20 個(gè)月男嬰腹瀉 5 天未愈,原因及用藥建議?
嬰孩,男,20個(gè)月,腹瀉5天,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),開(kāi)始是嘔吐,接著是水樣腹瀉,一天十多次,打了三天抗生素,服食蒙石什么散,媽咪愛(ài),請(qǐng)教教授是什么原因引起腹瀉?同時(shí)有什么好的用藥建議,謝謝!
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回答6
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錢宇航 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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20 個(gè)月男嬰腹瀉 5 天未愈,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部著涼、腸道菌群失調(diào)等引起。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行。 1. 病毒感染:如輪狀病毒、諾如病毒等。病毒感染具有自限性,主要是對(duì)癥治療,預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽。 2. 細(xì)菌感染:多由不潔飲食導(dǎo)致。需進(jìn)行大便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素,如頭孢克肟、阿莫西林等。 3. 喂養(yǎng)不當(dāng):輔食添加不合理或進(jìn)食過(guò)多。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐。 4. 腹部著涼:注意腹部保暖,可熱敷。 5. 腸道菌群失調(diào):使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、酪酸梭菌活菌散等。 總之,孩子腹瀉原因多樣,若持續(xù)不愈,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),要注意孩子的飲食衛(wèi)生和腹部保暖。
2024-12-17 23:05
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析:你好,正確的游泳對(duì)嬰兒身體有好處,所以一定要選擇專業(yè)的嬰幼兒游泳池。另外,并不是所有寶寶都適合游泳,患有心臟、麻疹、腹瀉、耳朵感染、哮喘、感冒等疾病的寶寶,不建議下水游泳。應(yīng)等這些癥狀消除至少48小時(shí)以后,再帶寶寶去專業(yè)的嬰幼兒游泳池。指導(dǎo)意見(jiàn):1.游泳時(shí)間選擇在喂奶前40分鐘,每次游泳時(shí)間一般為10至30分鐘。 2.室內(nèi)溫度要求一般保持在:夏季:22至24度,冬季:26至28度。 3.泳缸水溫要求一般保持在:夏季:37至38度,冬季:39至40度。 4.要為新生兒臍部貼上防水護(hù)臍貼 5.每次游泳以前,將嬰兒身體裸露后,注意嬰兒臍部處理,做好游泳前的按摩熱身準(zhǔn)備。 6.將頸圈套在嬰兒脖子上,注意檢查嬰兒的雙耳、和下頜是否露于頸圈上,紐帶是否扣緊粘牢。 7.將嬰兒放入泳缸時(shí),動(dòng)作要輕柔,下水后,讓嬰兒自由游動(dòng),注意觀察嬰兒的面色及膚色變化,以確保嬰兒的舒適程度。 8.嬰兒游泳時(shí),嚴(yán)防嬰兒口鼻嗆水及耳朵進(jìn)水。 9.嬰兒游泳時(shí)需要操作者全程監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)人應(yīng)與嬰兒保持一定安全距離,以防突發(fā)事故。 10.嬰兒游泳時(shí)監(jiān)護(hù)人應(yīng)與嬰兒真誠(chéng)溝通,不時(shí)鼓勵(lì)和贊許嬰兒。 11.游泳時(shí)監(jiān)護(hù)人不可只抓住頸圈來(lái)移動(dòng)水中的嬰兒,而是要抓住嬰兒的手來(lái)緩慢移動(dòng)?jì)雰骸?醫(yī)生詢問(wèn):
2012-08-14 14:03
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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針對(duì)寶寶嘔吐拉肚子這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視,關(guān)于寶寶嘔吐拉肚子為你解答如下:平時(shí)父母應(yīng)教育孩子飲食有規(guī)律,飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),在飯桌上不要訓(xùn)斥孩子,這對(duì)減少孩子周期性嘔吐是有益的。寶寶還小建議家長(zhǎng)還是帶寶寶去兒童醫(yī)院檢查一下,以上幾點(diǎn)你不妨參考一下,祝寶寶健康快樂(lè)! 1、 喂養(yǎng)或進(jìn)食不當(dāng):新生兒期喂奶過(guò)多,奶的配方不當(dāng),吃奶時(shí)吞入大量空氣;嬰兒及幼兒一次進(jìn)食量較多或食物不易消化。 2、消化功能異常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血癥等疾病時(shí),在高燒、惡心、食欲減退的同時(shí),常伴有嘔吐。 3、消化道感染性疾?。何秆住⒛c炎、痢疾、闌尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性嘔吐,此時(shí)多會(huì)伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統(tǒng)癥狀。 4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X炎、腦膜炎、頭顱內(nèi)的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也能引起嘔吐,以嘔吐前無(wú)惡心并呈噴射性為特點(diǎn),但往往同時(shí)伴有神經(jīng)系統(tǒng)的其它癥狀,如頭痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽風(fēng)、昏迷等。 5、精神因素:有些孩子可能會(huì)因?yàn)槟承┰蛟斐傻木襁^(guò)度緊張或焦慮引發(fā)嘔吐,再發(fā)性嘔吐這種病有時(shí)也與精神因素有關(guān)。 6、中毒:包括各種中毒,如食物中毒、有毒動(dòng)物、植物中毒及藥物、農(nóng)藥中毒等,幾乎都有嘔吐癥狀,但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點(diǎn),可供鑒別。 7、其他:內(nèi)耳的前庭功能失調(diào)或美尼爾氏病(內(nèi)耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈,但多伴有眩暈、視物旋轉(zhuǎn);小兒先天性消化道畸形,如胃扭轉(zhuǎn)、肥大性幽門梗阻等,此外,腸蛔蟲(chóng)癥病兒發(fā)生腸梗阻或膽道蛔蟲(chóng)時(shí)嘔吐也比較嚴(yán)重。 家長(zhǎng)了解了上述各種引起嘔吐的原因,即可結(jié)合自己孩子的表現(xiàn)進(jìn)行分析,心中有了數(shù),也就可以遇“吐”不慌了。 嘔吐患兒如何護(hù)理 嘔吐患兒如何護(hù)理? 嘔吐可見(jiàn)于很多疾病,如腦子有病、胃腸道有病、上呼吸道感染、吃的東西不合適等。孩子嘔吐時(shí),家長(zhǎng)要注意以下幾方面: ①要讓孩子坐起,把頭側(cè)向一邊,以免嘔吐物嗆入氣管。 ②嘔吐后要用溫開(kāi)水漱口,清潔口腔,去除臭味。嬰兒可通過(guò)勤喂水,清潔口腔。 ③勤喂水,少量多飲,保證水分供應(yīng),以防失水過(guò)多,發(fā)生脫水。水溫應(yīng)冬季偏熱,夏季偏涼,溫水易引起吐。 ④注意飲食,不要吃得太多,盡量少食多餐。不要吃油膩酸辣食品,以免刺激胃腸。吐后應(yīng)先用流食、半流食(如大米粥或面條),逐漸過(guò)渡到普通飲食。 ⑤注意觀察嘔吐情況,嘔吐與飲食及咳嗽的關(guān)系,嘔吐次數(shù),吐出的胃內(nèi)容等。 ⑥盡量臥床休息,不要經(jīng)常變動(dòng)體位,否則容易再次引起嘔吐。 小兒的嘔吐常見(jiàn)于消化功能紊亂,所以當(dāng)小兒出現(xiàn)嘔吐時(shí),首先要暫時(shí)禁食,讓消化道有一個(gè)休息的時(shí)間,可先給些淡糖鹽水或淡茶水,過(guò)幾個(gè)小時(shí)或1~2天也就好了。 如果乳兒偶于吃奶后有吐,可能是吞咽了空氣,下次喂食時(shí)應(yīng)將奶頭塞沒(méi),不讓吞咽空氣,吮完后可抱起小孩輕拍背部,讓空氣排出后取右側(cè)臥位,并略抬高上半身。如經(jīng)常在吮奶后嘔吐,但一般情況正常,可能有幽門痙攣,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,讓小兒吃些解痙藥;一般營(yíng)養(yǎng)情況受到影響時(shí),要防幽門肥大,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查。 如果反復(fù)劇烈嘔吐,吐出黃水,一般護(hù)理仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),要防腸梗阻。如果同時(shí)伴有其他發(fā)熱等情況,應(yīng)該把詳細(xì)情況向醫(yī)生介紹。如發(fā)現(xiàn)嘔吐物異常時(shí),應(yīng)將嘔吐物一并帶給醫(yī)生,以便參考分析嘔吐原因,及時(shí)正確處理。 兒童出現(xiàn)周期性嘔吐怎么辦? 周期性嘔吐多發(fā)生于3~10歲的兒童,誘發(fā)原因往往有飲食不規(guī)律,食后過(guò)度活動(dòng)或精神刺激等。如果周期性嘔吐不出現(xiàn)嚴(yán)重合并癥,一般沒(méi)有什么危險(xiǎn),隨著孩子年齡增長(zhǎng),嘔吐會(huì)逐漸趨于痊愈。 當(dāng)孩子嘔吐時(shí),應(yīng)少量飲些果汁、糖鹽水,并禁食4~5小時(shí)。平時(shí)父母應(yīng)教育孩子飲食有規(guī)律,飯后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),在飯桌上不要訓(xùn)斥孩子,這對(duì)減少孩子周期性嘔吐是有益的。寶寶還小建議家長(zhǎng)還是帶寶寶去兒童醫(yī)院檢查一下,以上幾點(diǎn)你不妨參考一下,祝寶寶健康快樂(lè)!
2012-08-14 14:03
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析: 發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉,建議檢查化驗(yàn)大便是消化不良還是腸炎. 意見(jiàn)建議: 還要注意是否是有感冒導(dǎo)致的腸功能紊亂.如果是消化不良建議口服山麥健脾口服液,思密達(dá)等,嚴(yán)重看看醫(yī)生,輸液治療.延長(zhǎng)喂奶的間隔時(shí)間.讓腸胃休息休息.多喂水.如果在添加輔食應(yīng)該暫停添加.或減少輔食添加.好轉(zhuǎn)后再循序漸進(jìn)恢復(fù).尤其不要吃不消化的食物
2012-08-13 14:03
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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糞便常規(guī)+潛血檢查,標(biāo)本要求患兒解大便后1小時(shí)內(nèi)檢查。喝口服補(bǔ)液鹽治療您的病情已經(jīng)了解,建議:點(diǎn)擊此處參考我的文章 《腹瀉與嘔吐的家庭護(hù)理》
2012-08-09 14:03
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回答1
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尹連虎 副主任醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
普通外科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,可以給小孩服用一下媽咪愛(ài)和思密達(dá),注意給小孩補(bǔ)液,觀察小孩的情況有無(wú)改善.
2012-08-06 12:30
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