治療.性早熟預(yù)防  1,要預(yù)防性早熟的發(fā)生,家長還應(yīng)注意少給孩子吃雞肉,牛肉,羊肉,蠶蛹等,也不要濫用未經(jīng)嚴格檢測的所謂兒童食品.  2,勿給孩子濫服營養(yǎng)滋補品,比如蜂王漿,花粉制劑,雞胚等“補藥”,妥善存放避孕藥物,豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸.  3,及早發(fā)現(xiàn),及時治療.家長除掌握必要的醫(yī)學(xué)知識外,平時應(yīng)多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn),10歲以下的孩子身高增長突然加速等現(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診.   4,對性早熟的兒童應(yīng)進行月經(jīng)知識和經(jīng)期衛(wèi)生的教育,性教育應(yīng)根據(jù)兒童的理解力及早開始.  總之,如果兒童出現(xiàn)性早熟,作為家長一定要解除顧慮,分析病因,耐心解說,不要讓孩子有精神負擔(dān),同時積極配合醫(yī)生,精心檢查與治療,那么,性早熟的兒童仍然可以正常發(fā)育,也不會影響今后的結(jié)婚與生育.  女孩發(fā)育的早期征象: ?。?)身高加速增長和骨盆發(fā)育.  (2)乳房下有硬節(jié),腫痛. ?。?)乳暈,乳房增大,隆起,著色.  (4)大陰唇,腋窩著色和出現(xiàn)色素較淺的長毛. ?。?)陰道分泌物增多,內(nèi)褲上有少許分泌物,陰部疼癢等. ?。?)皮下脂肪增多.  男孩性發(fā)育的早期征象:  (1)睪丸,陰囊增大,著色. ?。?)腋窩,上唇,陰部出現(xiàn)長而細,色淺的長毛. ?。?)變聲和出現(xiàn)喉結(jié). ?。?)身高增長加速.  (5)乳暈著色,增大. ?。?)乳頭出現(xiàn)硬節(jié)和脹痛.吃這些食物導(dǎo)致兒童性早熟  1,可入藥的大補類食品包括冬蟲夏草,人參,桂圓干,荔枝干,黃芪,沙參等.中醫(yī)指出,越是大補類的藥膳,越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境,造成其身心發(fā)展不平衡.  2,禽肉,特別是禽頸  現(xiàn)今市場上出售的家禽,絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料喂養(yǎng)的,禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,因此,吃雞,鴨,鵝的頸部,就成為“促早熟”的高危行為.  3,反季節(jié)蔬菜和水果  冬季的草莓,葡萄,西瓜,西紅柿等,春末提前上市的梨,蘋果,橙和桃,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,一定要避免給幼兒食用.  4,油炸類食品  特別是炸雞,炸薯條和炸薯片,過高的熱量會在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性早熟;而且,食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后,高溫使其氧化變性,也是引發(fā)“性早熟”的原因之一.每周光顧洋快餐兩次以上,并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童,“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍.  5,某些兒童口服液  針對兒童市場的很多標榜“長高長壯”的補劑和口服液,相當(dāng)部分含有激素成分.這些激素使孩子在五六歲時長得比同齡兒童高大壯實,其骨齡已達8歲或10歲.而等孩子進入正常發(fā)育階段時,反而不見長了.

    2013-06-20 06:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    程印濤 主任醫(yī)師

    連云港市東方醫(yī)院

    三級乙等

    耳鼻喉科

    建議到醫(yī)院去做一個激素水平測定,如果的確有早熟的提示,那就要用藥物治療的,一般西藥是用孕激素治療,而中藥是用知柏地黃丸治療。祝寶寶健康。

    2013-06-18 06:58
就醫(yī)問藥

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什么是性早熟?   性早熟一般指第二性征發(fā)育過早,當(dāng)?shù)诙哉鞒霈F(xiàn)在正常性發(fā)育年齡(女孩8歲,男孩9歲)以前時為性早熟。根據(jù)性早熟的表現(xiàn)可分為真性(中樞性完全性)性早熟和假性(周圍性不完全性)性早熟兩類。臨床上真性性早熟比假性性早熟多見。男女兒童中性早熟發(fā)生率約為0.6%,女性多于男性,約占3/4。 查看全文»

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  • 楊德民

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