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59 歲男性直腸癌肝轉(zhuǎn)移及分期、治療咨詢

男59歲 我的公公最近狀況是半年消瘦,乏力,食欲下降有時(shí)還發(fā)燒,最近狀況是大便變形,有時(shí)是憋不住的,拉血。倆個(gè)月前查出肝部有瘤,大夫說象是轉(zhuǎn)移的不象是原發(fā)的。建議查個(gè)腸鏡,當(dāng)時(shí)他沒去做。現(xiàn)在嚴(yán)重了昨天去的做的腸鏡曾經(jīng)的治療顯示是直腸Cancer(BorrmannsII型)活檢:直腸距肛門6cm9塊。大夫說已經(jīng)是直腸癌,想請(qǐng)問這個(gè)結(jié)果是不是已經(jīng)是直腸癌肝轉(zhuǎn)移了。我要怎樣看出是中期的還是晚期的呢,病理出來了能看出來嗎。手術(shù)可以治療嗎?謝謝了。。。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳世貴 副主任醫(yī)師

    中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    麻醉科

    59 歲男性,出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲下降、發(fā)熱、大便異常等癥狀,查出直腸 Cancer(BorrmannsII 型)及肝部腫瘤,想了解是否肝轉(zhuǎn)移、腫瘤分期及治療方案。 1. 肝轉(zhuǎn)移判斷:僅根據(jù)目前提供的信息,不能明確是否為直腸癌肝轉(zhuǎn)移。需要進(jìn)一步進(jìn)行腹部增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)、腫瘤標(biāo)志物等檢查,綜合判斷肝部腫瘤的性質(zhì)和來源。 2. 分期判斷:病理結(jié)果可以提供腫瘤的分化程度、浸潤(rùn)深度等信息,但要準(zhǔn)確判斷直腸癌的分期,還需結(jié)合影像學(xué)檢查,如胸腹盆 CT 等,了解腫瘤是否侵犯周圍組織、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 3. 手術(shù)可行性:直腸癌的治療方案取決于分期。早期直腸癌,手術(shù)通常是主要的治療方法。如果腫瘤侵犯較深或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可能需要先進(jìn)行新輔助放化療,再評(píng)估手術(shù)的可行性。 4. 治療方法:除手術(shù)外,直腸癌的治療還包括放療、化療、靶向治療、免疫治療等。常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 5. 預(yù)后因素:患者的預(yù)后與腫瘤分期、治療反應(yīng)、身體狀況等多種因素有關(guān)。早期治療效果較好,晚期預(yù)后相對(duì)較差。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)一步完善檢查以明確病情,制定個(gè)體化的治療方案,提高治療效果和生活質(zhì)量。

    2024-12-18 03:06
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況可能是由于與性生活、婚姻的關(guān)系 性生活過早,與配偶的關(guān)系 病毒或真菌感染 單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒、人巨細(xì)胞病毒以及真菌感染能與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。但究竟以哪一種病毒為主誘發(fā)或在哪幾種病毒協(xié)同下易發(fā)生宮頸癌等問題都尚未解決。宮頸糜爛、裂傷與外翻 由于子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激,包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。長(zhǎng)期坐在一個(gè)地方或長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)彈的人會(huì)使毒素累積,預(yù)防宮頸癌需要多運(yùn)動(dòng),便可以消除。這也是大多數(shù)的發(fā)病原因Ⅰ級(jí)筋膜外全子宮切除術(shù)。切開恥骨宮頸韌帶,向外側(cè)推開輸尿管,切除全子宮。適用于CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)及早期間質(zhì)浸潤(rùn)癌,即Ⅰa1期宮頸癌。Ⅱ級(jí) 切除主韌帶、宮底韌帶內(nèi)側(cè)的一半及陰道壁上1/3。適用于宮頸微灶型浸潤(rùn)癌,即Ⅰa2期宮頸癌。Ⅲ級(jí) 切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3。適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期。Ⅳ級(jí)切除輸尿管旁組織、膀胱上動(dòng)脈及陰道壁上3/4。適用于膀胱尚能保存的中央性復(fù)發(fā)癌Ⅴ級(jí)  切除部分膀胱及輸尿管遠(yuǎn)端。適用于復(fù)發(fā)癌已侵入膀胱及輸尿管遠(yuǎn)端建議在相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和用藥,祝你早日康復(fù)

    2013-12-05 02:41
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    食道癌治療首選手術(shù)治療,輔以放療,化療和中醫(yī)保守治療。食道癌的治療方案已經(jīng)比較成熟,多數(shù)有效,而且可以輔以人參皂苷RH2提高治療成功率,減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。中西醫(yī)在治療腫瘤上各有所長(zhǎng),故治療食道癌必須做到發(fā)揮中西藥各自優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,寬舒患者的心理狀態(tài),做好心理治療,增加飲食營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。食道癌就診病例中,中晚期較多,此外尚有50%左右在治療后5年內(nèi) 出現(xiàn) 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移癥狀,所以西醫(yī)治療后結(jié)合人參皂苷RH2,可以很好的增效減毒,縮短愈后周期,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。目前 已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持,人參皂苷Rh2能抑制食道癌細(xì)胞增殖,阻滯于G0/G1期,誘導(dǎo)其分化的作用。食道癌目前生存 期還是比較不錯(cuò)的。預(yù)后要多復(fù)查,注意平時(shí)的生活規(guī)律,特別是飲食規(guī)律。

    2013-12-04 02:41
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    病情分析:建議你第一步先把她晚上臨睡前的最后一頓奶延遲,到10,11點(diǎn)左右,喂飽.若她在4小時(shí)之內(nèi)醒來,先哄她,給她水喝,不要喂奶,放心她不會(huì)餓的.(指導(dǎo)意見:若她在4小時(shí)之后醒來,仍是不要立刻就喂奶,喂水還是吵才喂奶.奶粉也要沖得比平時(shí)稀一點(diǎn),慢慢的她就會(huì)延長(zhǎng)連續(xù)睡眠的時(shí)間了,而戒掉晚上的奶了.另外,每次喂完奶粉之后,要給她再喂點(diǎn)水,一來防止蛀牙,二來清潔口腔,減少細(xì)菌滋生.

    2013-12-01 02:41
  • 回答1

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    方昕 醫(yī)師

    安徽省立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    PET-CT中心

    你好,結(jié)合患者的情況需要考慮為癌癥中晚期的情況,主要還是需要采取CT檢查證實(shí),其次就是必要時(shí)采取骨掃描及MRI檢查證實(shí)的。

    2013-11-24 02:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是直腸癌?   直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低,但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»

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