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停經(jīng) 40 天，右下腹疼痛但無出血，不一定是宮外孕，還可能是闌尾炎、附件炎、腸痙攣、輸尿管結(jié)石等原因引起。 1. 闌尾炎：闌尾發(fā)炎時可出現(xiàn)右下腹疼痛，多伴有發(fā)熱、惡心等癥狀。 2. 附件炎：女性生殖系統(tǒng)附件發(fā)生炎癥，會導(dǎo)致下腹疼痛，可能還會有白帶異常。 3. 腸痙攣：多因飲食不當或著涼引起，疼痛多為陣發(fā)性。 4. 輸尿管結(jié)石：結(jié)石刺激輸尿管可引起疼痛，疼痛可能較為劇烈，還可能有血尿。 5. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床發(fā)育，常有腹痛，可能伴有陰道出血。 出現(xiàn)停經(jīng)后右下腹疼痛，需要引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關(guān)檢查，如 B 超、血 HCG 等，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。

宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術(shù)、藥物療法、開腹手術(shù)－－－ 　　以輸卵管妊娠為例： 　　A、藥物保守治療 　　如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。 　　B、輸卵管開窗縫合術(shù) 　　對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術(shù)，切開輸卵管，去處胚胎，然后縫合，保持輸卵管的功能，這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法; 　　C、輸卵管切除術(shù) 　　對輸卵管破裂嚴重很難修復(fù)且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管，并可能需要輸血。 　　D、妊娠黃體搗毀術(shù) 　　妊娠黃體搗毀術(shù)由本院發(fā)明，是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手術(shù)切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。優(yōu)點是未觸擊妊娠局部，不會造成術(shù)中出血。 　?。╨）腹腔鏡法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。 　?。?）陰道B超介入法：知情同意后，術(shù)前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體，然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。 　　宮外孕治愈后的再次懷孕 　　一般來說，患側(cè)輸卵管切除后，對側(cè)輸卵管正?？梢哉Ｈ焉??？墒钱攲y輸卵管有炎癥且通而不暢時會再得宮外孕。據(jù)統(tǒng)計，宮外孕術(shù)后10％的患者會再得宮外孕;近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，施行保守性手術(shù)及對對側(cè)輸卵管的合理處理，再發(fā)的發(fā)生率已降低。要防止再得宮外孕須注意兩個問題： 　　（l）術(shù)后作輸卵管造影檢查，如果通楊可放心懷孕;若通而不暢，暫緩懷孕。 　?。?）孕后早作B超，檢查是否宮外孕，以便早作處理。 ＝＝＝＝＝驗?zāi)蜻€是陽性，應(yīng)該去醫(yī)院看看。