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得了皰疹又痛又癢,該用什么藥,屬哪科?

<p><br />得了皰疹,很痛、很癢,需要服哪些藥?該病屬于皮膚科還是神經(jīng)科。謝謝醫(yī)生。<br /></p>

  • 回答6

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    關(guān)磐石 主治醫(yī)師

    廣州市荔灣中心醫(yī)院

    三級(jí)

    胸外科

    皰疹是由病毒感染引起的皮膚疾病,常見的有單純皰疹和帶狀皰疹。治療藥物包括抗病毒藥、止痛藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥等。該病通常屬于皮膚科,有時(shí)也需要神經(jīng)科協(xié)助治療。 1. 疾病介紹:皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)人體免疫力下降時(shí)容易發(fā)病。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處,帶狀皰疹常沿神經(jīng)分布,伴有明顯疼痛。 2. 抗病毒藥:阿昔洛韋能抑制病毒復(fù)制,伐昔洛韋生物利用度更高,泛昔洛韋也常用于治療。 3. 止痛藥:輕度疼痛可選擇對(duì)乙酰氨基酚,中重度疼痛可用加巴噴丁或普瑞巴林。 4. 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥:維生素 B?、B??有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。 5. 外用藥物:爐甘石洗劑可緩解瘙癢,阿昔洛韋乳膏能抗病毒。 6. 免疫調(diào)節(jié)劑:轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等可調(diào)節(jié)免疫功能,促進(jìn)恢復(fù)。 得了皰疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累,增強(qiáng)免疫力。

    2024-12-18 00:40
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好: 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型Ⅱ型所致性病之一。近年來發(fā)病率明顯升高。單純皰疹病毒可引起皮膚粘膜及多種器官感染。它可以通過性接觸感染而發(fā)生生殖器官皰疹。   本病有自限性約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無特效藥物治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少復(fù)發(fā)   1.局部療法:原則為干燥收斂、保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等。對(duì)顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。   2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注我們?cè)谥委煆?fù)發(fā)性生殖器皰疹時(shí),使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬單位肌注,每日一次10次為一療程,共三個(gè)療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素95%的病人不復(fù)發(fā)。   下面介紹別人治療皰疹方法供參考:   一抗HSV藥物  ?。ㄒ唬o環(huán)烏苷是公認(rèn)的有效藥物:   1.原發(fā)和初發(fā)感染:ACV200mg每日5次,連服7天;或ACV 5mg/kg,按體重靜注8小時(shí)一次,連續(xù)5-7天。   2.復(fù)發(fā)感染時(shí)ACV 200mg,每日5次,連服5天或ACV800mg,每日2次,連服5天;若在剛開始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開始治療則對(duì)部分患者可能有效   3.復(fù)發(fā)頻繁時(shí):ACV200mg每日3次,可連續(xù)服用6-12個(gè)月。在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中(每年>6次)每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù),在接受長(zhǎng)達(dá)3年治療的人群,已確定是安全有效的從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年后應(yīng)停藥以便重新評(píng)價(jià)患者的復(fù)發(fā)率。   4.免疫受抑制患者:首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者:靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日共7-10天;抑制復(fù)發(fā):每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可預(yù)防復(fù)發(fā)。   5.HSV直腸炎ACV 400mg,每日5次,可縮短病程免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。   6.新生兒HSV:現(xiàn)有資料認(rèn)為不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過產(chǎn)道感染的無癥狀嬰兒,治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天   7.合并HIV感染:患者需口服ACV間歇或每日抑制治療對(duì)合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。   ACV400mg口服,每日3-5次,治療有效應(yīng)持續(xù)用藥直至臨床癥狀消失;對(duì)重癥者,應(yīng)用ACV靜脈給藥,對(duì)可疑或已證實(shí)的ACV耐藥株引起的重癥患者最佳方案可能是:ACV400mg/kg,靜脈注射,每8小時(shí)一次直至臨床痊愈。   HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時(shí)大劑量ACV治療無反應(yīng)者日益增多大劑量ACV對(duì)部分患者有助于損傷的愈合,但不能阻止另外一些患者的病情進(jìn)展。對(duì)復(fù)發(fā)頻繁者長(zhǎng)期服用ACV不能制止繼續(xù)排毒因此,仍可對(duì)性伴感染,此時(shí)若改用作用機(jī)理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效   ACV的抗病毒機(jī)理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化形成ACV-MP,再被細(xì)胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競(jìng)爭(zhēng)而抑制病毒DNA合成   ACV全身應(yīng)用治療首次臨床發(fā)作或作為抑制治療藥物時(shí)可使皰疹發(fā)作的癥狀和體征得到控制。然而,該藥既不能根除潛伏病毒感染也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性。該藥局部治療的效果比口服差,故不提倡局部用藥   ACV可縮短生殖器皰疹病程加速愈合及緩解癥狀,長(zhǎng)期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā),曾有人對(duì)11000例免疫正常的GH連續(xù)治療5年在此期間復(fù)發(fā)率明顯降低。   但是長(zhǎng)期口服ACV不能清除骶神經(jīng)節(jié)的潛伏病毒停藥后生殖器皰疹仍可復(fù)發(fā),對(duì)ACV有耐藥性的病毒株越來越多,幾乎所有耐藥性都發(fā)生于曾經(jīng)進(jìn)行多個(gè)病程治療的免疫受損害者   ACV靜脈應(yīng)用的主要副作用是由于藥物在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)晶而引起的暫時(shí)性腎功能不全若緩慢給藥一小時(shí)以上或大量飲水則可避免此副作用。  ?。ǘ┎《具颍ㄈ蚝塑?,Ribavin RBV):抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制,合成   用量:原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染15mg/kg/d,肌注;復(fù)發(fā)GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用于耐藥病毒株  ?。ㄈ┝准姿幔═risodium Phosphonoformate,PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染   用量:40-60mg/kg/d靜脈注射,每8小時(shí)1次,連用4次可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂  ?。ㄋ模╇p羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物通過抑制病毒DNA復(fù)制,導(dǎo)致RNA合成受阻,感染細(xì)胞DNA多聚酶是作用的靶部位   用量:5-10mg/kg/d分3次靜注,連續(xù)14天,副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害   (五)氟阿糖碘胞苷(FIAC):對(duì)HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用于被病毒感染的細(xì)胞,其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性副使用少,不能防止?jié)摲腥镜慕?,但防止病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用抗HSV單克隆抗體局部外用,對(duì)GH有治療作用,國(guó)外有人報(bào)道治療HSV-2總有效率92.6%基本治愈率44.1%。   (六)消炎痛(Indomethacin):作用為抑制前列腺素合成,有助于減少GH的復(fù)發(fā),促進(jìn)conA及PHA(植物血凝素)刺激所發(fā)生的細(xì)胞增殖作用加強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力,可用于復(fù)發(fā)GH的治療,用量:25mg口服每日3次。  ?。ㄆ撸┚奂“≒oly ZIC):是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,能刺激吞噬作用,增強(qiáng)抗體形成對(duì)免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用。用量2mg,肌注2-3次/周。   二對(duì)妊娠GH的處理   對(duì)孕婦使用無環(huán)鳥苷的安全性尚未肯定但研究發(fā)現(xiàn),用ACV的孕婦畸胎發(fā)生率與正常人相比,并無增高但ACV對(duì)妊娠及胎兒的危險(xiǎn)性尚未得出可靠結(jié)論。   對(duì)威脅母親生命的HSV感染如腦炎,肺炎及肝炎,應(yīng)采用ACV靜脈用藥但無威脅生命的HSV感染,不必全身用ACV治療。   依照美國(guó)傳染病學(xué)會(huì)建議對(duì)妊娠期反復(fù)發(fā)作的GH處理方案如下:  ?。ㄒ唬┓置鋾r(shí)如無活動(dòng)性生殖器損害則無需剖腹產(chǎn);  ?。ǘ┤焉镂?個(gè)月癥狀性復(fù)發(fā)是短暫的,只要分娩時(shí)無活動(dòng)性損害,可經(jīng)陰道分娩  ?。ㄈ┡R產(chǎn)時(shí)有活動(dòng)GH者可作如下處理:①羊膜未破,孕婦不發(fā)熱,胎兒尚未成熟應(yīng)延緩分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎兒肺已成熟應(yīng)行剖腹產(chǎn)

    2013-05-18 10:45
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好.一般來說,多是通過檢查血液來確定,包括單純皰疹病毒一型和二型的抗體,建議您去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,祝您早日康復(fù)!

    2013-05-17 10:45
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的描述不準(zhǔn)確,請(qǐng)你詳細(xì)仔細(xì)的描述你的問題,以便我們給你回答,建議你到醫(yī)院詳細(xì)的檢測(cè)而后再做結(jié)論,我所給你的回答均做參考,詳細(xì)情況咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師,感謝您對(duì)網(wǎng)站和我的支持!祝您健康!快樂到永遠(yuǎn)!

    2013-05-13 10:45
  • 回答2

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  • 回答1

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    韋平 主任醫(yī)師

    連云港市中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸科

    您好:詳細(xì)情況你可以咨詢一下醫(yī)院,但是一定要到正規(guī)醫(yī)院!對(duì)于生殖器皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,阻止疾病的復(fù)發(fā)。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對(duì)癥治療,而抗病毒治療是對(duì)因治療,中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治,標(biāo)本兼治,有效地阻止復(fù)發(fā)。   (1)一般療法  ?、僦饕潜3志植壳鍧崱⒏稍锛鞍挶谕暾???擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。  ?、诓l(fā)細(xì)菌感染者,可外用抗生素藥膏。   ③局部疼痛明顯者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。   ④精神安慰,說明復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理。  ?、菖詮?fù)發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。   (2)抗病毒藥治療  ?、贌o環(huán)鳥苷 被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時(shí)1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。  ?、谌蚝塑铡∈且环N鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。  ?、勖庖叽碳】诜笮溥蛴幸欢ǖ寞熜В袌?bào)告效果不太肯定,體外發(fā)現(xiàn)干擾素對(duì)HSV有抑制作用,臨床治療作用尚在研究中。

    2012-10-29 16:08
就醫(yī)問藥

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