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回答6
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張國強(qiáng) 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎小球疾病、全身性疾病等引起。需要注意觀察血尿的特點(diǎn)、及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整生活方式等。 1.泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎等,多伴有尿頻、尿急、尿痛。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:常見的有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,可引起疼痛和血尿。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,多為無痛性血尿。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.腎小球疾病:如腎小球腎炎,除血尿外,還可能有蛋白尿、水腫等。治療需根據(jù)具體類型,使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5.全身性疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,可導(dǎo)致凝血功能異常出現(xiàn)血尿。治療以治療原發(fā)病為主。 出現(xiàn)血尿不要恐慌,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,積極治療,同時(shí)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-19 02:12
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,尿隱血4個(gè)加的話說明可能有尿血的情況,建議檢查一下腎功能、腎臟超聲以及紅細(xì)胞位相等明確腎臟有無病變。
2014-01-16 16:16
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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尿血主要可能性是感染、結(jié)石和腫瘤,宜去正規(guī)醫(yī)院泌尿科檢查。
2014-01-12 16:16
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不少人對血尿的認(rèn)識有些模糊不清,往往認(rèn)為尿隱血陽性就是出現(xiàn)血尿了,因此,異常緊張。 其實(shí)尿隱血試紙陽性反映的是血紅蛋白和肌紅蛋白,而非紅細(xì)胞。 現(xiàn)在,我們來分析一下什么是血尿、什么是血紅蛋白尿、什么是肌紅蛋白尿。 尿液中含有較多的紅細(xì)胞,稱為血尿。 正常人尿液中無紅細(xì)胞,或偶有微量紅細(xì)胞(每高倍鏡視野0--2個(gè))。 在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或久站后,尿中可出現(xiàn)一過性微量紅細(xì)胞,這種情況屬正常,沒有臨床意義。 但是,如果尿液中經(jīng)常出現(xiàn)較多的紅細(xì)胞則提示異常,應(yīng)密切加以檢查。 血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是: ①新鮮晨尿不沉淀,直接做涂片檢查,每2--3個(gè)高倍視野中紅細(xì)胞>1個(gè); ②尿沉渣鏡檢,每高倍視野紅細(xì)胞>3個(gè);或用牛包華氏計(jì)算盤計(jì)數(shù)紅細(xì)胞>8000個(gè)/ml,或尿紅細(xì)胞排泄率>10萬個(gè)/小時(shí); ③12小時(shí)尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Addis計(jì)數(shù))>50萬個(gè)。 若尿比重過低、尿液呈堿性或尿標(biāo)本放置過久,則尿液中紅細(xì)胞會(huì)被破壞,雖有血尿,而尿沉渣中亦可檢不出紅細(xì)胞。 引起血尿的主要原因有秘尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、尿路鄰近組織疾病和其他原因。 一般認(rèn)為,最常見們的是秘尿系統(tǒng)疾病,其中又以腎小球疾病、結(jié)石、感染和腫瘤較為多見。 尿液中含有游離的血紅蛋白,稱為血紅蛋白尿。 正常血漿中含有少量的游離血紅蛋白與結(jié)合珠蛋白結(jié)合,因其分子量大,不能從正常的腎小球?yàn)V過膜濾過故正常人尿液中不會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白。 急劇溶血時(shí),大量紅細(xì)胞破壞,破壞的紅細(xì)胞釋放出游離血紅蛋白,當(dāng)游離血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合的能力時(shí),未被結(jié)合的游離血紅蛋白從腎臟排出,而發(fā)生血紅蛋白尿。尿檢時(shí)出現(xiàn)隱血,但鏡檢無紅細(xì)胞。嚴(yán)重時(shí)尿液呈醬色。 引起血紅蛋白尿的原因有在尿路中發(fā)生溶血、腎梗塞和血管內(nèi)溶血。 前兩種情況較罕見,臨床上主要見于血管內(nèi)溶血。 尿液中含有大量的肌紅蛋白,稱為肌紅蛋白尿。 肌紅蛋白尿是由各種原因的肌肉組織破壞(變性、炎癥、廣泛創(chuàng)傷和代謝紊亂),產(chǎn)生大量肌紅蛋白,從尿液中排出引起的。肌紅蛋白分子量較小,可以從腎小球?yàn)V過膜濾過。 其實(shí)尿干化學(xué)法測隱血的試紙條陽性反映的是血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,不是紅細(xì)胞本身。在臨床上經(jīng)常遇到,尿干化學(xué)法檢出隱血陽性而顯微鏡下看不到紅細(xì)胞(假陽性),或尿干化學(xué)法隱血陰性而在顯微鏡下看到紅細(xì)胞(假陰性),因此近年來,國內(nèi)專家一致認(rèn)為,“干化學(xué)尿液分析受影響因素很多,且為半定量結(jié)果,只能起到‘過篩’作用,紅、白細(xì)胞需要鏡檢確認(rèn)”。所以,檢測血尿的方法仍然是鏡檢。因?yàn)殡[血試紙條還對抗壞血酸敏感,所以,尿液中出現(xiàn)少量隱血,只要鏡檢陰性,就大可不必?fù)?dān)心。
2014-01-11 16:16
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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問題分析: 尿隱血又稱尿潛血,一般歸因于三項(xiàng)原因,一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤意見建議:于炎癥方面,如腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎等,除了可能會(huì)有血尿發(fā)生,尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟,輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時(shí),便秘也可能造成潛血.
2014-01-10 16:16
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回答1
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郭同山 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮是尿路結(jié)石或者膀胱病變的可能性大,建議去醫(yī)院完善泌尿系B超檢查。建議最好是注意局部的衛(wèi)生,同時(shí)考慮堅(jiān)持抗炎治療,注意多喝水幫助排泄即可,少食辛辣刺激性食物
2014-01-05 16:31
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