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42 歲男雙側(cè)股骨頭疼痛 5 月且加重 1 周咋回事

股骨頭壞死

男42歲,雙側(cè)股骨頭疼痛5月,近一星期加重

  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    程元柱 副主任醫(yī)師

    太原市第四人民醫(yī)院

    三級甲等

    中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)

    42 歲男性雙側(cè)股骨頭疼痛 5 個月,近 1 周加重,可能是股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、腰椎間盤突出癥等原因引起。 1. 股骨頭壞死:長期飲酒、使用激素、髖部外傷等因素可導(dǎo)致股骨頭血液供應(yīng)障礙,引起股骨頭壞死,出現(xiàn)疼痛。早期可通過減少負(fù)重、藥物治療(如仙靈骨葆膠囊、阿侖膦酸鈉片、通絡(luò)生骨膠囊)緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 2. 髖關(guān)節(jié)炎:多因關(guān)節(jié)退變、損傷等,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,引起髖部疼痛。治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥(如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片)等。 3. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎:創(chuàng)傷、感染等可引發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥,產(chǎn)生疼痛。治療以休息、局部熱敷、應(yīng)用活血化瘀藥物(如活血止痛膠囊、大活絡(luò)膠囊)為主。 4. 髖關(guān)節(jié)結(jié)核:由結(jié)核桿菌感染髖關(guān)節(jié)所致,常有低熱、盜汗等全身癥狀。需抗結(jié)核治療(如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺),必要時手術(shù)。 5. 腰椎間盤突出癥:突出的椎間盤壓迫神經(jīng),可引起下肢放射性疼痛,包括髖部。治療有臥床休息、牽引、藥物治療(如甲鈷胺片、維生素 B12 片)等。 出現(xiàn)雙側(cè)股骨頭疼痛且加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對性治療。

    2024-12-17 13:55
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    區(qū)別風(fēng)寒還是風(fēng)熱,主要從以下幾方面來鑒別:1,是怕冷明顯還是發(fā)熱明顯,發(fā)熱(是指感覺,并不指體溫)明顯為風(fēng)熱,怕冷明顯為風(fēng)寒;2,口渴還是口不渴;口渴為風(fēng)熱,不渴為風(fēng)寒;3,嗓子紅腫熱痛為風(fēng)熱,反之則為風(fēng)寒;4,脈數(shù)(就是頻率快)為風(fēng)熱;不快為風(fēng)寒;5,苔白是風(fēng)寒,苔黃是風(fēng)熱.

    2013-04-13 08:30
  • 回答5

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

      ①坐位分合法:坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩同等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展內(nèi)收。每日300次,分3-4次進(jìn)行?! 、诹⑽惶确ǎ菏址龉潭ㄎ?,身全保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,大腿與小腿成直角,動作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。 ?、叟P位抬腿法:仰臥,抬患腿,合大小腿成一直線,并與身體成一直角,動作反復(fù)。每次100次,分3-4次進(jìn)行?! 、芊鑫锵露追ǎ菏址龉潭ㄎ?,身體直立,雙足分開,下蹲再起立,動作反復(fù)。每日300次,分3-4次進(jìn)行。 ?、輧?nèi)旋外展法:手扶固定物,雙腿分別做充分的內(nèi)旋,外展,劃圈運動。每日300次,分3-4次進(jìn)行?! 、蕖猿址龉詹叫械挠?xùn)練或騎自行車的鍛煉

    2013-04-13 08:30
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    從片子看股骨頭壞死可能性大,需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

    2013-04-09 08:30
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動受到限制,最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。激素藥亦會導(dǎo)致本病的發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為疾病發(fā)生原因為外因和內(nèi)因,且內(nèi)因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾,亦稱”髀樞痹”、”骨痹”、”骨萎”。 目前治療股骨頭壞死有中西醫(yī)多種方法,各有利弊。目前,全球醫(yī)生共識:尚無逆轉(zhuǎn)大范圍股骨頭壞死的治療方法,以下列舉可行的治療方法,以供參考。 1、鉆孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內(nèi)高壓癥,于是便有了鉆孔減壓的療法,該療法目前是股骨頭塌陷前全球醫(yī)生最為普遍采用的方法,有效率大約80%左右。它主要適合于早期塌陷前的患者,?!? 2、全髖關(guān)節(jié)置換:全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)被譽為20世紀(jì)最偉大的外科進(jìn)展之一。該方法為塌陷后最有效的療法,其適應(yīng)證范圍寬,效果好,已經(jīng)成為股骨頭壞死晚期治療的金標(biāo)準(zhǔn)。 1)年齡界限:以往考慮到材料的耐磨性,多用于50歲以上人群,但隨著材料的改進(jìn),如金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體的出現(xiàn),目前已經(jīng)沒有年齡限制,即使20歲都可以考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)(但必須是大的醫(yī)學(xué)中心,采用上述改進(jìn)假體),目前已有使用40年的報道。 3)“年輕人不能做此手術(shù)”這是一個誤導(dǎo),是以前的觀點,現(xiàn)在的金屬對金屬、金屬對陶瓷、陶瓷對陶瓷摩擦界面的假體一般都能使用20-30年以上,過了這個時間,大多數(shù)都還可以用。 4)并發(fā)癥:術(shù)后疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假體感染、脂肪栓塞、肺栓塞等。但其發(fā)生率在大的關(guān)節(jié)置換中心發(fā)生率不足0.5%,而在不正規(guī)小醫(yī)院卻可能高達(dá)10%以上,一旦發(fā)生,后果嚴(yán)重。所以,關(guān)鍵還是要在正規(guī)大醫(yī)院就診。 3、介入療法:是將藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達(dá)療效;但也有眾多弊端,已基本不用。 4、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區(qū),臨床都是只有術(shù)前造影,無術(shù)后考證;現(xiàn)在少有使用。 5、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內(nèi)動脈骨瓣,移植到骨壞死區(qū),臨床驗證,效果尚可,但有很大局限性,且創(chuàng)傷大,使用的不多。 6.小針刀:對局部造成破壞和創(chuàng)口,可能引起感染等嚴(yán)重后果;目前多數(shù)醫(yī)生不推薦此方法。 您好,低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。低血壓由于高血壓在臨床上常常引起。心腦、腎等重要臟器的損害而備受重視,高血壓的標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織也有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般認(rèn)為成年人肢動脈血壓低于12/8 kPa(90/60 mmHg)即為低血壓。 西醫(yī)治療 1. 生理性低血壓狀態(tài)一般不需要特殊治療,但應(yīng)定期隨訪,因為某些所謂生理性低血壓狀態(tài)在一定情況下,可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈脱獕翰?,也可能原屬病理性低血壓病,只是早期未能發(fā)現(xiàn)有關(guān)病理改變而誤認(rèn)為是生理性低血壓狀態(tài)。 2. 原發(fā)性低血壓病的治療包括以下幾點: (1)飲食營養(yǎng)方面應(yīng)給予高營養(yǎng)、易消化和富含維生素的飲食:適當(dāng)補充維生素C、維生素B族和煙酰胺(維生素PP)等。適當(dāng)飲用濃茶,有助于提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,改善血管舒縮中樞功能,有利于提升血壓和改善臨床癥狀。 (2)適當(dāng)參加運動和醫(yī)療體育:如醫(yī)療體操、保健操、太極拳、按摩以及理療等有助于改善心肺功能,提升血壓。 (3)對于上述治療無效:且臨床癥狀嚴(yán)重者,可酌用小劑量激素,如9-a氟氫可的松0.1mg/d開始,根據(jù)治療反應(yīng)逐漸增加劑量,本藥具有水鈉潴留作用,通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15~30mg,1~3次/d)和鹽酸士的寧肌內(nèi)注射。此外,根據(jù)臨床癥狀可予以對癥治療。

    2013-04-04 08:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李海姬 副主任醫(yī)師

    海南省中醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)科

    你好,化療的副作用比較多,比如脫發(fā),惡心,體質(zhì)下降,建議你采用中西醫(yī)結(jié)合療法,對于緩解化療后癥狀,增強免疫有好處

    2013-04-03 08:58
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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