18 歲男性 IGA 腎炎手麻無力咋回事
患者性別:男 患者年齡:18 主要癥狀:本人有腎病 IGA腎炎 手經(jīng)常發(fā)麻 不麻時也沒勁 就連剪指甲都使不上勁 發(fā)病時間:6月 化驗檢查結果:蛋白0 潛血0 白細胞比正常人高點 曾經(jīng)治療情況和效果:家潑尼龍 腎炎片 蘆丁片 雙密達摩 依那普利 代文 鈣片
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回答6
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徐炳云 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)中心醫(yī)院
二級甲等
干部科
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18 歲男性患有 IGA 腎炎,出現(xiàn)手麻無力的癥狀,可能與疾病本身、藥物副作用、電解質紊亂、神經(jīng)病變、頸椎問題等有關。 1. 疾病本身:IGA 腎炎可能導致腎臟功能受損,影響代謝和血液循環(huán),從而引起肢體麻木無力。 2. 藥物副作用:長期服用治療腎炎的藥物,如依那普利等,可能會有一些不良反應,包括肢體麻木無力。 3. 電解質紊亂:腎炎患者可能出現(xiàn)鉀、鈣等電解質失衡,這會影響神經(jīng)肌肉的正常功能,導致手麻無力。 4. 神經(jīng)病變:如周圍神經(jīng)炎,可能因腎炎引起的代謝異?;蛎庖叻磻l(fā)生。 5. 頸椎問題:長期不良姿勢或頸椎病變,壓迫神經(jīng),也會出現(xiàn)手麻無力。 總之,對于這位患者,需要綜合考慮上述多種可能因素,進行相關檢查,如電解質測定、神經(jīng)電生理檢查、頸椎影像學檢查等,以明確原因,并采取相應的治療措施。同時,患者應遵醫(yī)囑規(guī)律治療,定期復查,注意休息和飲食。
2024-12-19 07:02
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回答5
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級
內科
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手發(fā)麻的原因大體幾類:一是腦血管疾病,如腦梗、腦動脈供血不足;二是頸椎類疾病,一般是神經(jīng)根型;三是手臂局部的疾病,如腕腱鞘炎、手尺、橈神經(jīng)病變等。 現(xiàn)今,以前兩種疾病為多。因此,可到醫(yī)院檢查一下。特別是頸椎病所致者更多。 對于第一類,要防止腦中風的發(fā)生,特別是高血病等患者。對于第二類,要減少低頭工作與長時間看電腦與閱讀。第三類可根據(jù)具體情況判斷。 可以應用中醫(yī)類的治療方法。中藥、針灸等皆具有優(yōu)勢。
2014-05-05 09:26
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析: 意見建議: 手部麻痛是手部疾病中常見的一種癥狀,它常提示上肢神經(jīng)受到了卡壓。一旦出現(xiàn)手麻的癥狀,只要診斷治療及時,均可出現(xiàn)不同程度的好轉。引起的原因有 上肢神經(jīng)卡壓 一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動可好轉。有時在舉手拿電話、梳頭或拿報紙時均可使手麻加重。當癥狀加重,則出現(xiàn)精細動作受限,如手拿硬幣、系紐扣困難、編織時手不靈活等,這是因為正中神經(jīng)在腕部受到壓迫,即所謂的“腕管綜合征”;二是無名指、小指的麻木疼痛,也可有夜間麻醒史,嚴重者伴有肌萎縮,無名指、小指的屈指力下降,影響精細動作。出現(xiàn)手部乏力、握力減退、手部活動笨拙、抓不緊東西等癥狀,常常在屈肘活動時癥狀加重。這是因為神經(jīng)在肘部受到卡壓,即所謂的“肘管綜合征”。 頸椎病 多見于中老年人,特別是長期姿勢不正者易發(fā)生頸部脊椎退行性改變或椎間盤病變形成邊緣骨質增生(俗稱骨刺),同時伴有頸肌勞損或痙攣。以致椎動脈和頸神經(jīng)根受壓,引起頭部和肢體供血不足,肢體肌肉萎縮和肌力減弱,導致一過性眩暈和手麻腿酸。 動脈硬化 多見于老年人,腦動脈硬化同時有頸內動脈硬化狹窄。出現(xiàn)大腦供血不足,感覺中樞和運動中樞發(fā)生功能性障礙,一側上下肢或半身麻木、乏力和暫時性頭痛或眩暈。病情遷移加劇而突然發(fā)生缺血性中風,說話困難和癱瘓。此時不應緊張和悲觀,應立即臥床(無枕)休息,按醫(yī)囑服用溶栓、擴血管藥中醫(yī)針灸治療,可望逐漸好轉并恢復正?;顒?。 營養(yǎng)不良 多見于貧血、腸寄生蟲感染、骨腸病變或缺乏維生素B1和鉀鹽的人,發(fā)生肌體供血不足和供能不足,出現(xiàn)神經(jīng)以致使手中感覺和運動障礙。有手麻腿酸、乏力頭昏或心慌等癥狀。需要按醫(yī)囑酌情服藥驅蟲、調理腸胃,選吃富含鐵質、鉀鹽、維生素B1、B2及葉酸的食物,如動物血、瘦肉、豆制品、雜糧、綠葉蔬菜和禽蛋等。 神經(jīng)類 可由猩紅熱、傷寒、感冒、麻疹、帶狀皰疹、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病、梅毒、瘧疾、急性血吸蟲病、白喉、破傷風和菌痢等引起,細菌或病毒分泌的神經(jīng)毒素多發(fā)性神經(jīng)炎或急性多發(fā)性神經(jīng)根炎。 中毒性疾病 某些化學品如一氧化碳、二硫化碳、苯胺、有機磷農(nóng)藥、氯苯乙烷,重金屬如砷、鉛、汞、銅、錳等及慢性酒精中毒都可以造成肢體麻木酸痛,并伴有以上各種病因的特殊癥征。 自主神經(jīng)功能紊亂 如難已控制的憂郁、煩躁、失眠、納差、周身不適、麻木、乏力。需要及時進行心理咨詢和精神撫慰,適當鍛煉、加強社交、增加情趣及對癥治療。 糖尿病 中老年人感到手足發(fā)麻、疼痛,這種情況很可能是由糖尿病引起的。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的癥狀之一。40%的糖尿病人,除表現(xiàn)為四肢麻木,還伴有皮膚蟲爬感、灼熱感。治療糖尿病關鍵在于降低血糖,平時要控制飲食,將血糖控制在正常水平。手足麻痛感就會逐漸減輕或消失。 高血壓 血壓升高后血管收縮,全身小血管痙攣,管腔變窄,致使肢體遠端的肌肉血供減少,出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙,營養(yǎng)暫缺,就可使肢體麻木,尤其是指、趾更為敏感。麻木可僅在幾個指、趾發(fā)生,持續(xù)短暫后又可緩解。 中風先兆 突然感到肢體麻木或半側面部麻木,或舌麻、嘴唇發(fā)麻,或一側上下肢發(fā)麻;動作不靈、突然說話不清楚或聽不懂他人說話的意思;嘴角歪斜、流口水、頭暈或站不穩(wěn)甚至要暈倒;嗜睡及無法解釋的頭痛等。這是中風的先兆。遇到上述情況,應立即讓病人安靜平臥且頭偏向一側,不要驚動或搬動患者,盡快請醫(yī)生出診。 腕管綜合征 腕管綜合征是中老年人,特別是中老年婦女常見病,發(fā)作時表現(xiàn)為拇指、食指、中指、半側無名指麻木疼痛。這是由于腕部過度運動,使包繞腕部肌腱、神經(jīng)的腕管變得狹窄,若壓迫支配拇指、食指、中指、半邊無名指的正中神經(jīng),可出現(xiàn)手指麻、痛,并常在夜間因麻痛而驚醒。有的人還表現(xiàn)為拇指、食指無力,拿東西時抓不住。 患腕管綜合征者可在醫(yī)生指導下進行功能鍛煉,局部封閉治療效果較好。若壓迫癥狀較重,可做手術緩解。預防方法是在手、腕勞動一段時間后,讓腕部放松休息,適當做些內外、左右、上下的活動,使局部血液循環(huán)暢通,防止炎性物質聚集導致腕管狹窄。 椎管內占位病變 有些頸髓外腫瘤,早期可致某側指掌麻木、乏力。若胸腰段腫瘤,則可致某側的趾、足背等麻木,足如踏棉花,并可向上伸延,兼有痛覺減退。作共振檢查可診斷。 若您癥狀經(jīng)常發(fā)生,且年齡在中年以上,則需進一步檢查其原因。 手麻是否一定是頸椎病? 神經(jīng)根型的頸椎病常常有手指麻木或放射性痛,以致一些病人甚至醫(yī)生錯誤地把手部麻痛和頸椎病等同起來,這是不夠正確的,因為許多病都可引起手麻木癥狀。 X 線片檢查也證實這些手麻病人頸椎正常。所以,一旦出現(xiàn)腕以下手指的麻木或疼痛,握拳無力時應該去醫(yī)院就診,醫(yī)生應仔細檢查是否存在其它引起手麻疾病如: #肱骨外上髁炎(網(wǎng)球時)可引起前臂外側痛麻、提物無力。 #腕管綜合征可引起中指近節(jié)麻木無力。 #肱骨內上髁炎可引起前臂內側痛麻。 #肩周炎(肱二頭肌腱炎)可至上臂內側麻木疼痛,而肱三頭肌腱炎可在上臂后側引起麻木,抬肩無力 等癥狀。 總之,手麻癥狀的確診,還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確診斷。一旦確診,如若癥狀尚輕,則經(jīng)正規(guī)的非手術治療,均可有不同程度好轉,如若癥狀明顯,并出現(xiàn)手內肌明顯萎縮,則應及時采取手術治療,阻止病情發(fā)展,以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮,導致手的功能嚴重障礙。
2014-05-01 09:26
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,手經(jīng)常發(fā)麻的原因有很多。意見建議:手經(jīng)常發(fā)麻的原因:1、 血管因素:當我們坐久或坐的姿勢不好, 會引起下肢麻木, 當手放的姿勢 不對時亦會麻, 一松懈, 有如千萬只螞蟻在爬.) 因為當血管受到壓迫時, 血管 供應肢體部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了壓迫, 血液流過去, 則感覺象有 許多螞蟻在爬. 如圖, 當上肢尺動脈, 橈動脈管在某一處受壓, 均會引起手麻。2、 神經(jīng)因素:神經(jīng)內有軸漿流動, 當神經(jīng)受到壓迫時, 軸漿流動受阻礙, 亦會 引起手麻. 如圖: 到手掌主要有橈神經(jīng), 尺神經(jīng), 正中神經(jīng), 這些神經(jīng)從頸椎管出發(fā), 穿過關節(jié), 韌帶, 骨纖維管到達手掌末梢, 在任何一個部位, 神經(jīng)受到壓迫, 均會引起手麻。3、 大腦因素:所有神經(jīng)均來源于大腦, 當腦部出問題,如中風, 則大腦所支配區(qū)會出現(xiàn)麻木, 無力。4、 全身因素:一些全身的疾病如:A、 血脂過高:長期血脂過高,易引起血管壁硬化,加上血脂過高,血液粘稠,血流變慢,細胞所得到氧氣養(yǎng)料減少, 導致麻木。B、 糖尿病人:血糖維持較高水平, 長久以往, 對人體血管, 神經(jīng)造成極大傷害, 血管硬化, 神經(jīng)變性。希望您對我的回答滿意。如還有進一步需要了解的,請點擊圖片旁邊的,給你免費詳細解答!
2014-05-01 09:26
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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病情分析:我考慮你的手麻和有時候疼痛的癥狀是頸椎病的原因.頸椎病壓迫神經(jīng)后會引起手臂或手指的疼痛,同時感覺神經(jīng)受限,你會有手麻的情況.你以前會不會有習慣睡高枕頭的習慣,或者你是不是從事經(jīng)常會久坐的工作呢?對于你這個年齡的話頸椎病變的幾率比較大.建議你正規(guī)治療,對癥處理.指導意見:你可以去醫(yī)院的骨科或康復科,一般大醫(yī)院都有康復科,可以就診.做個頸椎的MRI看看是否有經(jīng)椎間盤突出等癥狀.對于您的年齡的頸椎病,保守治療分三塊.首先就是對于疼痛的情況,要口服止痛藥物控制,臨床上應用很廣,效果很好的有非甾體類的抗炎藥,如西樂葆,莫比可,布洛芬等等,疼痛減輕了,睡眠自然就好了.其次就是要吃些營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物,常用的有甲鈷胺,維生素B1等等.再者就是你可以選擇去理療,牽引,做些頸椎的推拿治療.平時在家里可以讓家人忙你按摩一下,不然肌肉會僵硬的,晚上睡前可以用熱毛巾敷在疼痛處,加快血液循環(huán).同時你也可以慢慢的做些手臂的運動,自我學會康復治療.謝謝,希望對你有幫助.
2014-05-01 09:26
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回答1
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林潔港 主治醫(yī)師
滁州口腔醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你說的癥狀考慮是頸椎病壓迫神經(jīng)引起麻木表現(xiàn),建議去骨傷科拍個頸椎CT看看,可以舒筋活血通絡止痛,可以牽引,針灸,推拿紅外線理療,服用彌可保,獨一味膠囊。
2014-04-25 09:36
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