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股骨頭壞死四期通常較為嚴(yán)重，保守治療效果有限，但仍需綜合多方面因素決定，如壞死范圍、患者身體狀況、治療意愿等。一般來說，手術(shù)治療可能是更主要的選擇，但也不絕對(duì)排除保守治療的可能性。 1. 壞死范圍：若股骨頭壞死范圍較小，骨質(zhì)破壞相對(duì)較輕，在患者強(qiáng)烈要求下，可嘗試保守治療。 2. 身體狀況：患者身體條件較差，無法耐受手術(shù)創(chuàng)傷，可先進(jìn)行保守治療以改善身體狀況。 3. 治療意愿：患者堅(jiān)持選擇保守治療，可在醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)下嘗試。 4. 癥狀表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)困但無明顯疼痛，若影像學(xué)檢查顯示病情進(jìn)展緩慢，可考慮保守治療觀察。 5. 年齡因素：32 歲相對(duì)年輕，身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，若其他條件允許，保守治療或許能爭(zhēng)取一定的效果。 總之，股骨頭壞死四期的治療方案需要綜合考量多種因素。保守治療期間要密切隨訪，一旦病情惡化，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方法。

腰痛, 患側(cè)臀部疼痛, 患側(cè)腹股溝疼痛, 患肢膝關(guān)節(jié)疼痛, 患肢畏寒, 活動(dòng)多時(shí)無力, 酸痛, 易疲勞.這些癥狀不能同時(shí)出現(xiàn),有人出現(xiàn)一二個(gè)癥狀或幾個(gè)癥狀,短時(shí)間出現(xiàn)后就消失,反復(fù)多次.這就是股骨頭壞死的早期癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作CT, ECT或核磁共振檢查,都能發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死.

股骨頭壞死是目前公認(rèn)的難治之癥，方法眾多卻無一種特效療法，一些病人即使采用了目前相對(duì)療效較好的療法后，也難獲痊愈。 股骨頭壞死是由于各種原因?qū)е卵芩ㄈ鸸晒穷^缺血，繼而發(fā)生骨細(xì)胞壞死?，F(xiàn)在由于大量激素的使用，導(dǎo)致因激素濫用造成的股骨頭壞死患者越來越多。從國(guó)外的相關(guān)資料看，50％的股骨頭壞死的病人發(fā)病原因是抗生素的過量使用，30％的病人源于酒精中毒，其他疾病、創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死的占20％。該病臨床表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)疼痛，有時(shí)可向膝關(guān)節(jié)和臀部放射；關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限(致殘率高)。因此若用過大量激素的人群，要注意觀察自己的情況，發(fā)現(xiàn)不適要立即到大醫(yī)院檢查。這種病關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，在一期時(shí)采用介入綜合治療是完全可能治愈的。但遺憾的是，現(xiàn)在醫(yī)院接收的一期患者很少，很多患者往往都是到了三期以后才被發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，浪費(fèi)了大量錢財(cái)，最終還不得不進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。 介入綜合治療是在高精度影像監(jiān)視下，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，置入一根細(xì)管，送至股骨頭供血血管，疏通血管再通，促進(jìn)處于靜止?fàn)顟B(tài)的微循環(huán)開放和側(cè)支循環(huán)建立，改善局部骨微循環(huán)，改善靜脈回流，能較快地降低骨內(nèi)壓。一般在手術(shù)后，即能使患者的痛苦減輕或消失，關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)范圍增大。手術(shù)后再采用活血化淤藥、抗凝藥、理療及用支具降低股骨負(fù)載等綜合方法幫助病人恢復(fù)，從而使死骨及并發(fā)癥得以修復(fù)和改善。對(duì)于部分壞死范圍大、伴有坍塌者可配合外科手術(shù)治療。該方法與單純外科方法相比，具有見效快、療程短、療效確切等特點(diǎn)。適應(yīng)于各種原因引起的中早期股骨頭壞死，對(duì)晚期病變緩解癥狀也有顯著的作用。

可以把片子發(fā)上來幫你看看，或者帶片子直接來看我門診。 曹永平 北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)組

你現(xiàn)在的情況那么描述是比較模糊的你是屬于股骨頭壞死的問題嗎？建議提供完整詳細(xì)檢查數(shù)據(jù)，才是容易幫助你進(jìn)行分析股骨頭壞死治療藥物是幫助不大的，通常都是要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)才行，不手術(shù)是不可以的