29 歲男性慢性乙肝患者備孕治療方案咨詢
<p>慢性乙肝應(yīng)該如何治療？<br /><str>病友<str>年齡:</str></str>29<br /><str>病友<str>性別:</str></str>男<br /><str>病友癥狀說明:</str><br />我從小學(xué)時候，就檢查出乙肝表面抗原呈陽性，家中無病史。<br />后來，高中的時候，得知自己是大三陽。但是每次體檢肝功能都正常<br />一直到去年八月份，檢查出的肝功能依然正常<br />在今年的4月16號，我去體檢，檢查出大三陽，谷丙轉(zhuǎn)氨酶121，谷草56.<br />醫(yī)生給我開了甘草酸二銨腸溶膠囊，我吃了三天，因為有消化不良的副作用，我就擅自停藥了一周，然后，我女朋友要我去檢查，我害怕檢查結(jié)果再不好，又把甘草酸二銨腸溶膠囊吃了一周。<br />在5月初檢查，結(jié)果是谷丙117，谷草51，病毒量是2.11乘以10的7次方<br />還是沒好，結(jié)果，我去找杭州市第六醫(yī)院的醫(yī)生，醫(yī)生給我開的藥是參芪護(hù)肝膠囊和護(hù)肝寧片，結(jié)果吃了兩周后，谷丙升高到129，谷草升高到76.<br />我和醫(yī)生說了我的情況，因為我女朋友和我考慮結(jié)婚要小孩，如果抗病毒的話，是不是幾年之內(nèi)都不能生育了，如果這樣，我女朋友肯定會和我分手。我是準(zhǔn)備明年要小孩，因為我今年已經(jīng)29歲。<br />醫(yī)生還是建議我抗病毒。<br />我咨詢另外一個醫(yī)生，另外一個醫(yī)生說，要我吃雙環(huán)醇片（百賽諾）和甘草酸，這樣的話，如果肝功能可以保持穩(wěn)定且正常的話，暫時別進(jìn)行抗病毒治療。<br />如果還是轉(zhuǎn)氨酶降不下去，那還是要選擇抗病毒治療。<br />那么，如果我想明年要小孩的話，該采取什么治療方案呢？<br />請問醫(yī)生，我現(xiàn)在到底該怎么辦，我真的真的特別喜歡我女朋友，我真的不愿意失去她，不然，我覺得活著也沒有什么意義了。<br /><str>想柯大夫幫您解決什么問題:</str><br />想讓醫(yī)生針對我的具體情況給出指導(dǎo)，請不要復(fù)制一大段文字，不切合我的實際的東西發(fā)給我。<br />我現(xiàn)在精神狀態(tài)很不好，做什么事情都不能季總注意力，總是想著自己的疾病。<br />請醫(yī)生能給出詳細(xì)的，結(jié)合我實際的指導(dǎo)。<br />跪謝醫(yī)生?。?！<br /></p>
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回答2
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
外科
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慢性乙肝患者在備孕期間面臨治療選擇，需要綜合考慮病情、藥物影響、生育計劃等因素。包括肝功能狀況、病毒載量、藥物副作用、治療時機(jī)以及心理因素等。 1.肝功能狀況：患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝臟存在炎癥損傷。 2.病毒載量：病毒量較高，增加了肝臟損害和疾病進(jìn)展的風(fēng)險。 3.藥物副作用：之前使用的藥物出現(xiàn)消化不良等副作用，影響治療依從性。 4.治療時機(jī)：目前處于備孕階段，抗病毒治療可能對生育計劃產(chǎn)生影響。 5.心理因素：患者因疾病和生育問題產(chǎn)生較大心理壓力，影響生活和治療。 綜合考慮，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。在治療期間注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)?？上葒L試保肝降酶治療，如效果不佳，再考慮抗病毒治療。同時要調(diào)整好心態(tài)，積極面對疾病。
2024-12-17 23:16
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回答1
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華云漢 主任醫(yī)師
吉安耳鼻喉醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患乙肝后，肝功正常是沒有什么不適癥狀的。但要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的，其實肝功正常，HBVDNA陰性，一般不需要治療，定期復(fù)查就行。如果肝功不正?？蛇M(jìn)行保肝用藥，如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療，常用的抗病毒藥物：干擾素、拉米呋定、阿德福韋等等。
2013-05-26 11:48
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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