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十二指腸雍積癥如何治療與預(yù)防

十二指腸雍積癥該怎樣治療和預(yù)防?

  • 回答3

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    王香林

    河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    輸血科

    十二指腸雍積癥是指各種原因引起的十二指腸阻塞,導(dǎo)致食物通過困難。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,預(yù)防需從飲食、生活習(xí)慣等多方面入手,如規(guī)律飲食、避免暴飲暴食等。 1.保守治療:首先采取禁食、胃腸減壓,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。然后通過靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。還可使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。 2.手術(shù)治療:如果保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可能需要手術(shù)治療,如十二指腸空腸吻合術(shù)等。 3.飲食調(diào)整:飲食要規(guī)律,少食多餐,避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,減少不易消化食物的攝入。 4.生活習(xí)慣:保持良好的姿勢(shì),避免彎腰或蜷縮,餐后適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 5.心理調(diào)節(jié):避免緊張、焦慮等不良情緒,保持心情舒暢,有助于胃腸功能的正常運(yùn)行。 總之,對(duì)于十二指腸雍積癥,要根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并在日常生活中注意預(yù)防,以減少疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

    2024-12-17 18:01
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。   膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。   藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场?。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。  ?、濉瓣P(guān)門法”   在胃和十二指腸交界處,有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時(shí)它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí),才適時(shí)開入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化。   如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng),“壞分子”們就得以乘隙而入。   某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.   常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。   以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時(shí)間不得少于2周。   ㈡“驅(qū)逐法”   膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng),使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng),減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng),也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。  ?、纭笆站幏ā?   膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對(duì)它們加以處置,“就地收縮”。   有一類藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬?。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。   服用時(shí),將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。   以上這些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好。   一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾?。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。

    2013-07-05 22:15
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    周武英 副主任醫(yī)師

    巢湖耳鼻喉醫(yī)院

    其他

    胃腸科

    你好,十二指腸水平部在第三腰椎水平橫行跨越集注和腹主動(dòng)脈。腸系膜動(dòng)脈正好在胰腺頸部下緣從腹主動(dòng)脈發(fā)出,自十二指腸第三部前面越過。當(dāng)兩動(dòng)脈之間形成的夾角變小,腸系膜上動(dòng)脈將十二指腸水平部壓向椎體或腹主動(dòng)脈再成腸腔狹窄和梗阻。發(fā)生淤滯癥的原因是綜合性的,即腸系膜上動(dòng)脈起始點(diǎn)位置過低、十二指腸懸韌帶過短牽拉、集注過伸、體重減輕或高分解狀態(tài)致腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間的脂肪墊消失等有關(guān)。引起慢性十二指腸淤滯癥的原因還有環(huán)狀胰腺、內(nèi)臟下垂及腹腔內(nèi)粘連對(duì)腸系膜的牽拉等。指導(dǎo)意見:治療  一、非手術(shù)治療梗阻發(fā)作時(shí)給予禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡和腸外營養(yǎng)支持。緩解期應(yīng)注意休息,抬高床腳,腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸,少量多餐,進(jìn)無渣而富營養(yǎng)的飲食,食后采取左側(cè)臥位、俯臥位或胸膝位。內(nèi)服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時(shí)收效?! 《?、手術(shù)治療1、十二指腸空腸吻合術(shù)適用于十二指腸第三段梗阻,手術(shù)要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內(nèi)容物通過不暢。  2、胃空腸吻合術(shù)十二指腸周圍粘連多,暴露困難時(shí)方可使用,以免發(fā)生腸瘺?! ?、十二指腸懸韌帶松解術(shù)適用于十二指腸懸韌帶過短者。醫(yī)生詢問:

    2013-06-23 22:41
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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

預(yù)約掛號(hào)
江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對(duì)泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨(dú)立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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