福州一新生兒先天性皮膚缺失 肌肉暴露在外
“跪求微博!各位醫(yī)生是否見(jiàn)過(guò)這種病例,小孩剛出生!跪求!??!”近日,一條求助帖被網(wǎng)友傳上微博,引起眾人關(guān)注。微博照片上,一初生的女?huà)胝谔淇?,她四肢部分全部沒(méi)有皮膚,令人心疼不已。負(fù)責(zé)治療的福州總院醫(yī)生說(shuō),這是先天性皮膚缺失,小女?huà)氲那闆r不容樂(lè)觀。
從南京軍區(qū)福州總醫(yī)院了解到,截至5日晚,經(jīng)專家多方搶救,小鴻鴻暫時(shí)已沒(méi)有生命危險(xiǎn)。
年近四旬終懷孕嬰兒卻患罕見(jiàn)病
小鴻鴻的母親已經(jīng)39歲,由于各種原因,一直沒(méi)懷上孩子。直到去年,母親通過(guò)試管嬰兒孕育了一個(gè)小生命,但僅34周就早產(chǎn)了,胎膜早破38小時(shí),出生時(shí)羊水污染。
孩子降生后,這個(gè)家庭立刻被憂傷淹沒(méi):他們的女兒,跟別的孩子不一樣。小嬰兒渾身通紅,皮膚像紙糊上去的,稍不留神就會(huì)破裂流血,整片脫落。女兒的四肢更嚇人,一點(diǎn)皮膚都沒(méi)有,血紅色的肌肉暴露在外,手關(guān)節(jié)處,由于肌肉都沒(méi)長(zhǎng)全,都能夠看清手骨。醫(yī)生告訴他們,小嬰兒患的是世界罕見(jiàn)病——先天性皮膚缺失,發(fā)病率十萬(wàn)分之一。
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院介紹說(shuō),剛出生時(shí),小嬰兒渾身通紅,皮膚像紙糊上去的,稍不留神就會(huì)破裂流血,整片脫落;四肢血紅色的肌肉暴露在外,左上肢的肘部能看清骨頭;左側(cè)膝關(guān)節(jié)處、右下肢自膝關(guān)節(jié)上方延伸至足背及趾頭伸側(cè)皮膚不規(guī)則缺失,面積大小不一,肌肉及血管脈絡(luò)清晰可見(jiàn),缺失皮膚超過(guò)體表皮膚面積10%。
皮膚缺失引發(fā)敗血癥狀
出生后不久,小鴻鴻出現(xiàn)頻繁呼吸暫停,口中嘔吐出黃色粘液,全身皮膚中度黃染?;純弘S即被放置在暖箱,隔離保護(hù)。同時(shí),醫(yī)生為患兒實(shí)施抗感染、持續(xù)胃腸減壓、加用氨茶堿興奮呼吸中樞、藍(lán)光照射等治療。
針對(duì)皮膚缺損,醫(yī)生先用生理鹽水沖洗、碘伏消毒創(chuàng)面,然后外涂藥物、凡士林紗布覆蓋,最后敷料包扎保溫及減少滲出。
在專家全力搶救下,患兒生命體征已經(jīng)恢復(fù)正常。由于缺損皮膚較多,有些部位的皮膚太薄,靜脈液體難以輸注,醫(yī)生準(zhǔn)備從肩膀處開(kāi)刀,植入支架,從那里輸液,給予小兒復(fù)方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖水等營(yíng)養(yǎng)支持。
翁醫(yī)生介紹,小鴻鴻由于皮膚缺失引起的感染,已經(jīng)出現(xiàn)了敗血癥的癥狀,他們?nèi)缃裰荒芸刂蒲装Y的發(fā)展,讓沒(méi)有皮膚的部分自行結(jié)痂,如果能夠成功地讓患兒情況穩(wěn)定下來(lái),再轉(zhuǎn)科室進(jìn)行植皮的手術(shù)。她表示,此前她曾成功治愈過(guò)一個(gè)類似的患兒,但該患兒的機(jī)體條件要比小鴻鴻好很多,并且缺失皮膚的面積也比較少,因此,小鴻鴻的狀況不容樂(lè)觀。
“如果能夠成功地讓患兒情況穩(wěn)定下來(lái),將考慮進(jìn)行豬皮植皮或自體植皮的手術(shù)?!蹦暇┸妳^(qū)福州總醫(yī)院兒科中心陳光明副主任醫(yī)師透露說(shuō),先天性皮膚缺失是國(guó)內(nèi)外極其罕見(jiàn)的遺傳病例,是出生時(shí)皮膚呈局限性和廣泛性缺失,可同時(shí)合并多種異?;蚧蔚暮币?jiàn)疾病,目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于病因均無(wú)定論。
先天性皮膚缺失是國(guó)內(nèi)外極其罕見(jiàn)的遺傳病例,自1767年首次報(bào)道距今已有200多年,全世界共報(bào)道約500例,中國(guó)僅有17例報(bào)道。專家稱,該病大部分是因基因缺失而導(dǎo)致的,資料顯示死亡率達(dá)17.8%;目前,尚無(wú)成熟的治療經(jīng)驗(yàn)可供參考,及時(shí)植皮手術(shù)覆蓋創(chuàng)面是挽救患兒生命的唯一措施。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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