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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙曉亮 主治醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍第一五七醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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患者好,頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性變,頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等引起頸段脊柱內(nèi)外平衡失調(diào),刺激或壓迫頸部神經(jīng),血管而產(chǎn)生一系列癥狀。主要表現(xiàn)為頸肩痛,頭暈頭痛,上肢麻木,肌肉萎縮,嚴(yán)重者雙下肢痙攣,行走困難,甚至四肢麻痹,大小便障礙,出現(xiàn)偏癱,網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,如有疑問(wèn),建議到醫(yī)院就診。
2018-12-27 10:08
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主要癥狀是: 1)頭頸活動(dòng)受限,閉眼時(shí)向左右旋轉(zhuǎn)頭頸,引起偏頭痛或眩暈。 2)活動(dòng)時(shí)有疼痛。 3)頸部有僵直。 4)伴有手肩臂感覺(jué)異常疼痛(皮膚過(guò)敏、蟻?zhàn)吒?、手指發(fā)熱、發(fā)冷等)。手指無(wú)力。 5)由于顱內(nèi)供血不促可引起腦后部缺血而表現(xiàn)一系列頭部癥狀,如偏頭痛、視力障礙、耳鳴、聽(tīng)力減退等。 6)有椎管狹窄者可在低頭時(shí)突然引起全身麻木,或有過(guò)電樣的感覺(jué)。
2014-03-14 14:14
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:頸椎病癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,主要癥狀是頸肩痛,放射至頭枕部和上肢,少數(shù)有眩暈、摔倒,或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常,嚴(yán)重者雙下肢活動(dòng)受影響,甚至截癱。具體來(lái)說(shuō),病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動(dòng)受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無(wú)力、手指麻木、肢體皮膚感覺(jué)減退、手里握物有時(shí)不自覺(jué)地落下等表現(xiàn);有些病人出現(xiàn)下肢僵凝,似乎不聽(tīng)指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺(jué);更有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙,甚至四肢癱瘓。當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上表現(xiàn)出來(lái),往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長(zhǎng),所以完全沒(méi)有必要聞?lì)i椎病而色變,更不要隨意對(duì)號(hào)入座。 正因?yàn)轭i椎病癥狀的復(fù)雜性、多樣性,加上認(rèn)識(shí)的模糊,本病經(jīng)常與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆,從而延誤診治。令人欣慰的是,近年來(lái),隨著研究的深入,診斷水平不斷得到提高,治療方法也取得了可喜的進(jìn)展,尤其是手術(shù)療法不斷得到改進(jìn)與完善。目前除各大醫(yī)院外,少數(shù)二級(jí)醫(yī)院也已逐步開(kāi)展頸椎病手術(shù)治療的探索。 頸椎病癥狀的復(fù)雜性與頸部解剖結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)系,因此要了解頸椎病就必須先從了解其解剖的大致情況入手。
2014-03-09 14:14
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸椎病的臨床甚為復(fù)雜,可以說(shuō)上自頭,下至足,淺至皮膚,深至內(nèi)臟器官等都可有表現(xiàn),有的癥狀輕微,有的重至癱瘓。就其表現(xiàn)的來(lái)源可歸納如下七個(gè)方面:1:神經(jīng)根表現(xiàn):頸、肩、臂、手放射性麻木或疼痛、無(wú)力和肌萎縮等,疼痛程度可輕可重,有時(shí)咳嗽、打噴嚏甚至深呼吸均可加劇疼痛。此為頸叢、臂叢等神經(jīng)根受到刺激或壓迫所致。2:軟組織表現(xiàn):頸僵、肩背酸脹、疼痛和活動(dòng)受限等,是因?yàn)轭i椎各椎間關(guān)節(jié)及頸周肌肉韌帶、筋膜、滑膜、滑液囊等組織勞損或慢性勞損急性發(fā)作所致。3:椎動(dòng)脈表現(xiàn):頭暈、記憶力減退、視力下降或模糊、眼前飛物、耳聾,肢體運(yùn)動(dòng)障礙和踏棉感(深感覺(jué)缺失性運(yùn)動(dòng)失調(diào))、猝倒(會(huì)自己起來(lái),無(wú)偏癱)等。4:脊髓表現(xiàn):感覺(jué)障礙(麻木感等)、下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)、大小便障礙等,是脊髓受到刺激或壓迫所致。5:交感神經(jīng)表現(xiàn):頑固性頭痛、心動(dòng)過(guò)速(緩)、假性心絞痛、半身發(fā)涼、多汗或無(wú)汗等,是頸交感神經(jīng)受牽張或壓迫所致。6:椎體前器官表現(xiàn):咽部異物感、吞咽困難、聲音嘶啞、呃逆等,是由于食道、喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)等受牽制、擠壓等所致。7:神經(jīng)、精神表現(xiàn):頭腦遲頓、頭目昏糊、咽部干燥或口水增多、睡眠障礙等。提示腦干、頸脊髓內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)有功能障礙。 其治療大體分為以下幾種:1:保守治療包括a:自身鍛煉、服藥、理療、針灸、推拿按摩等.b:神經(jīng)阻滯治療或小針刀治療。2:頸椎的微創(chuàng)治療:頸椎的射頻、臭氧、激光、椎間盤(pán)鏡等治療。3:手術(shù)治療。不同的治療方法針對(duì)不同的癥狀,治療方案需要到醫(yī)院就診后由主治醫(yī)師確定。
2014-03-04 14:14
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回答3
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徐小卒 主任醫(yī)師
鹽城市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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頸椎病的癥狀有(1)頸部癥狀:頸項(xiàng)部疼痛,頸部僵硬感、頸部強(qiáng)直、活動(dòng)受限、頸部肌痙攣、頸活動(dòng)困難、有捆綁感、“發(fā)紂”、頸部脹筋感、“落枕”感等。頭部常偏向一側(cè)、抬頭、低頭困難、旋轉(zhuǎn)困難。(2)上肢癥狀:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙、痛覺(jué)過(guò)敏、有觸電感,手指麻木或蟻行感、手部無(wú)力、沉重感、持物不穩(wěn)、震顫麻痹等癥狀、上肢肌萎縮、肩周活動(dòng)受限。(3)下肢癥狀:下肢可出現(xiàn)放射性痛、冷、麻、涼、或熱竄痛、無(wú)力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活動(dòng)后加重,休息后減輕,或休息后剛起來(lái)加重,少有活動(dòng)后好轉(zhuǎn),再活動(dòng)后又加重。與天氣變化有關(guān),遇冷加重,遇熱減輕,或不明顯等。重則肌萎縮、跛行、功能下降。(4)眼部癥狀(頸眼綜合癥):不能睜眼,只能閉目平臥,眼脹、眼沉、睜眼無(wú)力、伴視物不清、視力減弱、眼前閃光、暗點(diǎn)、視野缺損,在頸部過(guò)度活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼痛、眼肌痙攣、一過(guò)性失明、結(jié)膜充血等癥狀。(5)頭痛:放射痛、竄痛、麻痛、脹痛、沉痛、熱痛、涼痛、局部痛、前額痛、兩側(cè)痛、巔頂痛、輕痛、中痛、重痛,重則“碰墻”止痛,甚則嘔吐。(6)頭暈?zāi)垦#侯^痛、眩暈、甚則惡心、嘔吐、一過(guò)性失明伴頭昏、頭沉等,甚則有欲暈倒的感覺(jué)或突然暈倒、過(guò)后蘇醒、已如常人。
2013-09-18 14:47
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回答2
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陳建庭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱骨科
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頸椎病表現(xiàn)為以下幾個(gè)癥狀: 1、頸肩酸痛,嚴(yán)重時(shí)頭枕部和上肢也會(huì)有酸痛現(xiàn)象。 2、下肢癱瘓或排便障礙 由于脊髓的椎體側(cè)束神經(jīng)受到壓迫、刺激,患者可以出現(xiàn)肢體和排便問(wèn)題。如一側(cè)肢體感到麻木,排便不暢等等。 3、有的伴有頭暈,房屋旋轉(zhuǎn),重者伴有惡心嘔吐,臥床不起,少數(shù)可有眩暈,猝倒。 4、當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開(kāi)、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過(guò)速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難,發(fā)音困難等癥狀。
2013-07-23 18:15
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