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胃穿孔是一種較為嚴(yán)重的胃腸道疾病，其嚴(yán)重性體現(xiàn)在癥狀的劇烈程度、可能引發(fā)的并發(fā)癥、治療的復(fù)雜性、對(duì)身體機(jī)能的影響以及康復(fù)所需的時(shí)間等方面。 1. 癥狀劇烈：患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，呈刀割樣或燒灼樣，疼痛迅速蔓延至全腹。 2. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：可能導(dǎo)致急性腹膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起感染性休克。 3. 治療復(fù)雜：通常需要緊急手術(shù)治療，修補(bǔ)穿孔部位，術(shù)后還需進(jìn)行抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。 4. 身體機(jī)能影響：會(huì)影響胃腸道的正常消化和吸收功能，導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)狀況下降。 5. 康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)：術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，包括傷口愈合和胃腸道功能的逐漸恢復(fù)。 總之，胃穿孔是一種嚴(yán)重的疾病，一旦發(fā)生，應(yīng)立即就醫(yī)，積極治療，以降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)康復(fù)。

你好，根據(jù)你的咨詢癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療。

你好，胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。以上兩種情況大多發(fā)生在胃，十二指腸后壁潰瘍穿孔，如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連，則可穿孔周圍形成膿瘍。

  十二指腸潰瘍或胃潰瘍穿孔，這種情況大部分病人要手術(shù)治療，保守治療風(fēng)險(xiǎn)大，現(xiàn)在服藥治療就行了，堅(jiān)持服藥復(fù)發(fā)可能性很小。        中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院  謝尚奎

你好?。∥复┛鬃畛Ｒ姷脑蚴窍詽?。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連，形成穿透性潰瘍，此為慢性穿孔，少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連，穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。以上兩種情況大多發(fā)生在胃，十二指腸后壁潰瘍穿孔，如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連，則可穿孔周圍形成膿瘍。癥狀：一、腹痛 　　突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最 腹痛 初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。 二、休克癥狀 　　穿孔初期，患者常有一定程度休克癥狀，病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。 三、惡心、嘔吐 　　約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐，并不劇烈，腸麻痹時(shí)嘔吐加重，同時(shí)有腹脹，便秘等癥狀。 四、其他癥狀 　　發(fā)燒、脈快、白細(xì)胞增加等現(xiàn)象，但一般都在穿孔后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。 一、應(yīng)急方法（1）不要捂著肚子亂打滾，應(yīng)朝左側(cè)臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側(cè)。朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。 　　（2）如果醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)到達(dá)，但現(xiàn)場(chǎng)又有些簡(jiǎn)單醫(yī)療設(shè)備，病人可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時(shí)間，記住此時(shí)病人也必須朝左側(cè)臥。二、疾病治療 　　胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及時(shí)搶救可危及生命。無腹膜炎發(fā)生的小穿孔，可采用保守療法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物，輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)，應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。飽餐后穿孔，常有彌漫性腹膜炎，需在6~12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔，進(jìn)展較緩慢，穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管，亦常需外科手術(shù)治療。一、注意事項(xiàng) 　　避免刺激，主要是太過辛辣的食品，最好是流食堅(jiān)持一段時(shí)間。注意腹部的保暖，尤其是夜間；多吃一些易消化的食物，少吃多餐。 　　1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，可以少量多次，并避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。 　　2.戒煙限酒。 　　3.緩解精神緊張。 　　4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜；應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。 二、建議食品及食用方法 　　1.螺旋藻。食用螺旋藻后，螺旋藻能夠迅速分解成細(xì)微粒子，緊貼在胃和十二指腸的粘膜上，形成一層保護(hù)膜，由此促進(jìn)粘膜再生，修復(fù)已損傷的粘膜，使胃部倍感舒適。 　　2.磷脂。磷脂可促進(jìn)細(xì)胞活化、組織再生修復(fù)。 　　3.優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解決胃部營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)問題。 　　食用方法： 　　1.輕度潰瘍：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，優(yōu)質(zhì)蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次連續(xù)食用60天。 　　2.重度潰瘍：每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒，每日分兩次食用，以上食品一次連續(xù)食用90~180天。 三、急性胃炎 　　一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規(guī)律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進(jìn)食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經(jīng)醫(yī)院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節(jié)、受涼或精神緊張等原因使胃病復(fù)發(fā)。 　　二、感到心口窩部持續(xù)劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。 　　三、腹痛同時(shí)伴有惡心嘔吐，病人常用面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn)。 　　四、因腹膜受刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。急性胃穿孔的處理要根據(jù)病人的年齡、潰瘍病史長(zhǎng)短、估計(jì)流出消化液少，可能穿孔小，閉合可能性大，可先行非手術(shù)治療。 　　如果病人年齡大、病史長(zhǎng)，穿孔不易閉合，即使閉合也易復(fù)發(fā)，或者在非手術(shù)治療中，病情加重，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。