剖宮產(chǎn)不宜超3次
●媒體炒作女明星剖腹產(chǎn)新聞?dòng)姓`導(dǎo)讀者之嫌,權(quán)威專家表示:剖宮產(chǎn)原則上不宜超3次,一般要間隔三年后再懷孕
●服用促排卵藥和偏方等生雙胞胎是不可取的,母嬰的健康難保證
“女朋友說(shuō)她懷孕了,但是她處女膜沒(méi)破,孩子可能是我的嗎?”
“不是說(shuō)剖宮產(chǎn)不能超過(guò)兩次嗎?為什么伏明霞、小S那些女明星卻可以一而再,再而三地剖?”
……
相信這些疑問(wèn)你也可能有過(guò),但卻苦于沒(méi)有專業(yè)的咨詢渠道獲得答案。來(lái)自廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)的調(diào)查表明,72%的廣州年輕媽媽缺乏應(yīng)有的生、養(yǎng)、育知識(shí),信息來(lái)源比較局限,優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)主要來(lái)自于長(zhǎng)輩的“經(jīng)驗(yàn)之說(shuō)”或者一些粗淺的育嬰書(shū)本和網(wǎng)絡(luò),專業(yè)咨詢渠道少,但另一方面,他們對(duì)專業(yè)知識(shí)的渴望又非常強(qiáng)烈,“自從我們開(kāi)通了優(yōu)生優(yōu)育免費(fèi)公益咨詢熱線4008838989后,每天都要接受上百人次的咨詢,涉及的問(wèn)題五花八門(mén),其中很多問(wèn)題都非常具有代表性。”廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)馮鎏祥如此表示。日前,記者就相關(guān)問(wèn)題采訪了解答專家。
文/記者馮馮
處女膜沒(méi)破也可能懷孕
問(wèn)題:我是一個(gè)未婚女子,最近被男友誣陷,我感到非常冤枉。起因是我因月經(jīng)過(guò)期去看醫(yī)生,尿妊娠試驗(yàn)竟呈陽(yáng)性,超聲波檢查也證實(shí)是懷孕了。但我除與唯一的男友有過(guò)肌膚之親外,不曾偷吃禁果,且醫(yī)生檢查證實(shí),我的處女膜完好無(wú)損。請(qǐng)問(wèn)這到底是怎么回事?
專家解答:中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州分會(huì)會(huì)員、中華臨床醫(yī)學(xué)研究特色??茖<夜P蓮副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)上有一種說(shuō)法叫“完壁懷珠”,意思是說(shuō)女人的處女膜完好,男女并未進(jìn)行實(shí)質(zhì)上的交合就懷孕了。這在婦科臨床上雖然罕見(jiàn),但亦非不可能,原因是“完壁”也有紕漏。
處女膜中央有一個(gè)小孔,以供月經(jīng)通過(guò),就是說(shuō)它是門(mén)戶開(kāi)放的;而精子是活的,能像魚(yú)一樣游動(dòng),它們能從陰道經(jīng)過(guò)子宮頸管、子宮腔,一直游到輸卵管處與卵子“幽會(huì)”。盡管男方的陰莖沒(méi)進(jìn)入女方陰道,而是在體外射精,精液射在會(huì)陰部陰道,有些精液還是有可能順著處女膜的小孔流進(jìn)陰道,活動(dòng)力強(qiáng)的精子便有可能游入子宮,如果恰好女方正值排卵期,精子和卵子很容易“一拍即合”。這也提醒未婚男女,肌膚相親時(shí)裸露不可過(guò)多,以免懷孕悔之莫及。建議女性在月經(jīng)推遲超過(guò)7天后到醫(yī)院做一下血液的HCG的檢查以確診。
服促排卵藥生雙胎可能致癌
問(wèn)題:我和老公都是獨(dú)生子女,從小就感覺(jué)很孤獨(dú),所以想生兩個(gè)孩子,而且政策上也是允許的,但是我又不想生兩次,最好能一次搞定,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有辦法做到?
專家解答:資深圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專家、原廣州市婦女兒童醫(yī)療中心章衛(wèi)主任
自然妊娠生雙胞胎的幾率是1.5%,我們說(shuō)這是一件可遇而不可求的事。生雙胞胎是由夫妻雙方的染色體及同房時(shí)間、排卵數(shù)量等因素共同決定的,采取口服促排卵藥、偏方等方法去嘗試生雙胞胎,是不可取的。其實(shí),促進(jìn)排卵的藥物多是臨床上用來(lái)治療不孕不育癥的藥物,如果自己隨便服用,可能導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激、肝腎功能損害等毒副反應(yīng),甚至有可能致癌,不僅對(duì)準(zhǔn)媽媽的身體有害,即便真的生下雙胞胎,孩子的健康也難以保證。
但是對(duì)于不孕不育的夫婦來(lái)說(shuō),國(guó)家政策是允許采取輔助生殖的方法的,最常用的是“試管嬰兒”。它是通過(guò)取出母親的卵子進(jìn)行體外人工授精,再將發(fā)育胚胎移植子宮里孕育。為提高受孕成功率,一般多選幾個(gè)卵受精,發(fā)育成胚胎之后植入子宮腔內(nèi),如果兩個(gè)胚胎同時(shí)發(fā)育,就可產(chǎn)生雙胞胎。不過(guò),我國(guó)衛(wèi)生部對(duì)植入胚胎有明確規(guī)定:35歲以上植3個(gè),35歲以下最多只能植兩個(gè),盡量減少雙胞胎或多胞胎的出生率。
章衛(wèi)特別提醒,雙胞胎懷孕因懷孕中胎兒患上各種病癥的機(jī)會(huì)大大增加,所以產(chǎn)前檢查要與一般單胎產(chǎn)檢的時(shí)間有所區(qū)別,相對(duì)次數(shù)應(yīng)更多,因?yàn)樵袐D需要更頻繁的監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育的癥狀,有時(shí)甚至需要住院安胎或監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)狀況等。所以雙胞胎孕婦每次產(chǎn)檢后應(yīng)跟醫(yī)生確定下次產(chǎn)檢的時(shí)間,詢問(wèn)是否要增加產(chǎn)前照顧與檢查的頻率,以確保胎兒的健康。
多次剖宮產(chǎn)
不是做不到,而是風(fēng)險(xiǎn)太大
問(wèn)題:現(xiàn)在媒體上經(jīng)常報(bào)道明星剖宮產(chǎn)子的新聞,比如伏明霞5年剖宮生下3個(gè)孩子,小S也連剖兩次,還準(zhǔn)備再生,請(qǐng)問(wèn)到底可以剖幾次?我剖宮產(chǎn)只有一年半,現(xiàn)在又懷孕了,能接著剖嗎?
專家解答:臺(tái)北市醫(yī)師公會(huì)常務(wù)理事、臺(tái)灣中山醫(yī)院董事長(zhǎng)、美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院院士、聯(lián)合國(guó)終身成就金獎(jiǎng)獲得者陳福民教授
陳福民對(duì)女性分娩提出了一些獨(dú)到的看法,“我一向主張自然分娩,家里的三個(gè)孩子和幾個(gè)孫子都是自然生產(chǎn)的。分娩是人類繁衍生息必然的生理過(guò)程,人一定要有痛,才會(huì)有那么多思想家,人格才會(huì)比較完整?!彼硎荆襟w上報(bào)道的明星剖宮產(chǎn)的新聞只是極少數(shù)的個(gè)案,因?yàn)樗麄兪枪娙宋铮襟w炒作得多,所以給大家造成了一種“剖宮產(chǎn)比自然分娩好,可多次剖宮產(chǎn)”的認(rèn)識(shí),其實(shí)這完全是一種誤解。
“女明星們選擇剖宮產(chǎn),主要有保持身材的考慮。另外,她們有大把的金錢(qián),可以聘請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生全天候監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),去最好的醫(yī)院生產(chǎn),但是身為普通群眾,可能就沒(méi)有那么幸運(yùn)了,一不小心,就可能給自己和胎兒帶來(lái)巨大的危險(xiǎn)?!标惛C窠榻B,對(duì)一位女性來(lái)說(shuō),一生能做幾次剖宮產(chǎn),沒(méi)有確切數(shù)字,國(guó)外曾報(bào)道過(guò)一位產(chǎn)婦做過(guò)7次剖宮產(chǎn)。但專家們的共識(shí)是,原則上不超過(guò)三次,“不是醫(yī)學(xué)技術(shù)上做不到,而是風(fēng)險(xiǎn)太大?!彼忉屨f(shuō),剖宮產(chǎn)術(shù)后留下的子宮疤痕,會(huì)給今后分娩帶來(lái)很多危險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,子宮就越脆弱,胎兒早產(chǎn)或子宮破裂導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的可能性就越大。
至于剖宮產(chǎn)后多久才可以再懷孕,一般來(lái)講,需在三年后再孕,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳,過(guò)早懷孕,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過(guò)程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。相隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng),子宮疤痕已經(jīng)纖維化,脆性較大,也容易被扯裂。一般第二或第三次剖宮產(chǎn)后,醫(yī)生會(huì)建議產(chǎn)婦做絕育術(shù)。因?yàn)?次或3次以上的剖宮產(chǎn),子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂,再臨產(chǎn)的危險(xiǎn)性非常大。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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