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慢性腎炎患者可選用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。但在血肌酐超過 265μmol/L 時需慎用。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、厄貝沙坦等，作用機制與 ACEI 類似，副作用相對較少。 3.鈣通道阻滯劑：常見的有硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果顯著，對腎功能影響較小。 4.利尿劑：例如氫氯噻嗪、呋塞米等，可減輕水腫，降低血容量從而降壓，但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，適用于心率較快的患者，能降低心肌耗氧量。 慢性腎炎患者選用降壓藥需綜合考慮血壓水平、腎功能、并發(fā)癥等因素，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)查，監(jiān)測血壓、腎功能等指標(biāo)變化。

慢性腎炎患者降壓藥的選擇：1血肌酐264以下的患者首選acei類降壓藥，如依那普利、貝那普利。2，ccb類多用于老年人、肥胖、糖尿病、及腎功能有異常的患者。如硝苯地平、氨氯地平。非洛地平。高血壓可以引起腎臟損傷，建議系統(tǒng)中醫(yī)治療，調(diào)整免疫，從病因進行治療。比單純西醫(yī)降壓效果好。

急性期應(yīng)臥床休息、多飲水增加尿量，以排除尿路細菌和炎性產(chǎn)物。盡早使用抗菌藥物，常用的有呋喃咀啶、復(fù)方新諾明、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。有條件者，可作尿細菌培養(yǎng)及抗菌藥物敏感試驗，以便選擇最敏感的抗菌藥。 慢性腎盂腎炎可采用中西藥結(jié)合治療。

慢性腎炎應(yīng)服ACEI類和ARB類降壓藥，這二類藥有減少尿蛋白保護腎功能作用。建議您去醫(yī)院治療,以免耽誤最佳治療時機。祝您健康。