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回答1
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劉澤群 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦產(chǎn)科
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葡萄胎是一種滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,分為完全性和部分性葡萄胎。其形成原因復(fù)雜,診斷依靠超聲與人絨毛膜促性腺激素測定,治療以清宮術(shù)為主,還涉及后續(xù)隨訪等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險。
2019-01-23 20:19
1.疾病原理:葡萄胎是由于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫,形成大小不一的水泡。完全性葡萄胎是整個宮腔被水泡狀物充滿,無胎兒及附屬物;部分性葡萄胎有部分絨毛呈水泡狀,可能合并胚胎或胎兒組織,但胎兒多已死亡。
2.診斷方法:超聲檢查可直接觀察宮腔內(nèi)情況,人絨毛膜促性腺激素測定能輔助判斷。
3.癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴(yán)重等。
4.治療方式:主要是清宮術(shù),清除宮腔內(nèi)水泡狀組織。對于高危患者,可能需要預(yù)防性化療。
5.隨訪重要性:清宮術(shù)后需定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素,監(jiān)測病情變化,以早期發(fā)現(xiàn)惡變。
6.預(yù)防措施:目前尚無明確有效的預(yù)防方法,但孕前做好身體檢查,保持良好生活習(xí)慣有一定幫助。
總之,葡萄胎雖然是一種較為特殊的妊娠疾病,但通過及時診斷和恰當(dāng)治療,多數(shù)患者可以恢復(fù)良好?;颊咭匾曤S訪,遵循醫(yī)生建議。
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回答7
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析: 絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎。 指導(dǎo)意見:葡萄胎的臨床表現(xiàn): 1.停經(jīng)后陰道流血一般在停經(jīng)8~12周出現(xiàn),部分患者在陰道流血之前可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。 2.子宮異常增大、變軟約有1/3完全性葡萄胎患者子宮大于停經(jīng)月份,并伴有血清HCG水平異常升高。 3.妊娠嘔吐較正常妊娠發(fā)生早,癥狀重,持續(xù)時間長。 4.子癇前期子癇征象可在妊娠20周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿,并且癥狀嚴(yán)重。 5.卵巢黃素化囊腫常為雙側(cè),若發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。 6.腹痛葡萄胎生長迅速使子宮過度擴(kuò)張所致,表現(xiàn)為下腹陣痛。若發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)急性腹痛。 7.甲狀腺功能亢進(jìn)征象約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)
2014-01-15 12:41
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.葡萄胎是一個良性的疾病,它是一系列疾病的開始,此系列疾病稱為妊娠性滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,GTD ) .它的特徵是滋養(yǎng)層細(xì)胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生.葡萄胎的外觀,為成串的水囊,大小不一,形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,因以得名.這些就是一個個絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的.因為這些細(xì)胞是來自滋養(yǎng)層的細(xì)胞,因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) .病人血液中,hCG的濃度異常的高,此為其特徵.此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,胎盤位滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma) .葡萄胎又稱為水泡狀胎,處于生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見于20-30歲的孕婦.這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了,一般認(rèn)為與營養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏),感染(尤其是病毒感染),遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān).懷孕以后,胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上,胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進(jìn)行物質(zhì)交換,獲得氧氣,營養(yǎng)和進(jìn)行新陳代謝的.在病理性的情況下,由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫,內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大,使每個絨毛變成膨大的水泡狀,其直徑一般為0.2-0.5厘米,有的甚至還更大.這些水泡相連成串,酷似葡萄狀,從而得名.你好,真正的病因尚不明了,但通過病例的研究發(fā)現(xiàn),葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟(jì),年齡有關(guān),年齡大于40歲,小于20歲是發(fā)生完全性葡
2014-01-13 12:41
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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指導(dǎo)意見:正常情況下產(chǎn)生極少,用我們現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測不出,因此正常人通體定性試驗為陰性.但在饑餓,各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時,因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度,可出現(xiàn)酮血癥,繼而發(fā)生酮尿 .所以您最好去醫(yī)院再做相關(guān)檢查.
2014-01-12 12:41
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回答4
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廖愛賢 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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葡萄胎的原因目前還不清楚,一般情況下部分葡萄胎問題不大,只要復(fù)查2年沒有問題,就可以懷孕了。
2014-01-07 12:41
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回答3
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袁天榮 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級甲等
藥劑科
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你好,葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)高度水腫,形成大小不一的水泡,水泡間相連成串,形如葡萄,亦稱水泡狀胎塊(HM)。葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎 胎盤絨毛全部受累,整個宮腔充滿水泡,彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生,無胎兒及胚胎組織可見;②部分性葡萄胎 部分胎盤絨毛腫脹變性,局部滋養(yǎng)細(xì)胞增生,胚胎及胎兒組織可見,但胎兒多死亡,有時可見較孕齡小的活胎或畸胎,極少有足月嬰誕生。
2014-01-05 20:43
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回答2
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趙景勛 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,葡萄胎是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。滋養(yǎng)細(xì)胞疾病以往分別稱為葡萄胎、惡性葡萄胎及絨毛膜上皮癌。葡萄胎來源于胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞。由于絨毛水腫增大,形成大小不等的水泡,累累成串,細(xì)蒂相連,狀似葡萄,故稱葡萄胎。
2014-01-04 15:49
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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