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49歲女性，高血壓病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)雙下肢及顏面部水腫，尿蛋白+++，隱血+++，血脂異常，中藥治療效果不佳。病情較為復(fù)雜，需綜合評(píng)估，可能涉及多個(gè)系統(tǒng)。包括腎臟病變、心血管問(wèn)題、代謝紊亂、藥物因素、生活方式等。 1.腎臟病變：長(zhǎng)期高血壓可能損傷腎臟，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，出現(xiàn)蛋白尿和潛血。需進(jìn)一步檢查腎功能、腎臟超聲等，治療可能包括控制血壓、減少尿蛋白的藥物，如厄貝沙坦、貝那普利等。 2.心血管問(wèn)題：高血壓易引發(fā)心血管疾病，如冠心病?？赏晟菩碾妶D、心臟超聲等檢查。治療可能用到他汀類降脂藥，如阿托伐他汀。 3.代謝紊亂：血脂異常增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。要注意飲食和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用降脂藥物，如非諾貝特。 4.藥物因素：某些降壓藥可能引起水腫，需評(píng)估所用藥物是否合適。 5.生活方式：長(zhǎng)期不良生活方式如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等也會(huì)影響病情。應(yīng)調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)量。 總之，患者病情需要綜合考慮多方面因素，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并采取針對(duì)性治療，同時(shí)改善生活方式，定期復(fù)查。

您好：還是有加重的現(xiàn)象。但是是否是復(fù)發(fā)，還需結(jié)合臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查等情況進(jìn)行綜合分析。 腎病綜合征是幼兒及學(xué)齡兒童的常見(jiàn)病。主要表現(xiàn)為高度浮腫，大量蛋白尿，高膽固醇及低蛋白血癥。治療：除一般對(duì)癥治療，臥床休息，限制鹽攝入外，目前主要采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對(duì)復(fù)發(fā)難治者，可加用免疫抑制劑，也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復(fù)發(fā)，所以家庭護(hù)理極為重要。首先家長(zhǎng)要按醫(yī)囑定時(shí)服藥，不要隨便少服或停服，以免導(dǎo)致復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后再用藥治療，效果較差。由于該病以激素治療為主，若長(zhǎng)期應(yīng)用可使骨質(zhì)疏松，所以一定要同時(shí)給小兒服用維生素D制劑和鈣劑。要注意預(yù)防感染，以免復(fù)發(fā)，當(dāng)孩子有感染時(shí)，要積極治療，同時(shí)到醫(yī)院查小便，若發(fā)現(xiàn)有蛋白，定期復(fù)查。若感染控制后蛋白消失，可持續(xù)鞏固治療一段時(shí)間。若蛋白持續(xù)存在，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以明確是復(fù)發(fā)或治療方法不當(dāng)所致。另外，若感染發(fā)熱不易控制，尿量減少，浮腫加重，要去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

主要表現(xiàn)為高度浮腫，大量蛋白尿，高膽固醇及低蛋白血癥。治療：除一般對(duì)癥治療，臥床休息，限制鹽攝入外，目前主要采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對(duì)復(fù)發(fā)難治者，可加用免疫抑制劑，也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復(fù)發(fā)，所以家庭護(hù)理極為重要。首先家長(zhǎng)要按醫(yī)囑定時(shí)服藥，不要隨便少服或停服，以免導(dǎo)致復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后再用藥治療，效果較差。由于該病以激素治療為主，若長(zhǎng)期應(yīng)用可使骨質(zhì)疏松，所以一定要同時(shí)給小兒服用維生素d制劑和鈣劑。要注意預(yù)防感染，以免復(fù)發(fā)，當(dāng)孩子有感染時(shí)，要積極治療，同時(shí)到醫(yī)院查小便，若發(fā)現(xiàn)有蛋白，定期復(fù)查。若感染控制后蛋白消失，可持續(xù)鞏固治療一段時(shí)間。若蛋白持續(xù)存在，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治，以明確是復(fù)發(fā)或治療方法不當(dāng)所致。另外，若感染發(fā)熱不易控制，尿量減少，浮腫加重，要去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。