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要區(qū)分先天耳聾還是后天耳聾，通常需要綜合多種檢查，包括耳部結構檢查、聽力測試、基因檢測、病史詢問和影像學檢查等。 1.耳部結構檢查：通過耳鏡檢查外耳、中耳和內耳的結構，觀察有無畸形、損傷或炎癥。 2.聽力測試：如純音測聽、聲導抗測試等，評估聽力損失的程度和類型。 3.基因檢測：檢測與耳聾相關的基因，確定是否存在遺傳因素導致的先天耳聾。 4.病史詢問：了解患者的出生情況、家族病史、疾病史、用藥史等，輔助判斷耳聾原因。 5.影像學檢查：如顳骨 CT、磁共振成像（MRI）等，查看耳部結構是否存在異常。 總之，通過上述多種檢查方法的綜合應用，結合詳細的病史和家族史，醫(yī)生能夠較為準確地判斷耳聾是先天還是后天形成的，從而為后續(xù)的治療和干預提供依據。

病情分析：耳聾臨床上分為以外耳和中耳病變引起的傳導性聾；以內耳和聽神經病變引起的神經性聾；外中耳病變和中耳聽神經共同病變引起的混合性聾指導意見：造成耳聾的原因很多,遺傳,產傷,感染,藥物應用不當,免疫性疾病,生理機能退化,某些化學物質中毒等都能導致耳聾.對耳聾病人要早發(fā)現,早確診,早治療.對傳導性聾,混合性聾,要查清病因徹底治療,改善中耳內環(huán)境和傳音功能,最大限度地恢復聽力

你好，這個主要是通過耳聾出現的時間判斷的，如果是出生就有的考慮是先天性的。