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回答1
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陳偉良 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
口腔頜面外科???/p>
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孩子口腔潰瘍的治療,包括局部用藥、調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、注意口腔衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力等。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2019-01-24 10:43
1.局部用藥:可使用氯己定含漱液漱口,或涂抹冰硼散。
2.調(diào)整飲食:避免辛辣、燙食,多吃蔬菜水果。
3.補(bǔ)充維生素:如維生素B族、維生素C等。
4.注意口腔衛(wèi)生:早晚刷牙,飯后漱口。
5.增強(qiáng)免疫力:保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動。
孩子口腔潰瘍通常經(jīng)過合理治療和護(hù)理可較快恢復(fù),如癥狀持續(xù)不愈,應(yīng)及時就醫(yī)。
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回答7
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶口腔潰爛分為許多種情況,有病毒感染,也有外力影響造成,每一種情況產(chǎn)生的潰爛都不一樣,所以家長需要了解原因,再對癥下藥,就一定萬無一失了。常見的口腔潰爛種類 一般幼兒口腔局部潰瘍常見的有鵝口瘡、咬合性的傷害、外傷性的潰瘍、化學(xué)性的灼傷,甚至孩子不小心咬到電線,產(chǎn)生電擊造成的傷害。幼兒口腔廣泛性潰瘍也蠻常見,嚴(yán)重的話有些會合并發(fā)燒、上吐下瀉、倦怠等全身性癥狀。 還有比較不常見的潰瘍,這跟一般小朋友的免疫力有關(guān)系;免疫力比較差的孩子,由于他的口腔黏膜環(huán)境受到破壞,再生能力變差之后,容易造成傷口久久不愈的情況。還要注意一些血液方面的疾病,例如白血病、地中海性貧血或缺血性貧血,這些疾病雖很少見,可一旦有就很嚴(yán)重,屬于比較惡性,而且都會造成牙齦腫痛。 另外,病毒感染也容易造成口腔潰爛,有皰疹性病毒,可以分為初次感染或復(fù)發(fā)性感染;還有最近流行的腸病毒,其中侵犯嘴巴的病毒有可能是最早發(fā)現(xiàn)的。而水痘病毒不但會傷害到嘴唇、臉頰,也侵犯軀干及四肢。其他還有細(xì)菌感染,也會造成牙齦潰爛。 鵝口瘡的原因及照顧 鵝口瘡是嬰幼兒很常見的一種口腔潰爛疾病,它分成幾種,一般分為微小型及嚴(yán)重型,以皰疹的大小來區(qū)分,發(fā)作時通常局限于單一部位。如果在同一部位長很多,則屬于比較嚴(yán)重的情況。 原因 林醫(yī)生說,引起鵝口瘡的真正原因,目前在學(xué)術(shù)理論上仍然未明,最被認(rèn)同的假說是由于免疫力的問題,營養(yǎng)不良、睡眠不足所導(dǎo)致的抵抗力不好,都有可能影響。鵝口瘡容易長在嘴巴里面、頰側(cè)的黏膜及舌頭上,或者是口腔后方軟腭的位置。其中輕型的形狀不會太大呈現(xiàn)不規(guī)則的圓形,為淺粉紅色,有時會有黃白的黏膜在上面,多半7~10天會自動愈合,通常是單獨(dú)存在,最多不會超過4~6個。 藥物 鵝口瘡雖然會自然痊愈,但用藥物可以減輕他的疼痛,抗霉菌藥物一般一天分4次于飯后使用。在喂藥之前,應(yīng)先用少許溫開水潤濕口腔。若是使用的抗霉菌藥物為懸浮液,則將懸浮液滴入口腔兩側(cè);若是使用的抗霉菌藥物為粉劑,則用棉花棒或用紗布包手指沾藥物涂抹口腔。在服藥后30分鐘內(nèi),不要讓寶寶吃任何東西。服藥期間至少7天,或白色斑塊消失后至少再服用3天。 清潔 記得要仔細(xì)清潔乳頭、乳暈以及奶嘴和玩具等可能與嬰兒口腔接觸的物體。清潔時,可浸泡于攝氏55度的清水至少10分鐘。 何時找醫(yī)生? 嚴(yán)重型的顏色比較深,潰瘍也比較大,超過6毫米,甚至大過1~2厘米,會持續(xù)3~6星期。所以林醫(yī)生強(qiáng)調(diào),如果寶寶的鵝口瘡疹子很大,又超過14天以上還沒痊愈,或者是反反復(fù)復(fù)發(fā)作在同一個位置,就要來看醫(yī)生了。 BOX 當(dāng)嬰兒患鵝口瘡時,每次喂食時間應(yīng)維持在20分鐘內(nèi),及盡量避免使用安撫奶嘴。 外傷型的口腔潰爛 所謂"外傷型"就是外力造成的傷害,例如咬手指、玩具、小東西,甚至電線等,這些都會造成口腔有傷口,如果處理不好容易產(chǎn)生潰瘍,媽媽一定要小心處理。 外傷潰爛的種類 1.亂放東西在嘴巴里 許多周歲前后的小孩喜歡把東西放在嘴巴里,容易將口腔內(nèi)外側(cè)的黏膜刺破,再加上寶寶常會碰撞或跌倒,造成口腔各處破皮,這稱為"外傷性潰瘍"。因?yàn)闁|西是從外面進(jìn)去,因此容易發(fā)生在嘴唇、牙齦,幾嘴唇附近的黏膜,當(dāng)然舌頭也不能幸免。林醫(yī)生說,這種口腔潰爛很容易辨認(rèn),通常一定是單獨(dú)的傷口,而且小朋友會痛的哇哇叫,家長自然會發(fā)現(xiàn)。 至于潰爛的大小要看外傷的厲害程度,所以媽媽放玩具要很小心,避免小朋友拿玩具咬,有些玩具堅(jiān)硬的部分很容易造成外傷。這種傷口一般7~10天自然會好,雖然寶寶會痛但也不用太擔(dān)心。 2.寶寶自我傷害 另外一種"外傷性潰爛"是自己咬傷的,大部分是在舌頭上,或靠近牙齒的咬合面臉頰黏膜的地方。一般媽媽可以看看小朋友有沒有特別吃了什么東西,或者有不正常的咀嚼,也可能是牙齒長出來,一開始咬合的習(xí)慣還沒建立好,所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常,也會導(dǎo)致咬合干擾,媽媽可能要注意一下。 如果把咬合到的牙齒去除刺激的部分,就沒有問題了。很少需要用到的方法是把牙齒粗糙的部分磨平,到寶寶牙齒慢慢長到比較好的位置就不用擔(dān)心了。少數(shù)小寶寶一出生就有下顎乳門牙,這種新生兒吸吮時的動作會讓舌頭跨過牙齒,但不一定就會產(chǎn)生"咬合性的潰瘍",如果小孩已經(jīng)在舌頭的內(nèi)側(cè)造成了很大的傷口,引起喂食上的困難,拔掉將是最后一個選擇,但要等到六七歲時恒牙才會再長,所以能不拔就盡量不要拔。 有些孩子無論是外力或情緒上的影響,常會將手放在嘴里摳來摳去,或者習(xí)慣咬嘴巴、咬鉛筆,都會造成外傷。尤其是發(fā)展遲緩的孩子,有一些特殊不正常自我傷害的行為,這種情形很容易發(fā)生在口腔,因?yàn)榭谇皇亲钊菀鬃晕覀Φ牟课涣?,所以家長要盡量避免這種情形發(fā)生。 3.咬電線造成的傷害 另外很少見到的還有寶寶因好奇咬電線,橫著咬容易將嘴角咬破皮,造成嚴(yán)重灼傷,而且多半有一端會咬的比較深,傷口也會比較嚴(yán)重,即使愈合也會造成嘴唇變形,嘴巴開口的縫變小,傷口會很大。所以家長在小朋友會爬的時候,要避免他們接觸電線,一旦發(fā)生了,需要專業(yè)的醫(yī)生來幫忙,運(yùn)用特殊的裝置避免傷口不正常的愈合,造成張口困難。 4.化學(xué)性的傷害 "化學(xué)性的外傷"也會造成口腔潰爛,林醫(yī)生說所謂的化學(xué)性外傷,藥物灼傷就是其中一種,由于大人將藥物閉置,孩子不曉得就將藥物含咬著,借著本身酸堿質(zhì)的變化,造成口腔內(nèi)部的灼傷,所以家長放藥物時要特別小心。容易受傷的地方有嘴唇、舌頭、頰側(cè)黏膜、牙齦等,外表像是灼傷似的、呈白色或紅色,會有些黏膜在上面。如果找出原因,就避免讓小朋友再接觸同樣的東西。治療時可以用局部止痛的藥物,幫助寶寶減緩疼痛,幾天后自然就會痊愈。 另外,還有吃得過冷或過熱所造成的口腔傷害,就稱為"溫度刺激所造成的外傷",這種傷口的范圍就比較大,但只要避免這樣的刺激就好了。 居家護(hù)理 外傷性的潰瘍除了用支持療法(多休息、多喝水、補(bǔ)充營養(yǎng)、清潔)外,也可以使用噴劑,還有類固醇的藥物可以使用,但不要擦太多,只要可以減輕疼痛即可,因?yàn)殡m然藥物可以減少發(fā)炎的機(jī)會,但會延遲愈合的情況,所以還是不要使用過多較好。 林醫(yī)生強(qiáng)調(diào),最主要的還是預(yù)防比較重要,家長要將會造成外傷性傷害的原因去除,例如不要讓小孩含藥物過久、避免外傷碰撞、如果咬合有問題就要調(diào)整等,才能真正讓小朋友的口腔健康。 病毒感染性口腔潰瘍 所謂"病毒性感染",即因?qū)殞毟腥镜侥承┎《荆瑢?dǎo)致口腔潰爛的情形,嚴(yán)重的話還造成全身性感染,家長要格外注意。 病毒潰瘍的種類 1.皰疹性病毒 在口腔的疾病中,皰疹性病毒最常見,每個人在幼兒時多半會發(fā)一次,而且會很嚴(yán)重。一開始會有類似感冒的癥狀:倦怠、頭痛、疲勞、不容易睡覺、不吃東西、不敢喝水;牙齦的表面以及口腔前面、上面、下面、外側(cè)、內(nèi)側(cè)都會影響到。這是屬于接觸性病毒傳染,有可能是大人傳染給寶寶的,可能會引起整個牙齦的嚴(yán)重紅腫,有時還會大量出血,甚至牙齦腫大到把整個牙齒包住。 這種病毒6個月大以后開始長牙的小朋友很容易得到。但不一定每個得到的小朋友都會很嚴(yán)重,有的人較輕微,會有倦怠感,類似感冒癥狀。但一般潰瘍的部分分布很廣、也很痛,形狀很小很圓,嚴(yán)重的話會有水泡,水泡破掉會產(chǎn)生不規(guī)則的潰瘍。而且寶寶因?yàn)椴怀圆缓葧斐蔂I養(yǎng)失調(diào),甚至淋巴結(jié)腫大,通常3~5天時最厲害,一個星期后會到高峰,第二個星期紅腫情況就會慢慢削減。雖然很痛但用支持療法就會好了,也就是多喝開水、多休息、多清潔,而且通常一個人一生只長一次。寶寶還是可以刷牙,林醫(yī)生認(rèn)為清潔口腔可以防止牙齦因?yàn)榫植堪l(fā)炎繼續(xù)紅腫。 2.復(fù)發(fā)皰疹性感染 "復(fù)發(fā)皰疹性感染"跟皰疹性口腔炎不一樣,因?yàn)殡m然皰疹性病毒痊愈后,還會潛伏在體內(nèi),不會完全消失,所以當(dāng)一般人抵抗力差、外傷、發(fā)燒或感染時,會很容易復(fù)發(fā)。長的部位通常是單側(cè),一開始會在嘴唇或嘴角上面有小水泡,或者牙齦及上顎的硬顎部分也容易有,常發(fā)生在游泳、曬太陽(光的刺激)之后。通常寶寶會很痛,但7~10天自己會愈合,所以不需要藥物。 3.皰疹性咽峽炎 另一種是皰疹性咽峽炎,其實(shí)很好辨認(rèn),因?yàn)槭遣《靖腥舅韵葟乃蓍_始,再慢慢變成潰瘍,潰瘍的分布廣,通常會有數(shù)個不等,長在口腔比較后面的部位,例如軟腭、扁桃腺、咽喉處。會有高燒、喉嚨痛、頭痛、不吃東西、疲倦等癥狀,在發(fā)病1~2天后就會從水泡變成潰瘍,這會讓小朋友極度疼痛,但家長也不用太擔(dān)心,因?yàn)橹灰?~天自然會好,但要特別注意補(bǔ)充營養(yǎng)跟體力。 4.手口足病手口足病也會造成口腔潰爛,它們?nèi)菀装l(fā)生在口腔表皮及里面,特別是后面的部分,而且孩子由于不想喝水、不吃東西會營養(yǎng)不良,更加重生病的可能,會有3~6天的潛伏期,之后會開始發(fā)燒、頭痛,以及有口腔長膿胞的癥狀,5~8天后癥狀會減緩。家長也不用太擔(dān)心,通常寶寶自己會好,只有少數(shù)的人會很嚴(yán)重,而且夏秋之際會很流行,家長要特別小心。此種口腔潰爛由于比較嚴(yán)重,所以要特別照顧好小心寶寶,否則會造成中樞神經(jīng)的病變,所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶意識不清楚,一定要趕快就醫(yī),還要觀察有沒有其他的病變。 居家照顧 寶寶一旦發(fā)生口腔潰爛,媽媽就會想到用藥,專家認(rèn)為,雖然有些藥物在民間很流行,但多半是有含類固醇的藥物,如果是病毒性水泡形成的潰瘍,就不建議使用藥物,只要給小朋友適度的口腔清潔即可,如果一定要用藥,也要選擇沒有含類固醇的。如果小朋友已經(jīng)有全身性倦怠、發(fā)燒的情況,可以請教醫(yī)生,使用合并補(bǔ)充藥物。 大部分的口腔疾病在1~2個星期后,自然就會愈合或減緩,但要特別注意有沒有外界刺激性的原因,避免吃太冷或太熱的食物及飲料,可以補(bǔ)充電解質(zhì),即飲用運(yùn)動飲料補(bǔ)充體力,但如果2個星期之后,口腔還是腫的很嚴(yán)重,甚至進(jìn)食困難,就一定要到醫(yī)院觀察,這時要特別注意有沒后遺癥。
2013-09-17 20:45
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你孩子的口腔潰瘍是發(fā)燒、集體抵抗力降低造成的。現(xiàn)在有進(jìn)口藥物可以有效的緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合??梢缘侥闾幍难泪t(yī)詢問,如果你們那里沒有這藥物,可以向我咨詢。 孩子最好不要輸液,打激素,那會有很多的并發(fā)癥!對孩子無益!可以采取其他辦法降溫。 最好是經(jīng)常仔細(xì)觀察孩子,吧感冒控制在早期,可以很快的治療好。
2013-09-13 20:45
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:您好,口腔潰瘍和很多因素有關(guān),遺傳、體質(zhì)。從中醫(yī)角度上講,一般體質(zhì)是陰虛火旺的人容易經(jīng)?;伎谇粷儯瑥奈麽t(yī)角度上講,口腔潰瘍是因?yàn)槿狈S生素B造成的。復(fù)發(fā)性口瘡是口腔粘膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病,最容易復(fù)發(fā),治療起來也比較麻煩。指導(dǎo)意見:治療口腔潰瘍一是要用藥物治療,二是生活起居要注意,多鍛煉身體,保持積極樂觀的情緒。
2013-09-12 20:45
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回答4
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蔡佩芹 主任醫(yī)師
包頭男科醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,你這情況建議你多吃水果、蔬菜,還可以服用維生素B2治療。
2013-09-07 09:00
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您經(jīng)??谇粷兪且?yàn)槿狈S生素B2引起的,建議您買瓶復(fù)合B族維生素,一般也就在三元左右,之后按照說明服用就可以了,此外建議您飲食上可以多吃點(diǎn)動物的肝臟以及花生,芝麻等。
2013-09-06 20:45
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回答2
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劉琳 副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
三級甲等
精神醫(yī)學(xué)研究中心
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建議你注意多吃水果、蔬菜,服用維生素B2治療。
2013-09-05 20:56
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