50 歲男性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)積水咋回事
年齡:50 性別:男 年齡:50 性別:男 病情描述:我爸患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,近來總有手臂與腿膝蓋彎處疼痛無比,無法抬手,走路。 你想解決什么問題:醫(yī)生說有積水,這到底是什么問題?
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回答6
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水,可能是由多種因素導(dǎo)致的,如炎癥反應(yīng)、滑膜增生、軟骨損傷、免疫系統(tǒng)異常以及日?;顒硬划?dāng)?shù)取?1.炎癥反應(yīng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身是一種慢性炎癥性疾病,炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜充血、水腫,產(chǎn)生過多的滑液,形成積水。 2.滑膜增生:病變的滑膜組織過度增生,分泌大量的滑液,超出了關(guān)節(jié)的吸收能力,從而引起積水。 3.軟骨損傷:關(guān)節(jié)軟骨受損后,會刺激滑膜產(chǎn)生更多的滑液,同時影響關(guān)節(jié)的正常代謝和吸收功能,導(dǎo)致積水。 4.免疫系統(tǒng)異常:自身免疫系統(tǒng)失衡,產(chǎn)生的炎性因子增多,加重關(guān)節(jié)炎癥,促使積水產(chǎn)生。 5.日常活動不當(dāng):過度勞累或不恰當(dāng)?shù)倪\動,可能加重關(guān)節(jié)損傷,引發(fā)或加重積水。 總之,對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)積水的患者,需要綜合考慮多種因素,采取積極的治療措施,包括藥物治療、物理治療等,同時注意休息和適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)保護,以緩解癥狀,控制病情發(fā)展。
2024-12-17 18:23
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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物理療法,蒸汽浴、溫泉浴、熱療器等對患者僵硬、疼痛癥狀有短期緩解作用。針灸及推拿對減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀也有一定療效。
2013-10-19 11:30
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,因未見到病人,無法給出具體建議。建議可登陸www.bdfs.org.cn進一步了解病情。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個慢性病,需要慢慢調(diào)理,只要您有信心、耐心,同時在風(fēng)濕科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,一定能控制的很好。建議在正規(guī)風(fēng)濕免疫科就診并接受規(guī)范治療,以免耽誤病情,貽誤治療時機。
2013-10-16 11:30
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織非化膿性炎癥為主的人身性疾病,常伴關(guān)節(jié)外病癥狀,故稱類風(fēng)濕病。關(guān)節(jié)腔滑膜炎癥、滲液、細(xì)胞增殖、肉芽腫形成,軟骨及骨組織破壞,最后關(guān)節(jié)強直及功能障礙。多侵犯小關(guān)節(jié),如手、足及腕關(guān)節(jié)等,常為對稱性,呈慢性經(jīng)過,可有暫時性緩解,由于多系統(tǒng)損害,血清中可查到自身抗體,故認(rèn)為本病是自身性疾病。發(fā)病年齡多在20~40歲。女性多于男性。 進入關(guān)節(jié)炎專題 引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因 本病病因不明。與發(fā)病有關(guān)的因素有: ① 感染:病灶與本病發(fā)病有關(guān)。 ② 遺傳:本病病人HLA-DRwu抗原檢出率明顯升高,提示發(fā)病與遺傳有關(guān)。 ③免疫機能紊亂:目前大量實驗資料支持類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂所致的炎癥反應(yīng)性疾病。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀 起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅(qū)癥狀。 一、關(guān)節(jié)癥狀: (一)晨僵:關(guān)節(jié)的第一個癥狀,常在關(guān)節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)僵硬開始活動時疼痛不適,關(guān)節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失。關(guān)節(jié)晨僵早晨明顯,午后減輕。 (二)關(guān)節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙。 二、關(guān)節(jié)外表現(xiàn):是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關(guān)節(jié)病變可以致殘,但不會致死。而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。 (一)類風(fēng)濕結(jié)節(jié):見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側(cè)面,如尺側(cè)及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結(jié)或固定于骨膜的橡皮樣小結(jié)。血清類風(fēng)濕因子強陽性者皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)更常見。 (二)類風(fēng)濕性血管炎:類風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變,除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外,全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經(jīng)病變,心包炎,內(nèi)臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等。 (三)類風(fēng)濕性心臟?。盒呐K受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動脈根部類風(fēng)濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細(xì)胞浸潤或纖維化等。 (四)類風(fēng)濕性肺?。郝岳w維性肺炎較常見,肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤,發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。 (五)腎臟損害。 (六)眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見病變,成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引起角膜炎。 (七)Felty綜合征:是一種嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,常引起脾臟腫大,中性粒細(xì)胞減少,血清類風(fēng)濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。 (八)干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導(dǎo)致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現(xiàn)以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。 (九)消化道損害。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要的檢查 血象:有正細(xì)胞正色素性貧血,淋巴細(xì)胞及血小板增多為活動期表現(xiàn)。血沉加快。嗜酸細(xì)胞增多是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重全身性并發(fā)癥的象征。 高粘滯綜合征:類風(fēng)濕因子IgM和IgG復(fù)合物均可形成粘性聚集物,引起高粘滯綜合征。 類風(fēng)濕因子:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)滑膜中的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞能產(chǎn)生大量的類風(fēng)濕因子,有IgM、IgG和IgA類風(fēng)濕因子 X線檢查:關(guān)節(jié)X線片可見到關(guān)節(jié)面模糊,有侵蝕性損害。在疾病早期近關(guān)節(jié)處骨質(zhì)疏松,軟組織腫脹,骨質(zhì)有侵蝕現(xiàn)象。晚期關(guān)節(jié)軟骨壞死可使關(guān)節(jié)間隙變狹窄及纖維化。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療 治療目的是解除關(guān)節(jié)疼痛,防止關(guān)節(jié)破壞,保留和改善關(guān)節(jié)功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法有: 一、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環(huán),促使炎癥及腫脹消退,疼痛減輕,并以增強藥物對局部的作用。 二、藥物治療: (一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。 (二)消炎痛:非類固醇抗炎藥,效果較好,其鎮(zhèn)痛、退熱及抗炎作用都較強。 (三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。 (四)皮質(zhì)激素:對急性炎癥有顯著療效,長期應(yīng)用副作用較多,停藥后極易復(fù)發(fā)。 (五)青霉胺:應(yīng)用青霉胺治療,除使關(guān)節(jié)癥狀緩解外,可使血沉及C反應(yīng)蛋白降低,類風(fēng)濕因子轉(zhuǎn)為陰性。 (六)疏甲丙脯酸。 (七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調(diào)節(jié)免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。 (八)金制劑:可能干擾細(xì)胞的生化反應(yīng)。對關(guān)節(jié)疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應(yīng)蛋白好轉(zhuǎn),有效率可達70-90%。 (九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。 (十)免疫增強劑:胸腺素。 (十一)手術(shù)治療。
2013-10-14 11:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:c反應(yīng)蛋白值升高說明身體存在炎癥反應(yīng),值越高,炎癥越嚴(yán)重指導(dǎo)意見:關(guān)鍵的問題是查明炎癥的部位和原因,然后對癥治療,沒有明確病因,治療存在盲目性。
2013-10-12 11:30
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回答1
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馮務(wù)本 副主任醫(yī)師
??谑腥嗣襻t(yī)院
三級甲等
骨科中心
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無特效治療,建議你先給予止痛對癥處理,最好去醫(yī)院檢查治療。
2013-10-10 11:31
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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