5 個(gè)月男童脊膜膨出術(shù)后有少量血腫,要鉆孔治療嗎?
男5歲來自陜西個(gè)月孩子5個(gè)月了,做脊膜膨出手術(shù)(75天做的)術(shù)后復(fù)查,磁共振報(bào)告單上印象:小腦扁桃體下疝伴幕上腦積水,雙側(cè)額部硬膜下少量血腫。想少量血腫是否要鉆孔治療,
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魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科四病房
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5 個(gè)月男童脊膜膨出術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額部硬膜下少量血腫,是否需要鉆孔治療,要綜合多方面因素判斷,包括血腫量變化、患兒癥狀、腦積水情況、身體恢復(fù)能力、后續(xù)觀察結(jié)果等。 1. 血腫量變化:如果血腫量沒有明顯增加,且處于穩(wěn)定或逐漸吸收的狀態(tài),可能不需要鉆孔治療。 2. 患兒癥狀:若患兒沒有明顯的頭痛、嘔吐、精神差等異常癥狀,可先保守觀察。 3. 腦積水情況:腦積水嚴(yán)重程度會影響治療決策。若腦積水輕微且穩(wěn)定,可先處理血腫;若腦積水嚴(yán)重,可能要綜合考慮治療方案。 4. 身體恢復(fù)能力:年齡小的患兒身體恢復(fù)能力相對較強(qiáng),但也要評估其整體身體狀況。 5. 后續(xù)觀察結(jié)果:定期復(fù)查頭顱磁共振,觀察血腫變化,若有增大趨勢,可能需要鉆孔治療。 總之,對于該患兒是否需要鉆孔治療硬膜下少量血腫,不能簡單地一概而論,需要綜合上述多種因素,由醫(yī)生根據(jù)具體情況做出最適合的治療決策。
2024-12-17 19:24
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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2013-06-15 03:00
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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取活鱔魚宰殺后取血涂抹癱面皮膚,24小時(shí)后,或至少12小時(shí)后洗掉,一周左右可見效. 巴豆酒 [藥物組成] 巴豆3—5粒 [功能主治] 溫經(jīng),祛痰,通絡(luò).主治面神經(jīng)麻痹. [用法用量] 外熏面癱之手掌心勞宮穴,每次1-2小時(shí),重者可治療4小時(shí),每日一次,五次為一療程. [制備方法] 巴豆研細(xì),放鋁壺或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好燒酒500ml,燉熱外用. ============================ 面癱的護(hù)理方法 1, 心理護(hù)理:患者多為突然起病,難免會產(chǎn)生緊張,焦慮,恐懼的情緒,有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理,以提高治療效果. 2, 護(hù)眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此眼睛的保護(hù)的非常重要的,減少用眼,外出時(shí)戴墨鏡保護(hù),同時(shí)滴一些有潤滑,消炎,營養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù). 3, 局部護(hù)理:熱敷祛風(fēng):以生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時(shí);溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時(shí)力度要適宜,部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動就可自行對鏡子做皺額,閉眼,吹口哨,示齒等動作,每個(gè)動作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的.此外,面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風(fēng),注意天氣變化,及時(shí)添加衣物,防止感冒. ================================= 自我按摩治面癱 本病治療除根治原發(fā)病外,主要療法為針灸,理療,按摩,藥物等.自我按摩可提高療效,縮短病程.現(xiàn)將具體操作方法介紹如下: 1.準(zhǔn)備.取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁.患者思想集中排除雜念.按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風(fēng)9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷.謹(jǐn)防藥液誤入眼內(nèi). 2.輪刮眼瞼.以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端,分別從眼內(nèi)眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20-30轉(zhuǎn). 3.指擦鼻翼.以兩手食指羅紋面為術(shù)端,分別從鼻根兩側(cè)向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分).指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜,鼻塞之癥. 4. 點(diǎn)捻四白穴.該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下.以食指為術(shù)端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力.持續(xù)1-2分鐘. 5.掌揉頰車,地倉穴.以同側(cè)手之大魚肌緊貼病側(cè)頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0. 5公分),往返50次. 治療時(shí)注意面部保暖,莫受冷風(fēng)吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物.每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益. ==================================== 面癱及面部神經(jīng)疾病--綠色食療 補(bǔ)充鈣及維生素B族元素,對面神經(jīng)疾病都有幫助. 鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能正常,由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮,所以補(bǔ)鈣很重要,排骨,深綠色蔬菜,蛋黃,海帶,芝麻,水果,胡蘿卜,西瓜,奶制品等都富含鈣質(zhì),. 維生素B族元素對面神經(jīng)疾病也有幫助,如B1,B2,B12等.維生素B族富含于下列食品中:香菜,番茄,冬瓜,黃瓜,木瓜,蘋果,菠蘿,梨,桃,西瓜,杏,柿子,葡萄.維生素B,能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成,所以應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)補(bǔ). 今天給大家介紹一款:菠蘿,奶汁燉排骨,做法是這樣的:先把排骨用鮮奶泡上一小時(shí),然后爆鍋,把排骨稍煎一下,注意不要煎老了,然后加好調(diào)料和上湯用中火燉上三十分鐘.用排骨,牛奶是因?yàn)樗麄兒胸S富的鈣,菠蘿含有大量的維生素B,此外,排骨中還含有鎂,鎂可以在鈣和鉀的新陳代謝中,對神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作起重要作用.綠葉蔬菜,麥芽,紅糖,干棗,谷類,排骨等食品中富含鎂.在起鍋前5分鐘要把菠蘿放進(jìn)去.這就是今天為您帶來的菠蘿奶汁燉排骨.
2013-06-04 03:00
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回答1
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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你好,對于孩子的癥狀應(yīng)該是由于右臂活動量大引起肌肉發(fā)達(dá)導(dǎo)致的癥狀 指導(dǎo)意見: 不是神經(jīng)發(fā)育不好引起的,如果是神經(jīng)問題的話會出現(xiàn)無力和麻木等癥狀的,祝寶寶健康
2012-05-18 06:56
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