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剖宮產(chǎn)不宜超3次

2012-04-10 15:27:27      家庭醫(yī)生在線

  ●媒體炒作女明星剖腹產(chǎn)新聞有誤導讀者之嫌,權威專家表示:剖宮產(chǎn)原則上不宜超3次,一般要間隔三年后再懷孕

  ●服用促排卵藥和偏方等生雙胞胎是不可取的,母嬰的健康難保證

  “女朋友說她懷孕了,但是她處女膜沒破,孩子可能是我的嗎?”

  “不是說剖宮產(chǎn)不能超過兩次嗎?為什么伏明霞、小S那些女明星卻可以一而再,再而三地剖?”

  ……

  相信這些疑問你也可能有過,但卻苦于沒有專業(yè)的咨詢渠道獲得答案。來自廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會的調查表明,72%的廣州年輕媽媽缺乏應有的生、養(yǎng)、育知識,信息來源比較局限,優(yōu)生優(yōu)育知識主要來自于長輩的“經(jīng)驗之說”或者一些粗淺的育嬰書本和網(wǎng)絡,專業(yè)咨詢渠道少,但另一方面,他們對專業(yè)知識的渴望又非常強烈,“自從我們開通了優(yōu)生優(yōu)育免費公益咨詢熱線4008838989后,每天都要接受上百人次的咨詢,涉及的問題五花八門,其中很多問題都非常具有代表性。”廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會會長馮鎏祥如此表示。日前,記者就相關問題采訪了解答專家。

  文/記者馮馮

  處女膜沒破也可能懷孕

  問題:我是一個未婚女子,最近被男友誣陷,我感到非常冤枉。起因是我因月經(jīng)過期去看醫(yī)生,尿妊娠試驗竟呈陽性,超聲波檢查也證實是懷孕了。但我除與唯一的男友有過肌膚之親外,不曾偷吃禁果,且醫(yī)生檢查證實,我的處女膜完好無損。請問這到底是怎么回事?

  專家解答:中華醫(yī)學會廣州分會會員、中華臨床醫(yī)學研究特色??茖<夜P蓮副主任醫(yī)師

  醫(yī)學上有一種說法叫“完壁懷珠”,意思是說女人的處女膜完好,男女并未進行實質上的交合就懷孕了。這在婦科臨床上雖然罕見,但亦非不可能,原因是“完壁”也有紕漏。

  處女膜中央有一個小孔,以供月經(jīng)通過,就是說它是門戶開放的;而精子是活的,能像魚一樣游動,它們能從陰道經(jīng)過子宮頸管、子宮腔,一直游到輸卵管處與卵子“幽會”。盡管男方的陰莖沒進入女方陰道,而是在體外射精,精液射在會陰部陰道,有些精液還是有可能順著處女膜的小孔流進陰道,活動力強的精子便有可能游入子宮,如果恰好女方正值排卵期,精子和卵子很容易“一拍即合”。這也提醒未婚男女,肌膚相親時裸露不可過多,以免懷孕悔之莫及。建議女性在月經(jīng)推遲超過7天后到醫(yī)院做一下血液的HCG的檢查以確診。

  服促排卵藥生雙胎可能致癌

  問題:我和老公都是獨生子女,從小就感覺很孤獨,所以想生兩個孩子,而且政策上也是允許的,但是我又不想生兩次,最好能一次搞定,請問有沒有辦法做到?

  專家解答:資深圍產(chǎn)醫(yī)學專家、原廣州市婦女兒童醫(yī)療中心章衛(wèi)主任

  自然妊娠生雙胞胎的幾率是1.5%,我們說這是一件可遇而不可求的事。生雙胞胎是由夫妻雙方的染色體及同房時間、排卵數(shù)量等因素共同決定的,采取口服促排卵藥、偏方等方法去嘗試生雙胞胎,是不可取的。其實,促進排卵的藥物多是臨床上用來治療不孕不育癥的藥物,如果自己隨便服用,可能導致卵巢過度刺激、肝腎功能損害等毒副反應,甚至有可能致癌,不僅對準媽媽的身體有害,即便真的生下雙胞胎,孩子的健康也難以保證。

  但是對于不孕不育的夫婦來說,國家政策是允許采取輔助生殖的方法的,最常用的是“試管嬰兒”。它是通過取出母親的卵子進行體外人工授精,再將發(fā)育胚胎移植子宮里孕育。為提高受孕成功率,一般多選幾個卵受精,發(fā)育成胚胎之后植入子宮腔內,如果兩個胚胎同時發(fā)育,就可產(chǎn)生雙胞胎。不過,我國衛(wèi)生部對植入胚胎有明確規(guī)定:35歲以上植3個,35歲以下最多只能植兩個,盡量減少雙胞胎或多胞胎的出生率。

  章衛(wèi)特別提醒,雙胞胎懷孕因懷孕中胎兒患上各種病癥的機會大大增加,所以產(chǎn)前檢查要與一般單胎產(chǎn)檢的時間有所區(qū)別,相對次數(shù)應更多,因為孕婦需要更頻繁的監(jiān)測胎兒發(fā)育的癥狀,有時甚至需要住院安胎或監(jiān)測胎兒的生長狀況等。所以雙胞胎孕婦每次產(chǎn)檢后應跟醫(yī)生確定下次產(chǎn)檢的時間,詢問是否要增加產(chǎn)前照顧與檢查的頻率,以確保胎兒的健康。

  多次剖宮產(chǎn)

  不是做不到,而是風險太大

  問題:現(xiàn)在媒體上經(jīng)常報道明星剖宮產(chǎn)子的新聞,比如伏明霞5年剖宮生下3個孩子,小S也連剖兩次,還準備再生,請問到底可以剖幾次?我剖宮產(chǎn)只有一年半,現(xiàn)在又懷孕了,能接著剖嗎?

  專家解答:臺北市醫(yī)師公會常務理事、臺灣中山醫(yī)院董事長、美國婦產(chǎn)科學院院士、聯(lián)合國終身成就金獎獲得者陳福民教授

  陳福民對女性分娩提出了一些獨到的看法,“我一向主張自然分娩,家里的三個孩子和幾個孫子都是自然生產(chǎn)的。分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,人一定要有痛,才會有那么多思想家,人格才會比較完整?!彼硎?,媒體上報道的明星剖宮產(chǎn)的新聞只是極少數(shù)的個案,因為他們是公眾人物,媒體炒作得多,所以給大家造成了一種“剖宮產(chǎn)比自然分娩好,可多次剖宮產(chǎn)”的認識,其實這完全是一種誤解。

  “女明星們選擇剖宮產(chǎn),主要有保持身材的考慮。另外,她們有大把的金錢,可以聘請專業(yè)的醫(yī)生全天候監(jiān)測、指導、評估風險,去最好的醫(yī)院生產(chǎn),但是身為普通群眾,可能就沒有那么幸運了,一不小心,就可能給自己和胎兒帶來巨大的危險?!标惛C窠榻B,對一位女性來說,一生能做幾次剖宮產(chǎn),沒有確切數(shù)字,國外曾報道過一位產(chǎn)婦做過7次剖宮產(chǎn)。但專家們的共識是,原則上不超過三次,“不是醫(yī)學技術上做不到,而是風險太大?!彼忉屨f,剖宮產(chǎn)術后留下的子宮疤痕,會給今后分娩帶來很多危險。剖宮產(chǎn)次數(shù)越多,子宮就越脆弱,胎兒早產(chǎn)或子宮破裂導致胎死宮內的可能性就越大。

  至于剖宮產(chǎn)后多久才可以再懷孕,一般來講,需在三年后再孕,因為剖宮產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳,過早懷孕,新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。相隔時間過長,子宮疤痕已經(jīng)纖維化,脆性較大,也容易被扯裂。一般第二或第三次剖宮產(chǎn)后,醫(yī)生會建議產(chǎn)婦做絕育術。因為3次或3次以上的剖宮產(chǎn),子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂,再臨產(chǎn)的危險性非常大。

(責任編輯:方徽雯 )

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