孕早期宮腔積血變大，該如何應(yīng)對？
女24歲來自云南健康咨詢描述：</p><p>8月2號下身流少量暗紅和棕褐色血。去三甲醫(yī)院住院檢查，B超結(jié)果:子宮前位。大小約17.0X10.6X8.1cm。子宮包膜光滑。體積增大。肌壁回聲均勻，宮腔內(nèi)探及一大小約6.1X4.3cm妊囊，宮腔內(nèi)探及一胎兒回聲。可見胎心及胎動，頭臀徑約4.2cm。于孕囊周圍探及最大前后經(jīng)約2.0cm的無回聲區(qū)，雙側(cè)附件顯示不清。超聲提示:早孕11周。宮腔內(nèi)無回聲聲像（考慮積血）。醫(yī)生開了黃體酮和維生素C，還有止血的，打了10.天后，不流血了、，，，，復(fù)查B超如下::子宮前位。體積增大，形態(tài)正常，包膜光滑，肌壁回聲均勻，宮腔內(nèi)探及一胎兒回聲，可見胎心胎動，頭臀長約5.3cm、于妊囊下方與宮頸內(nèi)口之間探及大小約8.5X6.1cm的低回聲區(qū)，邊界欠清。內(nèi)不回聲不均，可見片狀無回聲，雙側(cè)附件未見異常回聲，。超聲提示:早孕約12周。宮腔內(nèi)不均質(zhì)低回聲聲像（考慮積血）。。。。醫(yī)生看了后沒給我一個明確的答復(fù)。叫我繼續(xù)住院打黃體酮，。為什么積血變大了，難道就沒其他的辦法嗎？請專家給我看看。我到底要怎么辦？</p>曾經(jīng)的治療情況和效果：做了腹腔鏡3個月后懷孕想柯大夫幫您解決什么問題：積血對胎兒有影響嗎？為什么積血還會變大，繼續(xù)打黃體酮有用嗎？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答2
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劉鳳英 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第二醫(yī)院
三級
超聲科
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孕早期宮腔積血是較常見的情況，其原因多樣，如孕酮水平低、胚胎著床不穩(wěn)定、子宮收縮、免疫因素、感染等。治療方法包括藥物治療、休息觀察等。 1. 孕酮水平低：孕酮對于維持妊娠有重要作用，若孕酮不足，可能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮，引發(fā)積血?？裳a充黃體酮等孕激素。 2. 胚胎著床不穩(wěn)定：胚胎著床過程中，若與子宮內(nèi)膜結(jié)合不緊密，易出現(xiàn)少量出血形成積血。此時需臥床休息，減少活動。 3. 子宮收縮：子宮異常收縮可能使宮腔內(nèi)壓力變化，導(dǎo)致積血?？墒褂靡种谱訉m收縮的藥物，如硫酸鎂。 4. 免疫因素：母體免疫功能異?？赡苡绊懪咛グl(fā)育，造成積血。必要時需進行免疫調(diào)節(jié)治療。 5. 感染：生殖道感染可能引發(fā)宮腔積血。明確感染類型后，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 孕早期宮腔積血需要密切關(guān)注，綜合考慮多種因素進行治療?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑治療，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查。
2024-12-17 19:19
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回答1
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史藝紅 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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你好，你這是由流產(chǎn)的征兆。建議患者到醫(yī)院化驗血絨毛膜性腺激素和孕酮激素，尤其是孕酮激素。如孕酮激素在15-30采用黃體酮膠囊和hcg等積極治療保胎的成功率非常高，如小于15，保胎率一般很低。
2013-12-26 14:55
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