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19 歲女性患多囊卵巢能否懷孕?

多囊卵巢綜合征

女,19歲,患了多囊卵巢,請問一下,多囊卵巢會懷孕吧?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳佳 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    多囊卵巢治療措施:   一、不孕癥治療 即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)。  ?。ㄒ唬╋嬍彻芾恚褐攸c是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali1986)。   (二)藥物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphenecitrate,CC)為主,并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物。   1.氯菧酚胺(CC):系首選促排卵藥物,使用簡單、安全、有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內(nèi)源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負(fù)責(zé)饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發(fā)排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成(Kerin1985)。   方法:于月經(jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg。以免引起高刺激綜合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)。以上治療連用3~6周期并監(jiān)測排卵和妊娠率。   2.三苯氧胺:適用于CC治療無效者。三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進排卵,作用機理同CC。   方法:于月經(jīng)周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天。治療效果相似于CC。   3.CC-hCC:適用于單純CC不能促發(fā)排卵或合并黃體功能不健者。即在完成CC50~200mg/d×5治療后,于月經(jīng)周期的第十五天1次肌注hCG5000~10000單位,或在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育俟卵泡直徑≥18mm,血清E2≥300~500pg/ml的次日肌注hCG。   4.CC-地塞米松:適用于PCOS合并高雄激素血癥,即血漿睪酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d,臨睡前服用,該組治療排卵率50%。   5.hMG-地塞米松:適用于CC治療無效,低促性腺激素血癥及高雄激素血癥者。其排卵率81%,妊娠率75%。   6.hMG-hCC:適用于CC治療無效及低促性腺激素血癥者。hMG75~150u/d于月經(jīng)周期第五天開始肌注,在超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和血清E2下俟泡臻于成熟后適時肌注hCG。   7.純化FSH(pureFSH)-hCG:應(yīng)用pFSH的目的在于,降低卵泡發(fā)育和卵細(xì)胞成熟過程中高LH和高雄激素血癥的不利影響,并改善LH/FSH比值。最近的臨床資料表明;在PCOS應(yīng)用GnRHa脫敏后以pFSH替代hMG,并不明顯改進IVF的成功率,故該組治療仍待進一步觀察。   8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa應(yīng)用目的在于促進垂體脫敏,防止早發(fā)月經(jīng)中期LH高峰及卵泡過早黃素化(prematureluteinization)和平抑高雄激素血癥。PCOS予GnRHa治療4周后血漿雄激素可降至閹割后水平,但不影響腎上腺源雄激素分泌。該組治療3周期的妊娠率達(dá)77%高于單純hMG或HCG治療組。   9.脈沖式GnRHa療法:適用于低促性腺激素血癥者,然對PCOS患者無明顯的療效。施以該組治療后可見LH和睪酮升高,排卵率38%,妊娠率8%。  ?。ㄈ┲屑夹g(shù):僅有2組報道應(yīng)用IVF/ET治療PCOS不孕。DaLe(1991)44例治療觀察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9個~19.3±6.1個,胚胎移植妊娠率33%。然由于OHSS所致去消周期率(Canceledcyclerate)達(dá)24.13%(14/58),故助孕技術(shù)在PCOS治療中價值仍待深入研究。   二、手術(shù)治療   包括卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療。  ?。ㄒ唬┞殉残ㄇ行g(shù)(ovarianwedgeresection,OWR):OWR治療PCOS的確切機轉(zhuǎn)尚不甚明了。有兩組文獻報道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明顯降低,此后LH下降而FSH無變化,術(shù)后2周LH/FSH比值恢復(fù)正常相繼出現(xiàn)卵泡發(fā)育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,術(shù)后粘連率41%(Buttram1975)。應(yīng)用新顯微外科技術(shù)和新粘連屏蔽法(newadhesivebarriermethod)??梢杂行У胤乐剐g(shù)后粘連。  ?。ǘ└骨荤R卵巢治療(Laparoscopicovariantreatment):是一種新技術(shù)。即應(yīng)用腹腔鏡行卵巢多點啄活檢切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢電灼(ovariancauterization)和激光卵巢多點汽化(multipleovarianvapization)和激光楔切。   三、多毛癥和高雄激素血癥的治療 PCOS時,多毛癥發(fā)生率20~80%,其嚴(yán)重程度與高雄激素血癥非同步,而與5a還原酶活性相關(guān)。其治療,依高雄激素來源(卵巢或腎上腺)和多毛癥程度(輕、中、重)選擇不同藥物治療。  ?。ㄒ唬┞殉残愿咝奂に匮Y:選用口服避孕藥(OC)、GnRHa和Ketoconazole(競爭型α受體阻斷藥咪唑啉imidazole衍生物)。   OC負(fù)反饋抑制GnRH-GnH釋放,以減少卵巢雄激素生成,促進SHBG合成,以降低游離睪酮濃度,并遏制子宮內(nèi)膜增生過長以治療輕、中型多毛癥。   GnRHa經(jīng)垂體脫敏和降調(diào)作用抑制卵巢雄激素生成,以治療中、重型多毛癥,須長程治療。   Ketoconazole經(jīng)阻斷細(xì)胞色素P450依賴酶活性抑制卵巢和腎上腺雄激素生成,其劑量500~600mg/d至少6個月。副反應(yīng)是肝腎損害。   (二)腎上腺性高雄激素血癥:主要選用糖皮質(zhì)激素和Ketoconazole治療。糖皮質(zhì)激素負(fù)反饋抑制ACTH釋放,以抑制腎上腺雄素生成,有效率26%。  ?。ㄈ┛剐奂に厮幬铮喊ò搀w舒通(螺旋內(nèi)酯spironolactone)、醋酸塞普隆?。╟yproteroneacetate,CPA)和氟化酰胺(Flutamide)。   安體舒通為醛固酮拮抗劑并具有多種抗雄激素活性,如抑制睪酮生成,增加睪酮向E1轉(zhuǎn)化,拮抗5a還原酶活性和雄素受體(1986)。其劑量范圍75~200mg/d。有效率72%。大量長程治療,副反應(yīng)為月經(jīng)過多65%和月經(jīng)間期出血33%。   CPA為17羥孕酮衍生物,雄激素受體拮抗劑,抑制GnH釋放和卵巢雄素生成并增加睪酮MCR。因其半衰期較長故常配伍炔雌醇(EE2)作OC(CPA2mg+EE235~50μg,Dianette/Diane)應(yīng)用,或與天然雌激素配伍(序貫)應(yīng)用,如CPA50~100μg/d于月經(jīng)周期第五~十四天服用,同時予EE235~50μg或17β-E2100μg/d,第五~二十四天服用。長效注射劑型300mg/月(Marcondes1990)。大劑量(>100mg/d)起效快,小劑量(2~20mg/d)起效慢。   氟化酰胺僅為雄素受體拮抗劑,而不影響血清雄激素濃度(To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG)。劑量250mg每日2~3次應(yīng)配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化。  ?。ㄋ模┒嗝Y治療的藥物選擇:①輕癥:OC;②中癥/重癥:安體舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC。除藥物治療外,局部美容治療也是必要的。

    2014-04-19 22:03
  • 回答12

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    庹有烈 主任醫(yī)師

    成都男科醫(yī)院

    男科與不育癥

    多囊卵巢綜合癥,就是具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變的現(xiàn)象就稱為多囊卵巢綜合癥?;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。治療方案選擇非常復(fù)雜,針對不同癥狀改善和生育要求而不同,多是采取藥物治療,需要長期的關(guān)注??丛\建議盡量選擇當(dāng)?shù)刂⑨t(yī)院,如果還想了解更多多囊卵巢綜合癥方面問題不妨登陸我院官網(wǎng)http://1.sz120.com了解!

    2017-12-10 14:40
  • 回答11

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    謝蜀祥 主任醫(yī)師

    成都男科醫(yī)院

    婦科與不孕癥

    你好,對于有生育打算的朋友來說,最擔(dān)心的就是多囊卵巢這樣的疾病影響到正常的生育能力。 多囊卵巢懷孕機會較低,因為它導(dǎo)致了內(nèi)分泌紊亂。多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。排卵有問題,懷孕就不太容易了。因持續(xù)無排卵,嚴(yán)重情況下會使子宮內(nèi)膜過度增生,增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。治療方案選擇非常復(fù)雜,針對不同癥狀改善和生育要求而不同。需要長期的關(guān)注。如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加我院婦科專家微信cdzuoyufang 交流或者也可選擇下面的【點擊咨詢】做進一步咨詢指導(dǎo).

    2017-12-10 14:39
  • 回答10

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    謝蜀祥 主任醫(yī)師

    成都男科醫(yī)院

    婦科

    你好,多囊卵巢綜合征的女性朋友會因為排卵障礙導(dǎo)致不孕,多囊備孕成功最重要的是要做好排卵監(jiān)控,觀察排卵期以及在排卵期同房可提高受孕幾率。如果女性生育年齡比較早,多囊備孕成功幾率也會高一些。另外,根據(jù)需要進行促排卵治療對懷孕有一定打幫助,平時注意加強鍛煉,保持營養(yǎng)均衡,作息規(guī)律,這樣能夠提高多囊備孕成功幾率??丛\多囊卵巢綜合征方面問題盡量去本地公立專科生殖醫(yī)院或者三甲人民醫(yī)院;如果你還有什么問題或者有這方面檢查報告可以點擊下面的找我做詳細(xì)指導(dǎo).y

    2017-01-11 15:45
  • 回答9

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉凱

    九江泌尿科醫(yī)院

    生殖健康

    您好!現(xiàn)在多囊卵巢綜合癥的女性越來越多,很多人擔(dān)心多囊卵巢綜合癥不能懷孕,其實多囊卵巢綜合癥是可以懷孕的,我院就有很多得了多囊卵巢綜合癥但還是懷孕了的患者。多囊卵巢綜合癥很常見,治療好了就可以懷孕。對于多囊卵巢綜合癥的治療,一方面為藥物治療,改善內(nèi)分泌,從而有效促進排卵,讓卵泡發(fā)育完全。我這邊采用的是中藥調(diào)理,也幫到了很多人。 但是多囊如果前期沒得到有效的治療,后期往往藥物效果不顯著,需要手術(shù),配合藥物治療。

    2016-12-22 14:00
  • 回答8

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    馬云 主任醫(yī)師

    湖州外陰白斑醫(yī)院

    不孕不育

    你好,輕度多囊患者可通過生活和飲食習(xí)慣進行糾正和調(diào)理,緩解恢復(fù)機體代謝能力;對于中度患者需通過藥物調(diào)理,對卵巢進行藥物干涉,使其正常排卵。多囊比較嚴(yán)重的則需要考慮手術(shù)治療,促使優(yōu)質(zhì)卵子排出,正常受孕。 意見建議:不少的不孕癥都是多囊卵巢造成的。有時即使可以懷孕,但也很容易流產(chǎn),因為多囊卵巢綜合征造成內(nèi)分泌失調(diào),無法提供胚胎早期發(fā)育時所需要一些營養(yǎng),自身的激素補充不上,所以會造成胚胎的停止發(fā)育和流產(chǎn)。 濟寧醫(yī)院是濟寧專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)院,治療不孕不育先簽約后治療,治不好不收費!您可以電話400-0537-877咨詢一下。有問題可以再咨詢我!

    2016-12-06 14:30
  • 回答7

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    馬云 主治醫(yī)師

    寧波白癜風(fēng)醫(yī)院

    白癜風(fēng)

    多囊卵巢能懷孕么?答案當(dāng)然是不能,多囊卵巢是多囊卵巢綜合癥的簡稱,是由月經(jīng)調(diào)節(jié)失常所產(chǎn)生的一種綜合癥。該病不僅是導(dǎo)致女性不孕的主要因素之一,還會出現(xiàn)月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖,雙側(cè)卵巢呈囊性增大等癥狀。其特征是:不間斷性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗。

    2016-11-15 10:05
  • 回答6

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    張慶華 主治醫(yī)師

    寧波白癜風(fēng)醫(yī)院

    白癜風(fēng)

    多囊卵巢往往由于受到了內(nèi)分泌絮亂造成的,影響卵巢功能,導(dǎo)致排卵功能出現(xiàn)問題,導(dǎo)致女性出現(xiàn)不排卵,卵子不能從卵巢里面排放出來。如女性體內(nèi)沒有卵子的排放,進而影響到女性懷孕。如果病情的拖延,會導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕癥。 重慶協(xié)和醫(yī)院腹腔鏡技術(shù),有效的為女性解決多囊卵巢的困擾: 在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達(dá)到治療目的。具有操作簡單、術(shù)后盆腔粘連少,減小了以往經(jīng)腹手術(shù)以后即使患者恢復(fù)排卵也會因為粘連引起機械障礙而不能妊娠的問題等缺點。 而且還可防止將來造成不可恢復(fù)的肥胖、內(nèi)膜息肉,月經(jīng)不調(diào)等不良癥狀,也有利于將來受孕,比傳統(tǒng)的治療方法全面、清晰、等。

    2016-09-27 17:14
  • 回答5

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    趙曄 副主任醫(yī)師

    濟南不孕不育醫(yī)院

    輸卵管堵塞,輸卵管造影,濟南輸卵管造影檢查

    你好,是可以懷孕的。建議去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進行詳細(xì)的診查,查清楚病因后再對癥治療。祝健康。

    2016-08-27 08:53
  • 回答4

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    黃堂菊 主任醫(yī)師

    寧波白癜風(fēng)醫(yī)院

    白癜風(fēng)

    您好,多囊卵巢往往由于受到了內(nèi)分泌絮亂造成的,影響卵巢功能,導(dǎo)致排卵功能出現(xiàn)問題,導(dǎo)致女性出現(xiàn)不排卵,卵子不能從卵巢里面排放出來。如女性體內(nèi)沒有卵子的排放,進而影響到女性懷孕。如果病情的拖延,會導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕癥。 重慶協(xié)和醫(yī)院腹腔鏡技術(shù),有效的為女性解決多囊卵巢的困擾: 在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達(dá)到治療目的。具有操作簡單、術(shù)后盆腔粘連少,減小了以往經(jīng)腹手術(shù)以后即使患者恢復(fù)排卵也會因為粘連引起機械障礙而不能妊娠的問題等缺點。 而且還可防止將來造成不可恢復(fù)的肥胖、內(nèi)膜息肉,月經(jīng)不調(diào)等不良癥狀,也有利于將來受孕,比傳統(tǒng)的治療方法全面、清晰、等。

    2016-08-10 14:35
  • 回答3

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    王微 主任醫(yī)師

    寧波白癜風(fēng)醫(yī)院

    白癜風(fēng)

      您好!綜合癥是可以懷孕的,我院有諸多的多囊卵巢綜合癥懷孕患者。 對于多囊卵巢綜合癥的治療,一方面為藥物治療,改善內(nèi)分泌,從而有效促進排卵,讓卵泡發(fā)育完全。我這邊采用的是中藥調(diào)理,也幫到了很多人。 但是多囊如果前期沒得到有效的治療,后期往往藥物效果不顯著,需要手術(shù),配合藥物治療。

    2016-07-27 14:17
  • 回答2

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    鄒永蘭 主治醫(yī)師

    寧波白癜風(fēng)醫(yī)院

    白癜風(fēng)

    溫州紅房子醫(yī)院醫(yī)生解答多囊卵巢綜合癥是可以懷孕的,我院有諸多的多囊卵巢綜合癥懷孕患者。 對于多囊卵巢綜合癥的治療,一方面為藥物治療,改善內(nèi)分泌,從而有效促進排卵,讓卵泡發(fā)育完全。我這邊采用的是中藥調(diào)理,也幫到了很多人。 但是多囊如果前期沒得到有效的治療,后期往往藥物效果不顯著,需要手術(shù),配合藥物治療。

    2016-07-09 18:36
  • 回答15

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    古德強 主治醫(yī)師

    河北大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    多囊卵巢綜合征患者有懷孕的可能,但存在一定困難。其影響因素包括排卵障礙、激素失衡、代謝異常、心理因素及生活方式等。 1.排卵障礙:多囊卵巢患者常存在排卵不規(guī)律或無排卵情況,導(dǎo)致受孕機會減少。 2.激素失衡:體內(nèi)雄激素水平過高,影響卵子發(fā)育和排出,也不利于受精卵著床。 3.代謝異常:如胰島素抵抗、肥胖等,會進一步加重病情,影響受孕。 4.心理因素:長期的焦慮、抑郁等不良情緒,可能影響內(nèi)分泌,對受孕不利。 5.生活方式:不良的飲食、缺乏運動、長期熬夜等,會使病情難以控制,降低受孕幾率。 總之,多囊卵巢綜合征患者并非絕對不能懷孕。通過合理治療,如調(diào)整生活方式、藥物治療(如口服避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍、來曲唑等)、促排卵治療等,部分患者可成功受孕。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的婦科內(nèi)分泌科就診,積極配合治療。

    2024-12-19 02:26
  • 回答14

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析: 您好,會導(dǎo)致不孕。   一、不孕癥治療 即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗、藥物促排卵和手術(shù)腹腔鏡治療及助孕技術(shù)。  ?。ㄒ唬╋嬍彻芾恚褐攸c是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali 1986)。  ?。ǘ┧幬锎倥怕眩阂月?酚胺(Clomiphene citrate,CC)為主,并適當(dāng)配伍其他促排卵藥物。   

    2014-04-18 22:03
  • 回答13

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    您好,對于成年女性來說的話,如果是患有多囊卵巢的話,還是建議需要馬上積極治療的好一些,只有在進行積極治療完之后再回懷孕的。

    2014-04-14 22:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多囊卵巢綜合征?   多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種由月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、肥胖合并雙側(cè)卵巢增大呈多囊改變組成的一組臨床癥候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述該病以閉經(jīng)和雙側(cè)多囊卵巢為特征,故又稱Stein-Leventhal綜合征。在月經(jīng)失調(diào)的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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郝蘭枝

郝蘭枝 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長治療月經(jīng)病、功能性子宮出血、多囊卵巢綜合征、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。對疑難重癥檢查診斷明確,定性定位準(zhǔn)確率高,并把陰道超聲與婦產(chǎn)科臨床緊密結(jié)合,極大的提高了婦產(chǎn)科疑、難重癥的診斷準(zhǔn)確率,尤其是在不孕癥、多囊卵巢綜合征、婦科腫瘤、宮外孕等診治過程中發(fā)揮了重要作用。

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李斌

李斌 / 主任醫(yī)師

擅長:擅長輸卵管性不孕、腹腔鏡技術(shù)在不孕癥治療中的運用。

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