碘 131 后甲減懷孕，甲功異常如何應對
8月28日末次月經(jīng)，10月初發(fā)現(xiàn)懷孕，10月20好測甲功1 T3、T4正常TSH3 0.001（正常0.38-4.34），在協(xié)和看內分泌大夫建議減藥3/4隔天1片，因為怕影響孩子一直吃1片，11月11日復查甲功2，游離T3T4和總T3正常 總T4 15.7偏高（4.3-12.5）TSH3 0.011。2010年9月份查出甲亢，吃賽治10天嚴重藥物過敏，2011年1月協(xié)和核醫(yī)學做了碘131，4月份左右發(fā)現(xiàn)甲減，之后一直吃1/4片優(yōu)甲樂，在7月25左右測T3T4正常 TSH 6.9， 從8月1好起將藥量加到1顆，8月28日末次月經(jīng)。我現(xiàn)在的狀況是否需要調整藥量，T4高對孩子好不好，因為碘131后TSH未測到正常值就懷孕對孩子是否有影響？ 想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答3
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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碘 131 治療后出現(xiàn)甲減，懷孕后甲功指標異常，包括 TSH 未達正常就懷孕、T4 偏高、藥量調整等問題，需要綜合考慮多方面因素，如胎兒發(fā)育、藥物影響、病情變化等。 1. 甲減與懷孕：甲減患者懷孕后，甲狀腺激素水平對胎兒的神經(jīng)發(fā)育至關重要。若甲狀腺激素不足，可能影響胎兒智力和生長發(fā)育。 2. 藥物調整：優(yōu)甲樂的劑量需要根據(jù)甲功結果進行調整。目前 T4 偏高，可能需要適當減少藥量，但具體調整應遵循醫(yī)生建議。 3. 碘 131 影響：碘 131 治療后出現(xiàn)甲減，若懷孕時 TSH 未達標，可能增加不良妊娠結局的風險，但并非絕對。 4. 監(jiān)測頻率：孕期應密切監(jiān)測甲功，一般每 4 周左右復查一次，以便及時調整治療方案。 5. 胎兒評估：可通過超聲等檢查評估胎兒的生長發(fā)育情況。 6. 生活注意：保持良好的生活習慣，如充足睡眠、均衡飲食、避免勞累和精神緊張。 總之，對于這種情況，需要在醫(yī)生的指導下密切監(jiān)測和調整治療，以最大程度保障母嬰健康。
2024-12-17 22:02
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病情分析：您好！根據(jù)您的情況，之前有甲亢情況，且有服用碘１３１時就有懷孕的情況，可能會對胎兒有一定影響的，但孕期的話，一定要治甲狀腺激素的分泌情況，以免甲低影響導致胎兒神經(jīng)發(fā)育！指導意見：建議最好到醫(yī)院復查下，做下藥物的調整較好，孕婦很多藥物屬于禁忌的，不要盲目自行用藥，同時預防甲低，以免影響到胎兒的神經(jīng)發(fā)育！醫(yī)生詢問：
2013-06-06 17:30
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馮麗君 醫(yī)師
本溪胎記醫(yī)院
其他
口腔內科
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病情分析：您好！根據(jù)您的情況，之前有甲亢情況，且有服用碘１３１時就有懷孕的情況，可能會對胎兒有一定影響的，但孕期的話，一定要治甲狀腺激素的分泌情況，以免甲低影響導致胎兒神經(jīng)發(fā)育！指導意見：建議最好到醫(yī)院復查下，做下藥物的調整較好，孕婦很多藥物屬于禁忌的，不要盲目自行用藥，同時預防甲低，以免影響到胎兒的神經(jīng)發(fā)育！醫(yī)生詢問：
2013-05-26 17:37
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