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15 歲男孩經(jīng)常鼻炎發(fā)作，流綠色鼻涕且有時有血絲，可能是感染、過敏、環(huán)境因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、自身免疫問題等所致。 1. 感染：細(xì)菌感染是常見原因，如綠膿桿菌等，會導(dǎo)致綠色鼻涕。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等抗生素。 2. 過敏：對花粉、塵螨等過敏可引發(fā)鼻炎。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。 3. 環(huán)境因素：干燥、寒冷、空氣污染的環(huán)境刺激鼻腔。應(yīng)保持室內(nèi)適宜的溫濕度，外出佩戴口罩。 4. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常：鼻中隔偏曲等可影響鼻腔通氣和引流。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)矯正。 5. 自身免疫問題：自身免疫系統(tǒng)異常也可能參與。可使用免疫調(diào)節(jié)劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下。 鼻炎反復(fù)發(fā)作對生活和學(xué)習(xí)會產(chǎn)生不良影響，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要注意鼻腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

問題分析：您好： 您可能患“過敏性鼻炎”，建議就診，需要長期應(yīng)用激素類鼻噴劑及抗過敏藥物。

是過敏性鼻炎，加強(qiáng)鍛煉，清淡飲食，明顯的話必須用藥控制

過敏性鼻炎的治療有以下幾種方式： 1.避免療法：這是最重要也是最基本的方法，從平常生活作息上尋找容易發(fā)病的事、物時，而盡量予以避免，雖然聽起來有些無奈，但也是最重要的。 2.生活正常并勤運動：盡量避免不必要的應(yīng)酬，煙酒不沾，并培養(yǎng)一種持之以恒的運動以增加抵抗力的改善癥狀，加強(qiáng)交感神經(jīng)功能，以我的經(jīng)驗晨跑效果不錯，游泳也很好，不過要切記須持之以恒并循序漸進(jìn)方為上策。 3、藥物療法：以抗組胺藥為主，由于抗組胺藥有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同，所以建議你針對一位醫(yī)師來調(diào)藥，不要一無效馬上換醫(yī)師，如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。另外有擬交感神經(jīng)劑以增強(qiáng)交感神經(jīng)功能，不過有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低劑量之類固醇也是常用的，只要不長期使用且能配合醫(yī)師指示，則安全上應(yīng)無需多慮。 4、鼻內(nèi)噴霧劑：一般有三種，第一種是含有SodiumCromoglycate之噴劑，對預(yù)防較有效，但對已發(fā)作時的效果較差。第二種是擬交感神經(jīng)制劑，對鼻塞較有效。第三種是含類固醇制劑，因?qū)Ρ莾?nèi)局部治療且效果佳、副作用少，所以成為許多人喜愛用的噴劑。不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用，切莫自行長期使用，因為有可能會造成藥物性鼻炎。 5、鼻內(nèi)注射法：此乃是在鼻腔內(nèi)直接注射類固醇制劑，因效果好、持續(xù)時間長且不會造成全身性的副作用，所以有多人喜愛接受此療法。 6、電燒或冷凍療法：這是針對腫脹之下鼻甲，施以電燒灼或用液態(tài)氮來使其萎縮。 7、雷射：有二氧化碳雷射及銣雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之氣化。而銣雅克雷射是造成深部組織之破壞而使鼻甲萎縮。根據(jù)我們的經(jīng)驗是以銣雅克雷射治療此肥厚之下鼻甲會有令人滿意的效果。 8、減敏療法：這是在測出過敏原之情況下以微量稀釋之過敏原溶液逐量長期注射，以達(dá)到人體能對此抗原產(chǎn)生耐受性的方法，不過此法因要病人長期配合且效果介于50-70%之間，所以許多病人配合度不佳。 9、手術(shù)：若用任何方法皆無效且鼻塞嚴(yán)重時，則可實施下鼻甲部份切除，并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人之鼻塞。 10、中醫(yī)鼻內(nèi)點藥法：一般中醫(yī)鼻內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物，也有病人的反應(yīng)不錯。但常會發(fā)生因處置不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形，反而會造成更嚴(yán)重之鼻塞。 11、服用OPC葡多安：OPC是一種強(qiáng)抗氧化劑，能夠有效清除自由基、保護(hù)細(xì)胞膜，從根本上阻斷過敏反應(yīng)的發(fā)生。因其沒有副作用，適宜任何人群。

過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來自體外（物理、化學(xué)方面），或來自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。 病因:變應(yīng)性鼻炎可發(fā)生于任何年齡，男女均有，易見于年輕人，典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。 就診指南： 1、了解過敏性鼻炎的發(fā)病原因，盡可能避免接觸。 （一）吸入性變應(yīng)原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 （二）食物性變應(yīng)原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 （三）接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 2、必要時可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗等。 3、脫敏療法。 4、藥物療法：包括1．抗組織胺藥物：這類藥物包括克敏等，但息斯敏對心臟有毒性，慎用。2．色甘酸鈉3．酮替芬，4．類固醇激素多局部應(yīng)用，效果較好者如伯克鈉，雷諾考特等。 5、局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性，部分有效。 6、手術(shù)療法：翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù)，以降低副交感神經(jīng)的興奮。最新治療包括等離子治療=====================過敏性鼻炎知識問答 作者：顧之燕 來源：中國耳鼻喉科專題推薦：『醫(yī)學(xué)期刊在線投稿』 1．出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕癥狀一定是患了過敏性鼻炎嗎？ 過敏性鼻炎確有四大癥狀：鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而，出現(xiàn)了四大癥狀，并不一定就是患了過敏性鼻炎。專家認(rèn)為，如果出現(xiàn)了上述癥狀，按感冒治療無效，在第二年同時期又發(fā)作，此時應(yīng)該到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查，同時取鼻分泌物作涂片檢查，查看有無嗜酸性細(xì)胞以及做皮膚過敏原試驗，查出具體的過敏原。如果這幾項均為陽性，則可診斷為過敏性鼻炎。2．我的癥狀很像過敏性鼻炎，但查了兩次過敏原皮膚試驗，仍找不到過敏原，應(yīng)該怎么辦？過敏性鼻炎治療前都需做過敏原皮膚試驗，若為陽性者，醫(yī)生才能有的放矢地采取防治措施。據(jù)統(tǒng)計，大部分患者（尤其是兒童）都能查到過敏原。但在下述情況往往不易查到過敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內(nèi)用過抗組胺藥者。過敏原皮膚試驗陰性者，可以到大醫(yī)院抽取靜脈血或收集鼻分泌物，檢測過敏原特異性抗體（IgE抗體），如果檢測結(jié)果為陽性，可確診為過敏性鼻炎。此外，也可做過敏原鼻黏膜激發(fā)試驗，醫(yī)生將過敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內(nèi)，10分鐘后出現(xiàn)鼻部四大癥狀為陽性，可確診為過敏性鼻炎。如果無條件檢查上述項目，可以先試用類固醇噴鼻幾天，或類固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時使用，若癥狀能迅速控制，可考慮按過敏性鼻炎治療。3．為何有的患者每年到了三四月份就會出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀，過了這個季節(jié)就“風(fēng)平浪靜”了；而有的患者一年四季均會出現(xiàn)上述癥狀？實際上，過敏性鼻炎有不同的類型。如果一年中發(fā)作時間比較固定，中間有間隙期，醫(yī)學(xué)上稱為季節(jié)性過敏性鼻炎，這種鼻炎常發(fā)生于春季和夏秋季。如果一年中持續(xù)發(fā)病無季節(jié)性特點的，醫(yī)學(xué)上稱為常年性過敏性鼻炎。4．每逢鼻炎發(fā)作時，我就服苯海拉敏或撲爾敏，癥狀是好多了，但就是服后想睡覺。請問，有啥好辦法？如果癥狀比較輕，可以服用如苯海拉敏、撲爾敏等抗組胺藥。但這些是第一代抗組胺藥，起效快，服藥后0.5~1小時能迅速控制癥狀，但有嗜睡、困倦等副作用。現(xiàn)在已經(jīng)有了第二代抗組胺藥，如開瑞坦、仙特敏等，它們不僅療效好，而且基本無嗜睡、困倦等副作用。如果你有條件可以選用第二代抗組胺藥，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，服藥時間一定要延續(xù)到發(fā)作季節(jié)過后。息斯敏有副作用，慎用。5．每逢三四月份我的過敏性鼻炎很嚴(yán)重，盡管口服了抗組胺藥仍不管用。請問，有啥好辦法？像你這種季節(jié)性過敏性鼻炎，如果癥狀很嚴(yán)重，治療開始時，應(yīng)用5~7天抗組胺藥（口服）與此同時，鼻腔局部用類固醇藥物噴鼻，爭取在短期內(nèi)迅速控制鼻部癥狀。然后，再單獨使用類固醇藥噴鼻，如二丙酸倍氯米松（伯克納）、步德松（雷諾考特）、丙酸氟替卡松（輔舒良）等。癥狀改善后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下類固醇藥物噴鼻酌情減量，但需持續(xù)使用到高發(fā)季節(jié)過后方可停藥。上述方法同樣適用于病情嚴(yán)重的常年性過敏性鼻炎。6．近三年來，幾乎每年三四月份鼻炎就要發(fā)作，我十分苦惱。如何才能減少發(fā)作次數(shù)？過敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。就目前的醫(yī)療水平來說，還不能達(dá)到根治目的。但為了減少發(fā)作次數(shù)，延長緩解期，可以采用預(yù)防用藥的方法，即在每年發(fā)病季節(jié)到來之前2~3周，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行類固醇藥物噴鼻。一直用到高發(fā)季節(jié)過后才能停藥。這樣可以減輕高發(fā)季節(jié)的鼻部癥狀，甚至可以不出現(xiàn)鼻部癥狀。

你好；主要是對鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療,根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等.一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等.萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物.