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回答4
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吳飛雄 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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患上鞏膜炎后,需要注意眼部衛(wèi)生、合理用眼、避免刺激、規(guī)范治療、定期復(fù)查等。 1.眼部衛(wèi)生:保持眼部清潔,避免用手揉眼,使用干凈的毛巾擦拭。 2.合理用眼:控制用眼時間,避免長時間盯著電子屏幕,防止眼睛疲勞。 3.避免刺激:減少強光、風(fēng)沙等對眼睛的刺激,外出時可佩戴防護眼鏡。 4.規(guī)范治療:嚴格按照醫(yī)囑使用藥物,如糖皮質(zhì)激素眼藥水(如地塞米松滴眼液)、非甾體類抗炎藥(如雙氯芬酸鈉滴眼液)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素滴眼液)等,切勿自行增減藥量或停藥。 5.定期復(fù)查:按時到醫(yī)院復(fù)查,以便醫(yī)生了解病情變化,調(diào)整治療方案。 6.飲食調(diào)整:多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚肉等,避免辛辣、油膩食物。 7.調(diào)整心態(tài):保持良好的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,有助于病情恢復(fù)。 總之,鞏膜炎患者在日常生活中要多加注意,積極配合治療,才能促進病情的康復(fù)。
2024-12-18 18:52
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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由于鞏膜炎多見于免疫原性及過敏原性的事實,所以,在治療前除病史及全身和局部的特征性體征可作為診斷依據(jù)外,進行相應(yīng)的全身系統(tǒng)檢查及實驗室檢查也是必要的。 ?。ㄒ唬┤頇z查 胸部、脊柱、骶髂關(guān)節(jié)的X線檢查。 (二)實驗室檢查 血常規(guī)、血沉、肝功能,血清尿酸測定、梅毒血清學(xué)試驗、結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗等。免疫指標:類風(fēng)濕因子、外周血T淋巴細胞亞群、外周血免疫球蛋白、免疫復(fù)合物測定、抗核抗體、補體C3等。 ?。ㄈ╈柲ぱ椎那肮?jié)熒光血管造影 Watson(1984)首先將熒光血管造影應(yīng)用于鞏膜炎的診斷,提出:典型的彌漫型或結(jié)節(jié)型鞏膜炎,熒光血管造影顯示血管床的熒光增強與通過時間減低,即在充血的血管顯示只有很少或沒有血液通過。其充盈形態(tài)異常,因為有異常的吻合支開放,形成血管短路。熒光素早期即滲漏到深部鞏膜組織中,血管充盈延遲。但如果病中血管通暢時,血液循環(huán)最終會恢復(fù)。但如血管已經(jīng)阻塞,那就很少重新開放,最終為新形成的血管所取代。特別有意義的是在具有明顯炎癥的彌漫型,結(jié)節(jié)型和壞死型鞏膜炎中,發(fā)生閉塞的是小靜脈,而在穿孔性鞏膜軟化其阻塞的則是小動脈,特別是深部鞏膜叢的小動脈。因此其結(jié)果不是像其他類型的壞死性鞏膜炎那樣,由炎癥細胞對被損害的組織進行積極的清除,并被稀疏的纖維組織所取代,而是組織梗塞,并隨之分離,逐漸被吸收清除(表2,)。 表2 鞏膜炎前節(jié)熒光血管造影所見總表 彌漫性 流速慢,血管形態(tài)異常 結(jié)節(jié)性 流速慢,血管形態(tài)異常,深層有局部滲漏 壞死性 有炎癥 流速慢,小靜脈閉塞,血管閉塞消失,血流經(jīng)過新途徑 無炎癥 無血流,小動脈阻塞,有大的旁路血管 目前雖然圍繞這些血管的正常充盈和某些主要血管不充盈的問題上還有爭議,但通過觀察發(fā)炎的血管層和伴隨鞏膜水腫而出現(xiàn)的血管移位,可以鑒別良性的淺層鞏膜炎和嚴重的鞏膜炎,有助于鞏膜炎早期診斷和進一步研究。 ?。ㄋ模┭鄣谉晒庋茉煊? 有視網(wǎng)膜下滲出液者,熒光血管造影早期可見脈絡(luò)膜背景熒光呈斑駁狀,繼而出現(xiàn)多個針尖大小的強熒光區(qū),隨后此強熒光區(qū)逐漸變大變亮。造影晚期這些病灶的熒光素滲入視網(wǎng)膜下液內(nèi)。當(dāng)然,這種熒光造影所見對后鞏膜并非特異性的。但這些表現(xiàn)有助于后鞏膜炎的診斷。 ?。ㄎ澹┏晵呙铏z查 超聲掃描是近年診斷后鞏膜炎癥肥厚不可缺少的方法。B型超聲掃描可見球后部變平,眼球后部各層變厚,以及球后水腫。若球后水腫圍繞視神經(jīng),則可見“T”形征。這種體征表示沿鞏膜擴展的水腫與正常圓形視神經(jīng)陰影成直角。 (六)CT掃描檢查 CT顯示鞏膜厚度,注射增強劑可使其影像增強。也可見球后水腫。但特發(fā)性炎性眶假瘤、急性鞏膜周圍炎和眶蜂窩織炎病例也可有類似表現(xiàn)。 葉榮坤(1983)報告1例后鞏膜炎所致單側(cè)眼球突出:女,46歲。因左眼視力下降5個月,眼球突出1個月,眼球運動受限、球結(jié)膜彌漫性充血,顳側(cè)赤道部限局性暗紅色充血間有結(jié)節(jié),壓痛明顯。眼底視盤充血水腫,隆起2.0D,黃斑部輕度水腫。經(jīng)全身及局部抗生素及皮質(zhì)類固醇治療,病情緩解。劉炳治等(1982)報告后鞏膜炎1例,眼球微向前突>健側(cè)2mm,球結(jié)膜充血水腫,眼球運動時疼痛加重。視盤邊界不清色紅前凸,中央靜脈充盈迂曲,視網(wǎng)膜輕度水腫,黃斑區(qū)有放射狀皺襞,中心凹光反射(-)。給與足夠量皮質(zhì)類固醇、血管擴張劑、神經(jīng)營養(yǎng)劑治療。視力由0.3上升到0.8。觀察2年無復(fù)發(fā)。
2014-01-13 11:23
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!你現(xiàn)在首先就是需要堅持用藥治療的,。這種疾病的治療主要是用激素及抗生素眼藥水治療就可以。平時注意用眼衛(wèi)生避免視疲勞,飲食上可以多吃些含甲種維生素較豐富的食物各種蔬菜及動物的肝臟、蛋黃等。注意少用眼,避免吃些辛辣的食物及飲酒就可以了,祝你早日康復(fù)。
2014-01-12 11:23
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回答1
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張霞 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)使用普拉洛芬滴眼液等藥物抗炎治療。由于合并玻璃體混濁,應(yīng)進行詳細的眼底鏡檢查,明確是否合并葡萄膜炎,如果有,則應(yīng)積極正規(guī)治療葡萄膜炎。
2014-01-09 11:38
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