胎心

　　胎心就是寶寶的心跳，一般在17～20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。剛開始，普通的聽診器是聽不出來的，因?yàn)閷殞毺×?，可以用多普勒聽診器來聽，或者在專業(yè)人員的指導(dǎo)下聽胎心。目前，比較普遍運(yùn)用到的多普勒的高靈敏度儀器，在胎兒12周的時(shí)候，便可以聽到像馬蹄聲一樣的心跳。不過，也有些醫(yī)院可能采用一般的聽診器，這樣的話，就要到17～18周才能追蹤到胎兒的心跳聲。還有一種情況是，妊娠初期，由于胎兒的位置關(guān)系，或者其他種種干擾因素，比如母體的脂肪過厚等原因，即使用極精密的儀器也無法聽到胎心音。

　　胎兒小于5個(gè)月時(shí)，聽胎心位置通常在臍下，腹中線的兩側(cè)。懷孕4個(gè)月左右的時(shí)候，在臍下正中線附近就可以聽到胎心音，以后隨著胎兒的生長及胎位不同，胎心的位置也會(huì)有變化。因胎心音多自胎背傳出，在胎背近肩胛處聽得最清楚，故頭位的胎頭可在下腹兩側(cè)聽，臀位胎頭可在上腹兩側(cè)聽，橫側(cè)位可在臍上或臍下腹中線處聽。

　　胎兒6~8個(gè)月時(shí)，隨著胎兒的長大，胎心的位置也會(huì)上移。由于胎動(dòng)通常是胎兒手腳在動(dòng)，所以右側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在左側(cè)；左側(cè)感到胎動(dòng)頻繁時(shí)，胎心一般在右側(cè)。頭位和臀位也可以影響胎心的位置。頭位時(shí)胎心在臍下，臀位時(shí)胎心在臍上。

　　正常胎心在120～160次/分，有時(shí)還要快些，也不太規(guī)律，到懷孕末期就規(guī)律多了。有時(shí)會(huì)有短暫的停跳，或速度達(dá)到180次/分，屬正常現(xiàn)象。如果<120次/分或>160次/分時(shí)，可間隔10～20分重復(fù)聽1次。但是若頻繁、長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象須及時(shí)就醫(yī)問診。

　　宮高和腹圍

　　孕媽媽的宮高、腹圍與胎兒的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時(shí)，每月的增長是有一定的標(biāo)準(zhǔn)，通常每周宮高生長1cm。而且到后期通過測量宮高和腹圍，還可以估計(jì)胎兒的體重。所以，作產(chǎn)前檢查時(shí)每次都要測量宮高及腹圍，以估計(jì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時(shí)根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否發(fā)育遲緩或巨大兒。

　　宮高的測量：從下腹恥骨聯(lián)合處上方至子宮底間的長度為宮高。

　　腹圍的測量：腹圍的測量通過測量最大平面為準(zhǔn)。

　　通過測量宮底高度，如發(fā)現(xiàn)與妊娠周數(shù)不符，過大過小都要尋找原因。如作B超等特殊檢查，有無雙胎、畸形、死胎、羊水過多、過少等問題。

　　測腹圍是通過測量腹部最大平面的長度來了解官腔內(nèi)的情況及子宮大小是否符合妊娠周數(shù)。

　　正常單胎，測量宮高腹圍差別較大，因?yàn)槊總€(gè)孕婦高矮、肥瘦不同，個(gè)體差異比較大，所以胎兒生長情況只能以個(gè)體本身的生產(chǎn)數(shù)據(jù)來比較。

　　總之，醫(yī)生定期檢查孕婦的宮高及腹圍的目的是通過孕婦的個(gè)體數(shù)據(jù)來大體了解胎兒的宮內(nèi)發(fā)育情況。

　　注意：如果連續(xù)兩周宮高沒有變化，孕媽媽須立即去醫(yī)院就診。