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回答4
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張麗 主治醫(yī)師
石家莊市長安區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
其他
預(yù)防保健科
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腎炎的癥狀多樣,包括水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害等。 1.水腫:多從眼瞼、顏面部開始,逐漸波及全身,按壓有凹陷。 2.蛋白尿:尿液中蛋白質(zhì)含量增多,表現(xiàn)為泡沫尿,長時間不消散。 3.血尿:分為肉眼血尿和鏡下血尿,肉眼可見尿液呈洗肉水樣或濃茶色。 4.高血壓:血壓升高,可能伴有頭痛、頭暈等癥狀。 5.腎功能損害:出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。 總之,腎炎癥狀復(fù)雜多樣,且個體差異較大。一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、腎功能檢查等,以便明確診斷,盡早治療。
2024-12-17 18:32
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回答3
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張霞 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好 1、前驅(qū)癥狀:大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅(qū)感染史,起病多突然,但也可隱性緩慢起病。 2、起病:多以少尿開始,或逐漸少尿,甚至無尿??赏瑫r伴有肉眼血尿,持續(xù)時間不等,但鏡下血尿持續(xù)存在,尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。
2014-04-04 22:03
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎炎種類知多少平常大家所講的腎炎是指腎臟的腎小球部位的病變,腎炎是否僅有一種呢?不是的。腎小球病變有許多類型,類型的差異有著不同的發(fā)病原因,促進(jìn)病變發(fā)展的動力(醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)病機(jī)理)也有不同,當(dāng)然,治療的措施、預(yù)防和保養(yǎng)的方法也有很大的差異?,F(xiàn)舉一個簡單的例子,急性腎小球腎炎和糖尿病腎病,二者同是腎小球疾病,其實是兩個性質(zhì)完全不相同的疾病。又如腎病綜合征病者,他們每天從尿中排出大量的蛋白,尿化驗中蛋白4+,并由此產(chǎn)生低蛋白血癥、水腫。但腎病綜合征不等于慢性腎炎范疇,因為其他疾病也可以引起腎病綜合征,例如常見的疾病中,糖尿病腎病也可以引起腎病綜合征,但他們是兩種性質(zhì)不同的疾病。急性腎炎是一種急性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎炎,而糖尿病腎病是與糖代謝紊亂,血糖升高,腎組織內(nèi)的糖基化有關(guān),并非由免疫反應(yīng)所致。慢性腎小球腎炎表現(xiàn)腎病綜合征時,可試用腎上腺皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松)治療,有部分可取得滿意的效果。如果糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征時,用強(qiáng)的松治療,不僅毫無效果,反而刺激血糖升高,難以控制,還會使血壓上升、水腫加劇,甚者心跳氣促、心力衰竭,使病情迅速惡化。因此,有必要認(rèn)識形形式式的腎小球疾病。當(dāng)病人尿化驗中出現(xiàn)尿異常(包括蛋白尿、血尿、管型),并進(jìn)一步檢查確定是屬于腎小球疾病時,不急于下腎炎的診斷,還要查明此病是屬于原發(fā)或是繼發(fā)。原發(fā)是指找不到引起腎小球病的其他疾病,即排除了繼發(fā)性的腎小球疾病,才稱為原發(fā)性腎小球疾病,不急于見到蛋白尿就認(rèn)定是腎炎。繼發(fā)性腎小球疾病又會繼發(fā)于什么疾病呢?很多疾病都可以損傷腎小球,例如(1)代謝性疾病:最常見的是糖尿??;(2)風(fēng)濕性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕、結(jié)節(jié)性多動脈炎等等3(3)血液系統(tǒng)疾?。喝邕^敏性紫癜、多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥等;(4)感染:如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、病毒性肝炎等;(5)腫瘤:各種腫瘤、白血病等;(6)其它:如妊娠高血壓綜合征等。因此,根據(jù)病人過去的病史和目前的病狀,找出某些繼發(fā)性疾病的線索,進(jìn)行與其有關(guān)的檢查,進(jìn)一步確定或排除繼發(fā)性疾病的存在。原發(fā)性腎小球腎炎也不是一種病,根據(jù)病情變化分為幾個類型,不同的類型,治療方法和預(yù)后有很大差異。原發(fā)性腎小球疾病又分為:(1)急性腎小球腎炎;(2)急進(jìn)性腎小球腎炎;(3)慢性腎小球腎炎;(4)腎病綜合征;(5)隱匿性腎小球腎炎(又稱無癥狀性血尿或/及蛋白尿。上述分型是根據(jù)臨床癥狀和化驗為依據(jù)進(jìn)行分型的,同一個臨床類型,將來的發(fā)展仍有很大的差異,有的數(shù)十年仍健康良好,照常工作;而有些卻體力漸差,腎功能逐漸下降,走向腎功能衰竭。而腎功能的下降速度亦快慢不均,有的1-2年,有的5-10年。因此,只依靠臨床分型尚欠科學(xué)性。為了更明確腎小球病變的性質(zhì)和程度,根據(jù)組織病理改變而訂出合理治療的方向,人為地及時控制病變的活動,使病情好轉(zhuǎn),避免延緩治療,應(yīng)接受腎穿刺,取出腎組織作病理檢查甚有必要。近代已經(jīng)強(qiáng)調(diào)以腎組織病理類型為依據(jù)進(jìn)行治療,并據(jù)此對將來的發(fā)展作出估計。因此,腎炎又增加了病理類型的診斷,至于腎炎有哪些病理類型?在此不一一詳述。
2013-12-05 18:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析:腎炎的早期癥狀 第一、身體浮腫 腎炎早期癥狀最明顯的就是身體浮腫了,而且身體浮腫會一直出現(xiàn)在整個腎病的治療過程中。不同病人的浮腫現(xiàn)象或輕或重,前者只是在早晨發(fā)現(xiàn)臉頰、眼部出現(xiàn)明顯的水腫,還會在中午休息的時候出現(xiàn)腳踝部位明顯的水腫現(xiàn)象。后者就比較嚴(yán)重了,可能全身都會出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象,當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時候,切不可麻痹大意,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行有針對性的診斷,及早確診病情。當(dāng)然,或許會有少部分腎炎患者不會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。 第二、高血壓癥狀 這一點就需要我們腎炎病人特別注意了,一般情況下腎炎和高血壓并沒有直接的因果關(guān)系,這兩個疾病并沒有相互影響。但是,一旦腎炎患者病情惡化為腎衰竭或尿毒癥的時候,高血壓現(xiàn)象就會隨之而來并且一發(fā)而不可收拾!另外,還有一點我們需要了解的是,伴有高血壓癥狀的腎炎病人在預(yù)后整個身體的技能(身體素質(zhì)和抵抗力)會比沒有高血壓的腎炎病人要遜色很多。所以,我們生活中要做好對高血壓的預(yù)防,在作息和飲食上應(yīng)保持科學(xué)和健康。高血壓 第三、尿量明顯減少 這一點也要特別重視了!一般情況下,急性腎炎會出現(xiàn)狀況明顯的尿量減少而且尿液的顏色比較暗比較深(可能伴有浮腫現(xiàn)象),少數(shù)患者會出現(xiàn)無尿現(xiàn)象!還有比較嚴(yán)重的情況就是個別腎炎患者會出現(xiàn)尿血現(xiàn)象,這種嚴(yán)重的癥狀會持續(xù)幾天乃至數(shù)周。另外,急性腎炎患者還有出現(xiàn)少尿、惡心和身體無力、食欲減退等一系列不良反應(yīng)。 第四、尿液中出現(xiàn)泡沫現(xiàn)象 這是很多腎炎患者最為容易忽略的問題,并且沒有特別的重視。尿液中泡沫增多即預(yù)示著尿液中尿蛋白已經(jīng)增多,人體內(nèi)正在大量流失蛋白質(zhì)。而流失蛋白質(zhì)的原因就是腎臟功能受到損傷不能很好的吸收,腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。這一點要高度重視,尿液中有泡沫兒就是告訴我們,你的腎有問題了。指導(dǎo)意見:兒童腎炎早期癥狀: 1、高血壓和睡眠不佳等癥狀。 約1/3的腎小球腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高,表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳等癥狀。家和如發(fā)現(xiàn)自己孩子有上述癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。 2、貧血。 中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全。 3、食欲減退。 早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。 4、皮膚感染疾病。 急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時應(yīng)檢查尿常規(guī)。 5、浮腫、尿量異常。 腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但早期常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。 6、夜尿增多。 慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。
2013-11-27 18:51
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