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膽紅素升高、尿酸較高且有膽囊息肉，可能與飲食、代謝、疾病等多種因素有關，包括肝臟功能異常、高嘌呤飲食、膽囊炎癥、遺傳因素、藥物影響等。 1. 肝臟功能異常：肝臟疾病可能影響膽紅素代謝，如肝炎、脂肪肝等。需要進一步檢查肝功能、肝臟超聲等，明確病因后進行保肝治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 2. 高嘌呤飲食：過多攝入海鮮等高嘌呤食物會導致尿酸升高。應調(diào)整飲食，減少高嘌呤食物攝入，增加蔬菜、水果和水分攝入。 3. 膽囊炎癥：膽囊息肉伴炎癥可能影響膽紅素排泄?？墒褂孟桌懫人幬?，必要時手術治療。 4. 遺傳因素：部分人可能因遺傳導致膽紅素和尿酸代謝異常。需基因檢測明確，目前尚無特效治療方法，主要是對癥處理。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響膽紅素和尿酸代謝。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 出現(xiàn)膽紅素、尿酸異常和膽囊息肉，應引起重視，及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣，定期復查。

你好，人體紅細胞死亡之后就會變成間接膽紅素，間接膽紅素在經(jīng)過肝臟代謝為成為直接膽紅素，然后再經(jīng)過膽道排出體外。所以如果有肝膽病變，就會出現(xiàn)直接膽紅素偏高了，建議你應該及時到醫(yī)院作肝膽系統(tǒng)的檢查，可以先作個B超看一下，查明了原因也好治療。

總膽紅素偏高是由于肝臟的攝取、和膽汁的排泄功能發(fā)生障礙引起。膽紅素偏高的常見原因急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等；溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石癥等。但是總膽紅素偏高并不一定由肝炎引起，您也不必驚慌，首先要結合其它檢查或體征排除肝炎的可能性。

您好！有一種先天性非溶血性黃疸的疾病，叫Gilbert綜合征。就是輕度膽紅素升高，以間接膽紅素為主。不影響生活質(zhì)量，在感冒、懷孕或其他感染的情況下會在原來的基礎上再升高一些，等機體恢復后再次回復到原有水平。 可以不用管它。不需要治療。如果您一定要診斷清楚，咱們現(xiàn)在可以檢查特殊基因。 如果我的解答還不夠詳盡，請方便時于周二上午來北京大學第一醫(yī)院感染疾病科門診面對面咨詢。希望給您令您滿意的答復！祝您健康！

要做一個乙肝兩對半檢查 人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil），經(jīng)肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當肝細胞發(fā)生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發(fā)生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。 總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)。 肝炎時為什么會發(fā)生黃疸? 在膽紅素(膽汁成分)的代謝過程中，肝細胞承擔著重要任務。首先是衰老紅細胞分解形成的間接膽紅素隨血液循環(huán)運到肝細胞表面時，肝細胞膜微絨毛將其攝取，進入肝細胞內(nèi)，與Y、Z蛋白固定結合后送至光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，靠其中葡萄醛酸基移換酶的催化作用，使間接膽紅素與葡萄糖醛酸結合成直接膽紅素(色素I、II混合物)；在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基氏體、溶酶體等參與下直接膽紅素排泄到毛細膽管中去?？梢姼渭毎哂袛z取、結合、排泄膽紅素的功能。 當患肝炎時，肝細胞成為各種病毒侵襲的靶子和復制繁殖的基地，在機體免疫的參與下，肝臟大量細胞功能減退，受損壞死，致部分直接、間接膽紅素返流入血。血液中增高的膽紅素(34.2umol/L)把眼鞏膜和全身皮膚染黃，形成黃疸。 有黃疸就是肝炎嗎? 有黃疸不一定就是肝炎。因為： (1)某些原因(先天性代謝酶和紅細胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細胞破壞過多，貧血、溶血，使血內(nèi)間接膽紅素過剩，造成肝前性黃疸。 (2)由于結石和肝、膽、胰腫瘤以及炎癥，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成肝后性黃疸。 (3)新生兒降生不久可因紅細胞大量破壞，而肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，肝細胞對膽紅素攝取能力不足，而出現(xiàn)生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸，都是肝細胞內(nèi)膽紅素結合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血癥、肺炎及傷寒等，在少數(shù)情況下也可出現(xiàn)黃疸。嚴重心臟病患者心衰時，肝臟長期淤血腫大，可以發(fā)生黃疸。各種原因造成的肝細胞損害，均可引起肝性黃疸。 由此可見，只要是血中間接膽紅素或直接膽紅素的濃度增高，都可以發(fā)生黃疸，肝炎僅是肝性黃疸的原因之一。遇到黃疸患者，應根據(jù)具體情況，結合體征、實驗室檢查、肝活體組織檢查、B超及CT等理化檢查結果進行綜合判斷，找出黃疸的原因，千萬不要一見黃疸就武斷地診斷為肝炎。 無黃疸就不是肝炎嗎? 因為從肝炎的病原學、流行病學、病理學以及臨床多方面觀察，有黃或無黃只是癥狀不同，其本質(zhì)仍是肝炎。 肝炎有無傳染性并非由黃疸的有無和輕重來決定，而是與有無病毒血癥的存在和病毒是否正在復制、血和肝臟內(nèi)復制指標是否明顯有關。以乙型肝炎病毒為例，只要乙肝病毒的復制指標e抗原(HBeAg)、去氧核糖核酸聚全酶(DNAP)及乙肝病毒去氧核糖核酸(HBVDNA)等陽性持續(xù)存在，不管臨床上是黃疸型，還是無黃疸型，它們對易感者的傳染性是完全一樣的。實驗證明，乙肝表面抗原有e抗原雙陽性的血清稀釋到千萬分之一時仍有傳染性。這說明只要e抗原陽性，不論有黃無黃，都有傳染性。 從臨床表現(xiàn)看，無黃疸型與黃疸型肝炎基本相似。只是無黃疸型肝炎發(fā)病隱襲，癥狀輕微，經(jīng)過緩慢，這是因為患者免疫應答相對輕，所致肝細胞損傷程度及廣度比黃疸型較輕微。 為什么有些黃疸病人尿黃而大便變白? 正常人血中膽紅素很少而且基本上都是游離膽紅素，幾乎沒有結合膽紅素。因為在肝內(nèi)生成的結合膽紅素，直接從膽道排入腸腔不會返流入血。正常人的尿中有少量尿膽素原和尿膽原，這是來自腸道中的糞膽素原和尿膽素原重吸收入血后有一部分體循環(huán)，經(jīng)腎從尿排出體外。尿中無游離的膽紅素，因為游離的膽紅素不能通過腎小球濾過從尿中排出，也無結合膽紅素，因為在正常人血中無結合膽紅素所以尿中也就無此物質(zhì)。當患阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸時血中結合膽紅素增高，經(jīng)腎從尿中排出，使尿液呈深咖啡色。 正常人糞便中有糞膽素原和糞膽素。因為排入腸道內(nèi)的膽紅素經(jīng)過還原和氧化變成糞膽素原和糞膽素，大部分從糞便排出使糞便形成黃顏色。當有某些病因使膽汁不能排入腸道時，如膽道梗阻及肝細胞病變時，腸道內(nèi)則沒有膽紅素可變成糞膽素原及糞膽素，這時大便就成了灰白色。 黃疸可見于哪些疾病? 黃疸是指皮膚與粘膜因膽紅素沉著而致的黃染。發(fā)生黃疸時，血清膽紅素含量常在34.2μmol/L(2mg)以上。 黃疸首先需要與服用大劑量阿的平及胡蘿卜素等引起的皮膚黃染相區(qū)別。后二者的黃染多為單純皮膚發(fā)黃而無鞏膜黃染，血清膽紅素亦不增高。此外，黃疸還應和老年人的球結膜下脂肪積聚相區(qū)別，后者黃染在內(nèi)眥部較為明顯，球結膜多有凹凸不平的斑塊狀分布。 黃疸系一癥狀，常見于以下疾病。 (1)傳染病：常見者有病毒性肝炎、壞死后性肝硬變、傷寒病、敗血癥(合并細菌性肝膿腫)以及鉤端螺旋體病、肝結核等。其中以病毒性肝炎、壞死后性肝硬變最為多見。 (2)肝膽和胰腺疾患：如肝臟或膽管的腫瘤、膽囊及膽管炎癥或結石，以及胰頭癌等。由于壓迫或阻塞膽管，影響膽汁向腸道的排泄而發(fā)生黃疸。如果膽管完全阻塞，大便可變成灰白色。 (3)中毒性肝炎：肝臟能處理來自胃腸道的毒物、毒素和藥物，將之轉變?yōu)闊o毒的物質(zhì)排出體外。在處理毒物或毒素的過程中，可以引起肝臟的損害而引起中毒性肝炎。常見引起肝臟損害的毒物、藥物有磷、砷、四氯化碳、氯苯(六六六)以及乙醚、氯仿、巴比妥酸鹽類、氯丙嗪等。 (4)嚴重的心臟病和慢性心力衰竭：由于全身血液循環(huán)障礙，使肝臟淤血腫大或發(fā)生了肝硬變，尤其發(fā)生肺栓塞時，易發(fā)生黃疸。 (5)溶血性黃疸：因某種原因例如錯輸血型不合的血液以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起溶血時，由于紅細胞破壞過多而發(fā)生黃疸。 (6)對膽紅素有先天性代謝缺陷：慢性特發(fā)性黃疸、幼年間歇性黃疸。 上述疾病中，臨床上以前兩項最為多見。 什么是陰黃和陽黃，與膽色素代謝有什么關系? 中醫(yī)學在《內(nèi)經(jīng)》中對黃疸已有初步認識。《素問·平人氣象論》中指出：“目黃者，曰黃疸。”黃疸的分類，在《金匱要略》中分為黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸五種。以后又有二十八候，九疸三十六黃的分類。說明前人通過實踐，對黃疸這一癥狀的觀察和描述是非常細致的。元代《衛(wèi)生寶鑒》根據(jù)本癥的性質(zhì)，概括為陽癥和陰癥兩大類，就是現(xiàn)代所說的“陽黃”與“陰黃”。此種辨證，對黃疸的鑒別診斷的治療具有重要的指導意義。 正常血漿中的膽紅素(主要是間接膽紅素)，含量極微，約在1.0mg%以下(黃疸指數(shù)在6個單位以下)。如超過2.0mg%(黃疸指數(shù)在15個單位以上)，則鞏膜、粘膜、皮膚出現(xiàn)黃染，稱為黃疸。根據(jù)血中膽紅素增加的質(zhì)的不同(以間接膽紅素為主還是以直接膽紅素為主)，可從發(fā)病機理上將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸三種。臨床上對這三種黃疸加以鑒別，可有助于治療。 從中醫(yī)學對黃疸的病機、色澤、病程和治則來看，“陽黃”似應屬于以間接膽紅素增高為主的黃疸(包括溶血性和肝細胞性黃疸)，而“陰黃”則屬于以直接膽紅素增高為主的黃疸(如阻塞性黃疸)。 中醫(yī)學認為黃疸的發(fā)生均與“濕”有關?！督饏T要略》說：“黃家所得，從濕得之?！辈⒏鶕?jù)濕的來源，分為“濕從熱化”和“濕從寒化”。前者發(fā)為“陽黃”，后者發(fā)為“陰黃”。 “陽黃”為從熱化，與脾、胃、肝、膽有關，如功能失常，可導致內(nèi)濕的生成。熱為陽邪盛，正邪相搏而發(fā)病快，似屬病毒性肝炎急性期。由于肝細胞發(fā)炎，不能攝取血中的間接膽紅素加以處理使其變成直接膽紅素，加之肝細胞內(nèi)溶酶體釋出β-葡萄糖醛酸酶，使已結合的膽紅素可部分重新分解成間接膽紅素返回血中，使血中間接膽紅素增高，如超過2.0mg%，則鞏膜、皮膚黃染。由于間接膽紅素較難通過毛細血管壁，此時透過表皮組織觀察皮膚色澤鮮黃如桔色，似屬于中醫(yī)學所說的“陽黃”類，治療原則以清熱解毒利濕為主。如常用的茵陳蒿湯(茵陳、梔子、大黃)，其中茵陳含葉酸，對于肝有好處，茵陳主要增加膽汁分泌，有退黃作用；梔子有利膽作用，可降血中膽紅素；大黃有促進腸蠕動，不利糞(尿)膽素原的重吸收，而減少肝腸循環(huán)。 “陰黃”為濕從寒化。所謂“寒”為機體功能代謝活動過度減退所造成，使?jié)袷㈥栁?，寒濕郁滯脾胃，陽氣不振，膽液不循常道而外溢。發(fā)病慢，病程長，似屬阻塞性黃疸。由于經(jīng)肝臟處理的直接膽紅素不能經(jīng)膽道排入腸腔而返流入血，此時血中以直接膽紅素增高為主。直接膽紅素易透過毛細血管壁，初期組織黃染較深，為“陽黃”。隨著病程延長，血中直接膽紅素持續(xù)增高，黃疸進行性加深，在組織中的膽紅素可被氧化成膽綠素，皮膚色澤晦暗，則屬于中醫(yī)學所說的“陰黃”。治療原則以健脾和胃，溫化寒濕為主；若脾虛血虧，則健脾補益氣血。 可見，中醫(yī)學所描述的“陰黃”與“陽黃”分類，從病機、臨床表現(xiàn)到治療等均非常詳細。此處從黃疸發(fā)生以間接膽紅素增高為主還是以直接膽紅素高為主，以及造成黃疸的原因，與“陰黃”和“陽黃”作一聯(lián)系，以助進一步研究。但必須指出，“陰黃”與“陽黃”是病變發(fā)展過程中不同階段的表現(xiàn)，是可以互相轉化的。 黃疸是怎么回事，什么情況下會出現(xiàn)黃疸？ 臨床上把皮膚、鞏膜和小便黃染稱為“黃疸”，這是由于血液中的膽紅素（包括間接膽紅素和直接膽紅素）含量增多引起的。因為膽紅素的顏色是黃的，所以會出現(xiàn)黃疸。那么，什么情況下血中膽紅素會增多呢？首先讓我們復習一下膽紅素在人體內(nèi)的正常代謝過程：人體血液中紅細胞的平均壽命為120天，它們衰老死亡后，其所含的血紅蛋白就會變成間接膽紅素；間接膽紅素被肝臟攝取，加工后就變成直接膽紅素；直接膽紅素由肝臟經(jīng)膽管做為膽汁的重要組成部分排至膽囊，進食時再由膽囊排至小腸，幫助食物消化吸收；進入大腸后形成尿膽原、尿膽素而排出體外。尿膽素呈黃色，因此大便亦發(fā)黃。大腸中的部分尿膽原可被吸收到血液中（稱為腸-肝循環(huán)），由尿中排出。故在正常下，尿中也有尿膽原、尿膽素。因此①如果紅細胞破壞太多，血中的間接膽紅素就會增加，從而引起“溶血性黃疸”。②如果肝臟有病，不能攝取、加工間接膽紅素,則間接膽紅素也會增加；且肝臟有病時，在肝內(nèi)已經(jīng)形成的直接膽紅素不能排至膽道，則會逆流到血液中，使血液中的直接膽紅素增多，發(fā)生“肝細胞性黃疸”。③如果膽道有梗阻，直接膽紅素排不到腸道中，血中的直接膽紅素也會增加，引起“阻塞性黃疸”。 臨床上遇到一個黃疸病人，首先要弄清病人是否有黃疸，再判斷黃疸的程度如何，進一步明確黃疸的性質(zhì)，最可靠的方法就是檢測血清中膽紅素的含量。當膽紅素含量超過正常值時，表明有黃疸存在，血中膽紅素含量越高，就表明黃疸越重。 黃疸有哪幾種類型，各有何特點？ 根據(jù)發(fā)病機理，黃疸可分為以下三個類型。 (1)溶血性黃疸：由于紅細胞在短時間內(nèi)大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現(xiàn)黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬于這一類。后者可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等癥狀，尿呈醬油色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。 (2)肝細胞性黃疸：由于肝細胞廣泛損害，處理膽紅素的能力下降，結果造成間接膽紅素在血中堆積；同時由于膽汁排泄受阻，致使血流中直接膽紅素也增加。由于血中間接、直接膽紅素均增加，尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黃疸屬于這類。 (3)阻塞性黃疸：膽汁排泄發(fā)生梗阻（可因肝內(nèi)或肝外病變所致，常見為膽道梗阻），膽中的直接膽紅素反流入血而出現(xiàn)黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加，尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由于膽紅素等膽類物質(zhì)在體內(nèi)潴留，可引起皮膚瘙癢與心動過緩。膽石癥、腫瘤等壓迫膽道導致的黃疸屬于這類。 為什么肝炎患者出現(xiàn)黃疸時皮膚、鞏膜和小便發(fā)黃而唾液卻不發(fā)黃呢？ 肝炎患者血清膽紅素超過34.2μmol/L（2mg/100ml），就可使皮膚、粘膜出現(xiàn)黃疸。臨床上黃疸首先出現(xiàn)于眼結膜及鞏膜，其次是口腔的硬軟腭和粘膜。膽紅素是一種黃染的色素，需要和蛋白質(zhì)結合才能較持久地使體液、組織和臟器染黃。由于膽紅素和含彈性硬蛋白的組織結合最緊密，因此鞏膜、血管、韌帶、瞼板和皮膚等一旦被染黃，消退較緩慢。而唾液、腦脊液由于含蛋白量極少，膽紅素與蛋白結合的量也極少，所以黃疸病人的唾液和腦脊液能夠保持原有的顏色而不被染黃。小便發(fā)黃是由于部分膽紅素要經(jīng)過腎臟排泄而隨小便排出的結果。 谷丙轉氨酶，主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常，必須加以鑒別—— 1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導致轉氨酶升高。 2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶升高，但停藥后，轉氨酶可恢復正常。 3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶也會升高。 4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，轉氨酶都高于正常水平，應該積極治療。5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。炎癥控制后，轉氨酶降至正常，可做B超或X線檢查。 6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。 7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等，都有轉氨酶升高的現(xiàn)象，但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn)，并可借助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現(xiàn)一過性轉氨酶升高。 你的膽紅素和直接膽紅素，谷草轉氨酶都如果繼續(xù)升高,過高的超過正長值,你很有可能會引發(fā)乙型肝炎. 平時你應不要喝酒,吸煙.要多多的吃豆質(zhì)品,蔬菜,等等 身體是自己的，要注意保持呀

對于總膽紅素偏高的原因的問題你一定要重視，你提到總膽紅素偏高的原因為你解答如下。你好！膽紅素高一般提示肝臟受損，肝功異常，雖然非病理性因素也能導致膽紅素高，但是這種現(xiàn)象常見于肝病，膽紅素長期升高考慮為黃疸肝炎，不能盲目用藥，否則僅會加重肝臟負擔，延誤病情治療最佳時機，請問患者膽紅素升高有多久了？目前有無眼睛黃、皮膚黃、尿液黃等癥狀？描述清楚，在線肝病醫(yī)生將提供更好的幫助！