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回答5
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王洪寬 醫(yī)師
費(fèi)縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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第一胎剖腹產(chǎn),第二胎不一定必須剖腹產(chǎn),需綜合多方面因素判斷,如子宮恢復(fù)情況、胎兒狀況、孕婦身體條件、分娩間隔時(shí)間、胎位等。 1.子宮恢復(fù)情況:若子宮切口愈合良好,疤痕厚度適宜,可為順產(chǎn)創(chuàng)造條件。 2.胎兒狀況:胎兒大小適中、胎位正常,順產(chǎn)的可能性增加。 3.孕婦身體條件:孕婦健康狀況良好,沒(méi)有妊娠并發(fā)癥,利于順產(chǎn)。 4.分娩間隔時(shí)間:間隔時(shí)間較長(zhǎng),子宮恢復(fù)較好,順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。 5.胎位:胎位正,如頭位,順產(chǎn)會(huì)更順利。 總之,第一胎剖腹產(chǎn)的孕婦,在懷第二胎時(shí)應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,密切關(guān)注自身和胎兒情況,由醫(yī)生綜合評(píng)估確定最適合的分娩方式。
2024-12-18 05:37
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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再次剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)多。根據(jù)上次剖宮產(chǎn)的原因和手術(shù)方式、本次妊娠分娩有否上次剖宮產(chǎn)的原因存在、本次妊娠孕婦及胎兒情況、手術(shù)疤痕大概情況等等綜合判斷決定分娩方式
2014-01-01 11:45
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:1,剖腹產(chǎn)后再生育,需在兩年后再孕.因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳.過(guò)早的懷孕,由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力.新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過(guò)程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命.再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后較為安全指導(dǎo)意見(jiàn):妊娠晚期要防止腹部受擠壓.為預(yù)防發(fā)生瘢痕處裂開(kāi),必須注意保護(hù),不能受到擠壓.妊娠晚期在日常生活中,乘車(chē),走路等要避開(kāi)人群的擁擠,家務(wù)勞動(dòng)要適當(dāng),睡眠應(yīng)仰臥或側(cè)臥,性生活應(yīng)有節(jié)制,避免腹部受到撞壓.發(fā)生腹痛及早就醫(yī).瘢痕子宮到妊娠晚期有的會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn).由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無(wú)任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂.子宮破裂時(shí)可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時(shí)腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕.注意胎動(dòng)情況.胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動(dòng),胎動(dòng)的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之一.一般于妊娠期每小時(shí)要有3~5次或一天(12小時(shí))至少要有10次以上的胎動(dòng).剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤(pán)的異常,均將導(dǎo)致胎兒死亡.這時(shí)胎心音消失.胎兒死亡前的24~48小時(shí),先有胎動(dòng)減慢或消失.因此注意胎動(dòng)變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時(shí)采取措施.宜提前住院待產(chǎn).瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險(xiǎn)越大.為預(yù)防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應(yīng)提兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理.生活護(hù)理:再次分娩應(yīng)以剖腹產(chǎn)為宜.第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比陰道分娩安全.再次剖腹產(chǎn)的手術(shù)時(shí)機(jī)要選擇適當(dāng).過(guò)早,胎兒不易存活;過(guò)遲,易造成子宮破裂或死胎.只要胎兒發(fā)育成熟,便可進(jìn)行手術(shù),不必非等到臨產(chǎn)才做手術(shù).再次剖腹產(chǎn)時(shí),應(yīng)行輸卵管結(jié)扎.剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩,一人僅能做兩次.為保證母親的健康,在第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時(shí),要做輸卵管結(jié)扎,以達(dá)絕育目的.
2013-12-31 11:45
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好; 你的情況是否能夠順產(chǎn),是要根據(jù)胎兒的發(fā)育成熟情況、孕婦的產(chǎn)道情況等決定,建議及時(shí)到醫(yī)院婦科進(jìn)一步檢查,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇分娩方式
2013-12-29 11:45
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回答1
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代雨露 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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原則上是必須剖腹產(chǎn),因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后的子宮為疤痕子宮,其肌層的彈性能力降低,如果自然分娩,可能導(dǎo)致疤痕處裂開(kāi)造成子宮破裂,產(chǎn)婦大出血,胎死腹中等危險(xiǎn)。第一胎剖腹的原因是因胎位不正,羊水問(wèn)題,胎兒心跳不佳等,第二胎也有選擇平產(chǎn)的,但現(xiàn)在一般都選擇手術(shù)治療的 首先明確第一胎剖宮產(chǎn)的原因,如是骨盆因素就一定要繼續(xù)剖宮產(chǎn)的,如不是可以在監(jiān)測(cè)下試產(chǎn)。但風(fēng)險(xiǎn)很大。
2013-12-24 19:59
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