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回答4
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吳飛雄 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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患上鞏膜炎后,需要注意眼部衛(wèi)生、合理用眼、避免刺激、規(guī)范治療、定期復(fù)查等。 1.眼部衛(wèi)生:保持眼部清潔,避免用手揉眼,使用干凈的毛巾擦拭。 2.合理用眼:控制用眼時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,防止眼睛疲勞。 3.避免刺激:減少?gòu)?qiáng)光、風(fēng)沙等對(duì)眼睛的刺激,外出時(shí)可佩戴防護(hù)眼鏡。 4.規(guī)范治療:嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物,如糖皮質(zhì)激素眼藥水(如地塞米松滴眼液)、非甾體類抗炎藥(如雙氯芬酸鈉滴眼液)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素滴眼液)等,切勿自行增減藥量或停藥。 5.定期復(fù)查:按時(shí)到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生了解病情變化,調(diào)整治療方案。 6.飲食調(diào)整:多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚肉等,避免辛辣、油膩食物。 7.調(diào)整心態(tài):保持良好的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,有助于病情恢復(fù)。 總之,鞏膜炎患者在日常生活中要多加注意,積極配合治療,才能促進(jìn)病情的康復(fù)。
2024-12-18 18:52
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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由于鞏膜炎多見于免疫原性及過(guò)敏原性的事實(shí),所以,在治療前除病史及全身和局部的特征性體征可作為診斷依據(jù)外,進(jìn)行相應(yīng)的全身系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查也是必要的。 ?。ㄒ唬┤頇z查 胸部、脊柱、骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查。 ?。ǘ?shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)、血沉、肝功能,血清尿酸測(cè)定、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗(yàn)等。免疫指標(biāo):類風(fēng)濕因子、外周血T淋巴細(xì)胞亞群、外周血免疫球蛋白、免疫復(fù)合物測(cè)定、抗核抗體、補(bǔ)體C3等。 ?。ㄈ╈柲ぱ椎那肮?jié)熒光血管造影 Watson(1984)首先將熒光血管造影應(yīng)用于鞏膜炎的診斷,提出:典型的彌漫型或結(jié)節(jié)型鞏膜炎,熒光血管造影顯示血管床的熒光增強(qiáng)與通過(guò)時(shí)間減低,即在充血的血管顯示只有很少或沒(méi)有血液通過(guò)。其充盈形態(tài)異常,因?yàn)橛挟惓5奈呛现ч_放,形成血管短路。熒光素早期即滲漏到深部鞏膜組織中,血管充盈延遲。但如果病中血管通暢時(shí),血液循環(huán)最終會(huì)恢復(fù)。但如血管已經(jīng)阻塞,那就很少重新開放,最終為新形成的血管所取代。特別有意義的是在具有明顯炎癥的彌漫型,結(jié)節(jié)型和壞死型鞏膜炎中,發(fā)生閉塞的是小靜脈,而在穿孔性鞏膜軟化其阻塞的則是小動(dòng)脈,特別是深部鞏膜叢的小動(dòng)脈。因此其結(jié)果不是像其他類型的壞死性鞏膜炎那樣,由炎癥細(xì)胞對(duì)被損害的組織進(jìn)行積極的清除,并被稀疏的纖維組織所取代,而是組織梗塞,并隨之分離,逐漸被吸收清除(表2,)。 表2 鞏膜炎前節(jié)熒光血管造影所見總表 彌漫性 流速慢,血管形態(tài)異常 結(jié)節(jié)性 流速慢,血管形態(tài)異常,深層有局部滲漏 壞死性 有炎癥 流速慢,小靜脈閉塞,血管閉塞消失,血流經(jīng)過(guò)新途徑 無(wú)炎癥 無(wú)血流,小動(dòng)脈阻塞,有大的旁路血管 目前雖然圍繞這些血管的正常充盈和某些主要血管不充盈的問(wèn)題上還有爭(zhēng)議,但通過(guò)觀察發(fā)炎的血管層和伴隨鞏膜水腫而出現(xiàn)的血管移位,可以鑒別良性的淺層鞏膜炎和嚴(yán)重的鞏膜炎,有助于鞏膜炎早期診斷和進(jìn)一步研究。 ?。ㄋ模┭鄣谉晒庋茉煊? 有視網(wǎng)膜下滲出液者,熒光血管造影早期可見脈絡(luò)膜背景熒光呈斑駁狀,繼而出現(xiàn)多個(gè)針尖大小的強(qiáng)熒光區(qū),隨后此強(qiáng)熒光區(qū)逐漸變大變亮。造影晚期這些病灶的熒光素滲入視網(wǎng)膜下液內(nèi)。當(dāng)然,這種熒光造影所見對(duì)后鞏膜并非特異性的。但這些表現(xiàn)有助于后鞏膜炎的診斷。 ?。ㄎ澹┏晵呙铏z查 超聲掃描是近年診斷后鞏膜炎癥肥厚不可缺少的方法。B型超聲掃描可見球后部變平,眼球后部各層變厚,以及球后水腫。若球后水腫圍繞視神經(jīng),則可見“T”形征。這種體征表示沿鞏膜擴(kuò)展的水腫與正常圓形視神經(jīng)陰影成直角。 ?。〤T掃描檢查 CT顯示鞏膜厚度,注射增強(qiáng)劑可使其影像增強(qiáng)。也可見球后水腫。但特發(fā)性炎性眶假瘤、急性鞏膜周圍炎和眶蜂窩織炎病例也可有類似表現(xiàn)。 葉榮坤(1983)報(bào)告1例后鞏膜炎所致單側(cè)眼球突出:女,46歲。因左眼視力下降5個(gè)月,眼球突出1個(gè)月,眼球運(yùn)動(dòng)受限、球結(jié)膜彌漫性充血,顳側(cè)赤道部限局性暗紅色充血間有結(jié)節(jié),壓痛明顯。眼底視盤充血水腫,隆起2.0D,黃斑部輕度水腫。經(jīng)全身及局部抗生素及皮質(zhì)類固醇治療,病情緩解。劉炳治等(1982)報(bào)告后鞏膜炎1例,眼球微向前突>健側(cè)2mm,球結(jié)膜充血水腫,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。視盤邊界不清色紅前凸,中央靜脈充盈迂曲,視網(wǎng)膜輕度水腫,黃斑區(qū)有放射狀皺襞,中心凹光反射(-)。給與足夠量皮質(zhì)類固醇、血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療。視力由0.3上升到0.8。觀察2年無(wú)復(fù)發(fā)。
2014-01-13 11:23
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!你現(xiàn)在首先就是需要堅(jiān)持用藥治療的,。這種疾病的治療主要是用激素及抗生素眼藥水治療就可以。平時(shí)注意用眼衛(wèi)生避免視疲勞,飲食上可以多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動(dòng)物的肝臟、蛋黃等。注意少用眼,避免吃些辛辣的食物及飲酒就可以了,祝你早日康復(fù)。
2014-01-12 11:23
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回答1
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張霞 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)使用普拉洛芬滴眼液等藥物抗炎治療。由于合并玻璃體混濁,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的眼底鏡檢查,明確是否合并葡萄膜炎,如果有,則應(yīng)積極正規(guī)治療葡萄膜炎。
2014-01-09 11:38
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