在不孕癥的治療中，人們最常想到的是試管嬰兒，但試管嬰兒的處理過程復(fù)雜，且花費(fèi)較高，讓許多不孕癥夫妻望而卻步。事實(shí)上，醫(yī)師通常會(huì)優(yōu)先采用方便而有效的“人工受孕”，即利用藥物增加卵子數(shù)量，再取得男方的精液，處理之后直接打入女性子宮內(nèi)達(dá)到受孕的目的，不需要經(jīng)過取卵與體外培養(yǎng)，程序簡(jiǎn)單，且費(fèi)用遠(yuǎn)低于試管嬰兒。

　　人工受孕的過程

　　自然懷孕是通過性行為而受孕，人工受孕則是利用人工生殖技術(shù)來達(dá)到受孕的目的。一般而言，人工受孕通常有以下三個(gè)主要程序：

　　Step 1 誘導(dǎo)更多卵子排出

　　人工受孕的第一步是誘導(dǎo)更多成熟卵子排出。在一個(gè)自然的月經(jīng)周期中通常只有一個(gè)卵子成熟，不孕的治療是利用藥物使數(shù)個(gè)卵子同時(shí)長(zhǎng)大成熟，如此便可以增加懷孕的幾率。

　　Step 2 注射破卵針劑

　　利用超聲波及血液檢查，精確追蹤卵子的長(zhǎng)大與成熟，選擇最佳時(shí)機(jī)，注射破卵針，讓成熟的卵子排出。

　　Step 3 取出男方精液

　　當(dāng)卵子排出后，取出男方精液，在實(shí)驗(yàn)室中經(jīng)過洗滌處理，去除不必要的物質(zhì)后，直接注入女方的子宮內(nèi)，這個(gè)過程可避免陰道或子宮頸對(duì)精子的干擾。

　　前兩個(gè)步驟是對(duì)婦女排卵過程進(jìn)行控制，第三步則是將處理的精子打入子宮，以此代替性行為中射精的過程。兩者合并實(shí)施，效果最好，如果單獨(dú)控制排卵或單獨(dú)使用精子注入，效果都會(huì)打折扣。

　　適用對(duì)象

　　人工受孕雖然較為簡(jiǎn)便，但并不是所有不孕的夫妻都能通過這種方式成功懷孕，最基本的前提是女方需有暢通的輸卵管，男方的精液中最好有2000萬以上的活動(dòng)精子。如果具備上述條件，在人工受孕后通?？梢杂斜容^理想的懷孕率。一般適用人工受孕的對(duì)象有以下幾類：

　　1．不明原因的不孕，在一般的檢查中沒有特殊的異常，卻無法受孕者。

　　2．子宮頸因素，即子宮頸黏液不佳或有精子抗體。

　　3．子宮內(nèi)膜異位癥，不易受孕。

　　4．慢性不排卵，多囊性卵巢癥候群。

　　5．性行為困難或射精困難。

　　6．輕度到中度的男性不育，即精子數(shù)量不足、精子活動(dòng)力略為不佳。

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　　六大因素影響成功率

　　人工受孕是將精子送入子宮，但是精子是否能與卵子成功結(jié)合則不得而知，因此人工受孕的懷孕幾率會(huì)低于試管嬰兒，只有20%~25%。根據(jù)研究，有以下幾種因素會(huì)影響人工受孕的成功率：

　　1．男性的精子數(shù)

　　一般而言，活動(dòng)精子總數(shù)量達(dá)2000萬以上的精子較好，如果活動(dòng)的精子數(shù)低于1000萬，成功率較低；低于500萬，則人工受孕的效果不好，需要考慮做試管嬰兒。

　　2．精子的形態(tài)

　　精子的形態(tài)與精子的功能也和人工受孕的成功幾率有關(guān)。若正常形態(tài)的精子數(shù)量少于4%，則會(huì)降低人工受孕的成功率。

　　3．女性的卵巢反應(yīng)

　　卵巢反應(yīng)是指卵巢在藥物刺激后的反應(yīng)狀況，也就是能夠得到的卵子數(shù)量，反應(yīng)不良者可能無法獲得足夠的卵子。

　　4．女性的年齡

　　女性的年齡會(huì)直接影響卵子的活性，一般而言，年齡大的婦女的卵子活性較差。

　　5．使用的藥物

　　刺激排卵的藥物會(huì)影響子宮內(nèi)膜的形態(tài)與厚度，而子宮內(nèi)膜會(huì)影響子宮對(duì)胚胎的接受度，通常使用注射的卵泡刺激素針劑會(huì)比口服排卵藥刺激子宮內(nèi)膜要好。

　　6．人工受孕的次數(shù)

　　有些報(bào)告認(rèn)為，在一次刺激排卵后進(jìn)行兩次人工受孕可以提高懷孕機(jī)會(huì)，但這種說法目前還有爭(zhēng)議。

　　不可忽視的副作用

　　人工受孕會(huì)誘導(dǎo)較多卵子排出，這是不孕癥治療法中最簡(jiǎn)便的方式，然而這種方法也有兩個(gè)主要的副作用：

　　1．產(chǎn)生多胞胎

　　由于經(jīng)過藥物刺激，排出卵子數(shù)量多于一個(gè)，因此受精產(chǎn)生多胞胎的機(jī)會(huì)也會(huì)大增，一般而言，通過人工受孕產(chǎn)生多胞胎機(jī)會(huì)約為四分之一到三分之一。

　　2．過度刺激卵巢

　　刺激過后，卵巢中有許多卵泡長(zhǎng)大，因而產(chǎn)生過高的荷爾蒙，少數(shù)婦女可能因此出現(xiàn)腹脹、腹水的癥狀，甚至需要住院治療。

　　至于人工受孕成功后的懷孕狀態(tài)，與正常懷孕并無明顯區(qū)別，并不會(huì)增加流產(chǎn)或畸形兒的發(fā)生幾率，值得注意的是，由于特殊藥物的使用或接受治療者的特殊狀況，可能需要安胎一段時(shí)間。

　　總而言之，除了嚴(yán)重的男性不育、女性輸卵管阻塞，或者不孕婦女年齡較大之外，對(duì)于一般輕度的男性不育、抗精子抗體、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵異?；虿幻髟蛟斐刹辉胁挥姆蚱?，人工受孕都是較為經(jīng)濟(jì)有效的助孕選擇。