28 歲男性左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角撕裂，如何抉擇？
年齡:28 性別:男 請(qǐng)教：一定要手術(shù)嗎？不手術(shù)會(huì)不會(huì)落得終生殘疾？或者以后永遠(yuǎn)不能劇烈運(yùn)動(dòng)？ 非常之感謝！！ 1月20號(hào)受傷，到現(xiàn)在有10多天了，現(xiàn)在左腿不能伸直，也不能完全彎曲，走路一拐一拐的，上下樓梯有點(diǎn)費(fèi)勁，走路十幾分鐘就會(huì)酸。 到深圳南山醫(yī)院做mri（核磁共振）后，說是”左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角撕裂“，骨關(guān)節(jié)科的醫(yī)生建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，要住院半個(gè)月左右，術(shù)后要恢復(fù)一個(gè)月左右，手術(shù)費(fèi)用大約6000～10000， 現(xiàn)在有點(diǎn)猶豫，一是手術(shù)費(fèi)用有點(diǎn)貴，二是時(shí)間有點(diǎn)長，公司請(qǐng)假有點(diǎn)困難 以下是南山醫(yī)院mri（核磁共振）的結(jié)果以及患者資料： 【1.mri（核磁共振）結(jié)果】 mri表現(xiàn)： 左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角見多個(gè)縱行條狀高信號(hào)達(dá)半月板邊緣； 膝關(guān)節(jié)較多積液； 髕骨骨髓信號(hào)異常，抑脂像可見模糊高信號(hào)影。 前/后交叉韌帶及內(nèi)外側(cè)副韌帶未見異常； 骨質(zhì)及關(guān)節(jié)軟骨未見異常； 膝關(guān)節(jié)對(duì)位正常 意見： 1. 左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角撕裂 2. 髕骨骨挫傷可能大 3. 左膝關(guān)節(jié)較多積液 【2. 受傷現(xiàn)場】 2012-1-20號(hào)下午草地踢足球，結(jié)果踢到了地上，用力過猛， 當(dāng)場感覺膝關(guān)節(jié)不適 【3. 患者資料】 男 28
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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左膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前角撕裂的治療需綜合考慮多方面因素，包括損傷程度、癥狀表現(xiàn)、個(gè)人身體狀況、恢復(fù)需求以及經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本等。 1. 損傷程度：半月板撕裂程度嚴(yán)重，多個(gè)縱行條狀高信號(hào)達(dá)半月板邊緣，影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)修復(fù)可能更有利于恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。 2. 癥狀表現(xiàn)：目前左腿不能伸直和完全彎曲，行走困難且易酸，若保守治療可能無法有效改善癥狀。 3. 個(gè)人身體狀況：28 歲相對(duì)年輕，身體恢復(fù)能力較強(qiáng)，手術(shù)恢復(fù)效果可能較好。 4. 恢復(fù)需求：若期望日后能正常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，手術(shù)治療能提供更好的保障。 5. 經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本：手術(shù)費(fèi)用較高且需要較長的恢復(fù)時(shí)間，請(qǐng)假困難會(huì)對(duì)工作產(chǎn)生影響，但保守治療可能效果不佳且存在病情加重風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮，應(yīng)權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身實(shí)際情況做出最適合的選擇。
2024-12-18 22:12
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：你好，你所述的癥狀需要手術(shù)治療，如經(jīng)非手術(shù)治療無效，癥狀和體征明顯，診斷明確者，應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。指導(dǎo)意見：需要手術(shù)治療的，如果不手術(shù)治療的話，可能會(huì)留下殘疾的，半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù)，通常進(jìn)行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，祝您健康！醫(yī)生詢問：
2014-08-20 17:33
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回答1
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魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科四病房
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您好，您的情況先保守治療看看：關(guān)節(jié)內(nèi)注射一支得寶松和一支玻璃酸鈉，觀察效果，若果癥狀好了就可以了，不行就做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2012-02-04 18:33
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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