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你好，可引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多。有些物質(zhì)在低濃度時(shí)有致敏性，在高濃度時(shí)有刺激性和毒性。按其性質(zhì)可分為3類(lèi)，1、動(dòng)物性：動(dòng)物毒素，昆蟲(chóng)分泌物、毒毛等。2、植物性：花粉、植物葉、莖、花及果實(shí)等。3、化學(xué)性：是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。祝您健康。

甲癬，俗稱(chēng)”灰指甲”。一般以1－2個(gè)指（趾）甲開(kāi)始發(fā)病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板增厚變形，呈灰白、污黃色。甲板變脆而破損脫落，有時(shí)甲板與甲床分離。 以往必須清除病甲，方法有外科手術(shù)撥甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲長(zhǎng)出?，F(xiàn)在由于多種新藥問(wèn)世，口服藥物治療甲癬也取得良好效果，常用藥物有：斯皮仁諾，療霉舒，特比萘芬等。 治療灰指甲可以外用甲癬藥水（一般醫(yī)院都有自己的處方），或者外用“環(huán)利軟膏”（北京第六制藥廠出品）。如果單獨(dú)外用藥效果不明顯，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁諾”，劑量和用法參考說(shuō)明書(shū)，或者遵醫(yī)囑。因灰指甲是慢性病，所以要堅(jiān)持按療程用藥，并且在治愈后要持續(xù)一段時(shí)間用藥以免復(fù)發(fā)。 甲癬(tineaunguium)是指由皮膚癬菌侵犯甲板所致病變。 甲真菌病(onychomycosis)由皮膚癬菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病變。 〖臨床特點(diǎn)〗 一、甲癬最常見(jiàn)的致病菌為紅色毛癬菌。 二、甲癬有兩種類(lèi)型。一種表現(xiàn)為白甲，常先從甲根開(kāi)始，甲板表面出現(xiàn)小白點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大，致甲板變軟下陷。 另一種損害先從甲游離緣和側(cè)壁開(kāi)始，使甲板出現(xiàn)小凹陷或甲橫溝，逐漸發(fā)展至甲板 變脆，易碎，增厚，呈內(nèi)褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板 表面凹凸不平，粗糙無(wú)光澤。 三、甲真菌病的甲板常表現(xiàn)為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。 〖實(shí)驗(yàn)檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見(jiàn)真菌菌絲。真菌培養(yǎng)陽(yáng)性。 〖鑒別診斷〗銀屑病、濕疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營(yíng)養(yǎng)不良的厚甲癥等。 〖預(yù)防治療〗 一、伊曲康唑200mg2/日1周/月，甲癬服3個(gè)周期，趾甲癬4個(gè)周期。 二、特比萘芬250mg/日口服3～4周，停藥后病甲好轉(zhuǎn)，直至新甲完全長(zhǎng)出，適用于指甲癬或輕型趾甲癬患者，對(duì)于較重趾甲癬，每日服藥法的療程可延長(zhǎng)至2個(gè)月。 局部用藥：軟化或去除病甲后局部外用抗真菌軟膏，霜?jiǎng)＿€可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不斷清除，直至完全正常甲長(zhǎng)出，一般要堅(jiān)持半年以上。

病情分析：1.立即停用一切可疑藥物，必要時(shí)以他藥代替。用藥力求簡(jiǎn)單，防止交叉過(guò)敏。 2.抗組胺藥物。 3.中藥以清熱、解毒、涼血為主，如犀角地黃湯或清營(yíng)湯。 4.病情嚴(yán)重者應(yīng)①加強(qiáng)全身支持治療，注意水和電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)致敏藥物的排泄，必要時(shí)給予輸血或血漿 意見(jiàn)建議：

接觸性皮炎的治療與護(hù)理 1、協(xié)助病人找出發(fā)病原因，避免再次接觸，這是接觸性皮炎的治療的首要原則。2、局部皮炎處用溫水，或硼酸水、雙氧水。醋酸鋁溶液清洗，如有油脂應(yīng)用植物油清洗，如皮炎處在肢端，可用溫?zé)岣咤i酸鉀溶液浸泡或濕敷，每日3-4次，第一次清洗可用少許堿性肥皂或中性肥皂，肥皂水清洗后即用大量清水沖洗干凈。 3、避免再刺激。嚴(yán)禁用熱水燙洗、摩擦、搔抓或進(jìn)食刺激性食物。特別應(yīng)說(shuō)服病兒，一定要避免搔抓。較小病兒在睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)約束手或戴上手套。皮炎處紅腫或有少量丘皰疹而無(wú)破皮或溢液化膿時(shí)，可用爐甘石洗劑涂擦，使患處保持干燥，并有止癢的功效，當(dāng)爐甘石洗劑在皮膚上堆積時(shí)，必須用冷水沖掉后再上藥。爐甘石洗劑具有散熱作用，可使皮膚溫度降低，對(duì)一般炎性反應(yīng)有效。皮炎如有大量滲液糜爛時(shí)，可用高錳酸鉀溶液(1：刪)浸泡或濕敷，經(jīng)濕敷后，皮膚可干燥，待皮膚干燥后可涂皮質(zhì)激素類(lèi)霜?jiǎng)┗蚱渌矒嶂拱W劑。

一旦發(fā)生了接觸性皮炎應(yīng)盡快除致敏物質(zhì)，通?？捎们逅疀_洗，避免再接觸。局部?jī)H有紅斑時(shí)，可外用爐甘石洗劑；有糜爛滲液時(shí)用3%硼酸液濕敷；紅腫消退、滲液停止后外擦激素類(lèi)乳劑。必要時(shí)可口服或注射抗組胺藥、維生素C、鈣劑，重癥可口服或靜脈滴注激素。

接觸性皮炎可以用派瑞松軟膏治療。還可酌情口服開(kāi)瑞坦,西替利嗪,苯海拉明,賽庚啶等抗組胺藥物.