26 歲男性患乙型肝炎伴輕微肝硬化如何治
<p><strong>乙型肝炎</strong><br /><strong>患者<strong>年齡:</strong></strong>26<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>男<br /><strong>病情描述:</strong><br />前一段公司體檢發(fā)現(xiàn)乙型肝炎,(病毒會(huì)復(fù)制的,挺活躍的),輕微肝硬化。<br /><strong>想得到怎樣的幫助:</strong><br />這個(gè)病治療時(shí)間要多久 。具體怎么治療比較快,飲食上有沒有什么特別注意的?醫(yī)生說需要幾年時(shí)間,而且吃藥會(huì)影響激素,對(duì)生孩子有影響是嗎?<br /></p>
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林連祥 副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病。治療包括抗病毒、保肝、抗纖維化等,還需注意生活飲食。治療時(shí)間因人而異,藥物可能影響生育。飲食有諸多注意事項(xiàng)。 1. 疾病原理:乙型肝炎病毒侵入肝細(xì)胞,引起免疫反應(yīng),導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。若持續(xù)感染,可發(fā)展為肝硬化。 2. 治療方法:常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時(shí)可使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 治療時(shí)間:通常需要長期治療,具體時(shí)間取決于病情恢復(fù)情況,可能數(shù)年。 4. 藥物對(duì)生育影響:部分抗病毒藥物可能影響激素,治療期間不建議生育,需與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。 5. 飲食注意:避免飲酒,少吃油膩、辛辣食物,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃新鮮蔬果。 總之,乙型肝炎伴輕微肝硬化患者應(yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-18 18:34
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回答1
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林連祥 副主任醫(yī)師
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和療效的關(guān)系。也可引起白細(xì)胞減少、血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療。目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用、可能提高療效。 ?。?)口服抗病毒藥物: 口服抗病毒藥物以拉米夫定為代表,在中國上市10年,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。拉米夫定著名的4006研究證實(shí)服用拉米夫定3年可使肝癌,肝硬化的發(fā)生減少50%。由于乙肝的治療目的是最大限度的減少疾病進(jìn)展,所以要長期堅(jiān)持抗病毒治療,目前在選擇乙肝治療的口服抗病毒藥物時(shí)專家推薦三少原則: 1)選擇有臨床數(shù)據(jù)能延緩疾病進(jìn)展的藥物(即能減少肝硬化肝癌的發(fā)生) 2)選擇安全性好的藥物 3)選擇花費(fèi)少的藥物 應(yīng)綜合考慮以上三個(gè)因素,選擇能夠同時(shí)符合以上三條原則的藥物 2.免疫調(diào)節(jié)藥 目的在于提高抗病毒免疫。 (1)胸腺肽:通過影響camp而增強(qiáng)t細(xì)胞活性。用法為每日10~20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程2~3月。 ?。?)白細(xì)胞介素2(il-2) 能刺激免疫效應(yīng)細(xì)胞增殖及誘生γ-干擾素。用法為每日1000~2000u,肌肉注射,每日1次,療程28~56日。部分患者h(yuǎn)beag轉(zhuǎn)陰。 ?。?)淋巴因子激活性殺傷細(xì)胞((lymphokine-activited killer cell,簡稱lak細(xì)胞),系用淋巴因子(如il-2和γ-ifn)刺激其前體細(xì)胞而得。國內(nèi)報(bào)告可使部分患者h(yuǎn)beag及hbv-dna轉(zhuǎn)陰。 3.保護(hù)肝細(xì)胞藥物 ?。?)益肝靈 由水飛薊草種子提取的黃體甙,可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。用法為每次2片、每日3次,療程3月。 ?。?)強(qiáng)力寧 自甘草中提取的甘草甜素,對(duì)四氯化碳中毒性肝損害有效,對(duì)肝炎治療,以降酶作用較好,停藥后有反跳?,F(xiàn)有同類產(chǎn)品甘利欣注射液,經(jīng)研究降酶效果優(yōu)于強(qiáng)力寧。用法為150mg加入10%葡萄糖液靜脈滴注,每日1次,療程1~2月,注意對(duì)心、腎功能衰竭、嚴(yán)重低血鉀、高血鈉癥禁用。孕婦及嬰幼兒不宜用。 ?。?)齊墩果酸片:用法為80mg,每日3次服用,療程3月。聯(lián)苯雙酯,用法為15~25mg,每日3次服用,轉(zhuǎn)氨酶正常后減量維持,療程6月。均有降酶作用。
2012-07-25 16:21
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