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孩子 16 歲，乙肝大三陽且谷丙轉(zhuǎn)氨酶 45 左右略超標(biāo)，不必過于驚慌?？赡芘c病毒活躍、不良生活習(xí)慣、藥物影響、其他疾病并發(fā)、檢測(cè)誤差等有關(guān)。 1. 病毒活躍：乙肝病毒大量復(fù)制可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，評(píng)估病毒復(fù)制情況。 2. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、過度勞累、大量飲酒、飲食油膩等，都可能影響肝功能。要調(diào)整作息，保證充足睡眠，避免飲酒，飲食清淡。 3. 藥物影響：某些藥物可能有肝損傷副作用，如抗生素、抗結(jié)核藥等。需排查近期用藥情況。 4. 其他疾病并發(fā)：如脂肪肝、自身免疫性肝病等，也可能導(dǎo)致肝功能異常?？赏晟葡嚓P(guān)檢查，如腹部 B 超、自身抗體檢測(cè)等。 5. 檢測(cè)誤差：偶爾一次檢測(cè)結(jié)果異常，可能存在誤差。建議復(fù)查，以確定結(jié)果的準(zhǔn)確性。 孩子還小，家長要重視但不要過度焦慮。及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，給予支持和鼓勵(lì)。

病情分析：“小三陽”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽性.而在乙肝兩對(duì)半檢查報(bào)告中的所體現(xiàn)形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出現(xiàn)“小三陽”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.指導(dǎo)意見：你目前肝功能是正常的,HBV DNA查了沒?時(shí)不用治療只需每半年或一年復(fù)查一次肝功,肝脾B超即可,因此時(shí)體內(nèi)的免疫處于耐受階段,也就是說病毒和人體的免疫系統(tǒng)處于一種相安無事,井水不犯河水,平衡的狀態(tài),肝功,b超正常的患者大部分肝臟損傷非常輕微,治療利益極為有限,對(duì)這類攜帶者是醫(yī)學(xué)觀察的對(duì)象,不適合抗病毒治療,無論從經(jīng)濟(jì)上還是療效上都是不理想的,要根據(jù)不同階段和時(shí)機(jī)來采取不同的應(yīng)對(duì).攜帶者只需定期復(fù)查肝功,肝脾b超就可以了,如有輕度不適癥狀,可用中藥階段性調(diào)理.病毒量的高低和病情輕重以及是否需要治療沒有關(guān)系,但治療前后病毒量的變化可以作為治療效果的參考. 生活護(hù)理：平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻憻?并保持樂觀的情緒；不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的發(fā)生乙肝小三陽的病人重點(diǎn)尤其成績要預(yù)防肝癌發(fā)生.

乙肝主要是通過血液精液陰道分泌物在被傳染人皮膚或者黏膜有創(chuàng)面的情況下傳染.當(dāng)然性生活有可能傳染.預(yù)防的最好辦法就是注射乙肝疫苗.在產(chǎn)生抗體以前最好帶上避孕套.接吻一般不會(huì)被傳染.但是如果雙方有口腔潰瘍，接吻或進(jìn)餐，共用洗漱用具就有可能傳染.孕婦在懷孕的789后3月最好注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白，出生后小孩在24小時(shí)內(nèi)注射第一次乙肝高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克，以后第23月也要注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白，第26月也要注射乙肝疫苗30微克，這樣一般來說能夠最大可能防止傳染小孩.