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35 歲男性多種消化及情志問題求指導(dǎo)

年齡:35 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:你想解決什么問題:近幾年吃飯沒胃口,一段時間嚴重失眠,吃飯沒胃口,吃多了頭痛,氣虛,食物到下腹部后感覺在腸道硬硬的,排便也不成形,去年體檢肝功能時發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶高,最近幾年飯后右腹部的肋骨下有隱痛,情志抑郁,而且,易怒,情緒無法控制,我從網(wǎng)上查了一下說,可能是肝膽有問題,膽汁分泌不夠,消化功能減退,我做過胃鏡也沒事。請專家給些指導(dǎo)謝謝!

  • 回答6

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    徐志雄 副主任醫(yī)師

    黃巖中醫(yī)院

    二級甲等

    中西醫(yī)結(jié)合

    35 歲男性出現(xiàn)吃飯沒胃口、失眠、頭痛、氣虛、排便異常、右腹隱痛、情志抑郁且易怒等癥狀,可能與肝膽功能異常、胃腸功能紊亂、心理因素等有關(guān)。 1. 肝膽功能:谷草轉(zhuǎn)氨酶高、飯后右腹隱痛,可能是膽囊炎、膽結(jié)石或肝臟疾病。需進一步檢查腹部超聲、肝功能等明確診斷。 2. 胃腸功能:吃飯沒胃口、食物到下腹部腸道感覺硬、排便不成形,可能是消化不良、腸道菌群失調(diào)、慢性腸炎等。可服用多酶片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、腸炎寧片等改善。 3. 心理因素:情志抑郁、易怒、情緒無法控制,可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,影響消化功能。要注意自我調(diào)節(jié),必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4. 生活習(xí)慣:長期飲食不規(guī)律、缺乏運動、壓力過大等,也會影響身體狀態(tài)。建議規(guī)律作息,適量運動,減輕壓力。 5. 其他:某些全身性疾病如甲狀腺功能減退等也可能引起類似癥狀,可檢查甲狀腺功能排除。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。同時,要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

    2024-12-17 17:47
  • 回答5

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    右下腹痛需要想到的是盲腸,闌尾,右卵巢及輸卵管,右輸尿管等;左上腹痛可能是胃,脾臟,胰臟,左腎,大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結(jié)腸,左卵巢及輸卵管,左輸尿管等;腹痛是臨床上常見的癥狀之一,但因為腹痛大多是偶發(fā)性的,導(dǎo)致患者經(jīng)常會容易掉以輕心. 事實上,可能引發(fā)腹痛的腹部器官相當(dāng)多,包括消化器官,泌尿器官,生殖器官……等,甚至有時候腹痛也可能是其它嚴重疾病(如心臟梗塞,肺臟栓塞等)的其中一種癥狀表現(xiàn).

    2013-09-01 10:01
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,右腹部涵蓋的范圍很廣,憑你的描述很難確定具體的位置和明確原因,大體應(yīng)該明確是右上腹還是右下腹,簡單一點可以臍部為界,右上腹的疼痛可以是肝區(qū)痛、膽囊痛,胃和十二指腸及小腸疼痛,升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲、橫結(jié)腸右半部疼痛,還有胰腺疼痛等;男性右下腹部最常見的就是闌尾炎引起的疼痛。肝病患者最常見的還是炎癥引起的肝區(qū)疼痛或者膽囊炎癥引起的疼痛,胃和十二指腸的炎癥、潰瘍引起的疼痛也很常見。如果服藥以后出現(xiàn)的疼痛,可能是藥物對胃和腸道的刺激引起,有時和個人的體質(zhì)、對藥物的敏感性有關(guān),有時和服藥的方法及原有的胃腸道疾病有關(guān),嚴重的話應(yīng)停藥,如果輕微的話可以改變一下服藥時間或減少一下劑量,你目前服用的恩替卡韋是不允許減量的,可以試著換掉水林佳改用其他藥物,或許會有所好轉(zhuǎn)。

    2013-08-27 10:01
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腹痛 腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現(xiàn)休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應(yīng)當(dāng)立即尋求救治,由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷。在未得到醫(yī)生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。 如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時以上而沒有緩解,也應(yīng)到醫(yī)院就診。 除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān),可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別: 伴隨癥狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛,突然發(fā)作,陣發(fā)性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲?。?上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍 下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂 慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關(guān)系密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續(xù)性劇痛 疼痛從右側(cè)肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變 鉆頂樣陣發(fā)性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲 持續(xù)性右上腹疼痛及肝區(qū)叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎 下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部,然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結(jié)石) 左下腹疼痛,并常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘 結(jié)腸過敏,或潰瘍性結(jié)腸炎 男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝 上腹部中央刺痛并向左肩擴散 心絞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很復(fù)雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。 腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發(fā)病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。 (一) 家庭中常見引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。 (2) 小腸及結(jié)腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。 (3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔,脾破裂。 (6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。 (7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。 (二) 腹痛的鑒別診斷 (1) 飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛,應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔。 (2) 右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥。 (3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到側(cè)腰部,應(yīng)考慮急性胰腺炎。 (4) 開始在上腹部痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)到右下腹痛,伴惡心、嘔吐,多為急性闌尾炎。 (5) 停經(jīng)6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹癥。 (6) 側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結(jié)石。 (7) 腹痛伴腹瀉,應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。 (8) 持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。 (三) 急腹癥的訊號 腹痛因人而異,癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫(yī)院進一步救治。 (1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛; (2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血; (3) 伴高燒; (4) 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。 (5) 病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細弱,血壓下降。 (四) 腹痛的家庭救護 (1) 讓病人兩腿屈曲側(cè)臥,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。 (2) 觀察腹痛的性質(zhì),部位,發(fā)作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。 (3) 在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診。 (4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病,可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥,如顛茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用藥1~2次后腹痛不見減輕及時到醫(yī)院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查。 (5) 消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化,較細軟;胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食。要根據(jù)病情決定飲食治療的方向,適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏垢雇礈p輕。 (6) 精神要放松,保持樂觀主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛。 (7) 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲治療,例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等。

    2013-08-26 10:01
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好以下1情況可以造成腹痛,建議進一步檢查治療1.炎癥 急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔 胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。3.阻塞和扭轉(zhuǎn) 腸梗阻、膽道結(jié)石梗阻、膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石梗阻、急性胃扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。4.破裂 異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結(jié)節(jié)破裂等。5.血管病變 腸系膜動脈血栓形成、腹主動脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。 6.其他 腸痙攣、急性胃擴張、經(jīng)前緊緊癥等。

    2013-08-25 10:01
  • 回答1

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    王潔 主治醫(yī)師

    中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

    三級

    口腔組織病理科

    您好,右腹部疼痛常見闌尾炎。建議你去醫(yī)院消化外科,可以做個腸部鋇餐看是否是闌尾炎。

    2013-08-19 20:13
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