$$$fdgallery$$$ 　　對(duì)于迎來(lái)初次分娩的孕婦來(lái)說(shuō)，從陣痛開(kāi)始到分娩結(jié)束的整個(gè)過(guò)程就是一個(gè)未知的世界。胎兒是怎樣通過(guò)產(chǎn)道的？在何種狀況時(shí)需要屏氣呢 通過(guò)這個(gè)圖表你就能充分了解整個(gè)分娩過(guò)程了，從而對(duì)你的分娩有幫助。

　　寶寶是旋轉(zhuǎn)著出生的！

　　在我們的想象中，總覺(jué)得寶寶應(yīng)該就是筆直地地通過(guò)產(chǎn)道降生，可是看圖就知道，寶寶是旋轉(zhuǎn)著出生的。這是因?yàn)楫a(chǎn)道并不是直的，而是窄而彎曲的，形狀非常復(fù)雜。在分娩過(guò)程中胎兒會(huì)根據(jù)產(chǎn)道的入口、途中、出口這些經(jīng)過(guò)地點(diǎn)的不同情況來(lái)改變身體的朝向，以便順利地通過(guò)產(chǎn)道。

　　在胎兒通過(guò)產(chǎn)道的每一階段，是如何旋轉(zhuǎn)的？當(dāng)時(shí)準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該怎樣配合著來(lái)用力？事先了解這些，對(duì)未來(lái)的順產(chǎn)會(huì)非常有幫助哦！

　　Step 1 從后腦勺開(kāi)始進(jìn)去，是低頭的姿勢(shì)，側(cè)頭

　　越臨近分娩，肚中的寶寶就會(huì)越漸漸往下落，而且是以側(cè)頭的姿勢(shì)，后腦勺先進(jìn)入骨盆內(nèi)的。這個(gè)姿勢(shì)是為了讓頭最小的部分來(lái)配合骨盆狹窄的地方（橫長(zhǎng)）。

　　這個(gè)時(shí)候的準(zhǔn)媽媽

　　子宮口張開(kāi)大約1～3cm左右。每隔8～10分鐘就會(huì)有陣痛出現(xiàn)，陣痛大約持續(xù)20～30秒。然后慢慢間隔時(shí)間就會(huì)變短。

　　Step2 胎胞在把產(chǎn)道擠壓開(kāi)的同時(shí)，往前進(jìn)

　　胎兒在側(cè)頭的狀態(tài)時(shí)往下，漸漸地進(jìn)入骨盆。為了將自己的頭能夠配合骨盆的入口大小，胎兒會(huì)把下巴縮起來(lái)，頂住胸，身體蜷成圓形。然后會(huì)利用頭前面的胎胞，使自己下降。

　　這個(gè)時(shí)候的準(zhǔn)媽媽

　　子宮口開(kāi)口4～8cm。每隔5～6分鐘就會(huì)有陣痛出現(xiàn)，陣痛大約持續(xù)30～40秒。在陣痛的間隔期間，還應(yīng)該可以步行。

　　TIPS：什么是胎胞

　　胎兒的頭在接近子宮口處被完全卡住時(shí)，和羊膜之間的空隙就會(huì)消失，包住羊水的先端部分就會(huì)像氣球一樣鼓起來(lái)。這個(gè)就會(huì)把子宮口擠壓開(kāi)。

　　Step3 頭直接接觸產(chǎn)道，然后漸漸朝向母體的肛門(mén)方向

　　進(jìn)入骨盆后，胎兒就會(huì)沿著弧形的產(chǎn)道往下，然后身體的朝向就會(huì)慢慢改變，側(cè)著頭回旋身體，漸漸地朝向母體的背部，頭配合骨產(chǎn)道的出口。

　　這個(gè)時(shí)候的準(zhǔn)媽媽

　　子宮口開(kāi)口7～9cm。每隔2～3分鐘就會(huì)有陣痛出現(xiàn)，陣痛大約持續(xù)60秒。因?yàn)樘旱念^壓迫到肛門(mén)附近的神經(jīng)，所以這時(shí)會(huì)不想用力，不過(guò)還是要加油哦！

　　Step4 胎兒的臉是朝向肛門(mén)方向，然后用力一壓就開(kāi)始出來(lái)了

　　胎兒完全朝向母體的背部。然后擠壓產(chǎn)道，慢慢向下。之后，胎兒的頭終于開(kāi)始從陰道口一點(diǎn)一點(diǎn)地出來(lái)了。用力的話，就出現(xiàn)著冠，可以看到胎兒的頭。

　　這個(gè)時(shí)候的準(zhǔn)媽媽

　　子宮快要全開(kāi)的時(shí)候，痛感也達(dá)到最高峰。雖然想要用力的感覺(jué)變得強(qiáng)烈，不過(guò)用呼吸法能調(diào)整好。子宮口全開(kāi)后，根據(jù)助產(chǎn)師或醫(yī)師的指導(dǎo)來(lái)用力。

　　Step5 頭向后一仰，胎頭就出來(lái)了

　　胎寶寶為了頭不碰到骨盆出口處的恥骨，頜骨會(huì)慢慢抬起。胎兒朝著母體的背面進(jìn)一步地下降，在通過(guò)恥骨的時(shí)候，會(huì)以恥骨為支點(diǎn)將頭向后一仰，然后胎頭就都出來(lái)了。

　　這個(gè)時(shí)候的準(zhǔn)媽媽

　　這個(gè)階段即使不用理或者沒(méi)有陣痛的力胎兒也不會(huì)再縮進(jìn)去了，所以助產(chǎn)師或醫(yī)師就會(huì)指示停止用力。之后胎兒就會(huì)自然出來(lái)了。這時(shí)如果用力過(guò)度的話，會(huì)陰可能會(huì)裂開(kāi)，所以這里就換成使用呼吸法吧。

　　Step6 再次側(cè)頭，肩膀慢慢出來(lái)

　　在頭出來(lái)以后，胎兒將身體回轉(zhuǎn)90度側(cè)身。因?yàn)槿绻€是朝著母體背部的話，肩部就會(huì)撞到叫做坐骨棘的尖銳突起物。如果側(cè)身的話，肩膀就可以慢慢伸出來(lái)，這兩處完全出來(lái)后，全身就很容易出來(lái)了。

　　這個(gè)時(shí)候的準(zhǔn)媽媽

　　胎兒的頭出來(lái)后就很快了。即使全身出來(lái)后，臍帶還是和胎盤(pán)連著的，所以還需要剪斷臍帶，并且還要做會(huì)陰切開(kāi)后的縫合等必要的處理，另外還需要靜養(yǎng)2小時(shí)左右。

　　“回旋異?！笔侵甘裁?？

　　在分娩時(shí)，胎兒為配合骨盆的形狀，會(huì)將身體一邊回旋一邊通過(guò)狹窄的產(chǎn)道。當(dāng)這個(gè)回旋不能正常發(fā)生時(shí)稱為回旋異常。

　　回旋異常有可能造成分娩暫停，也可能變成持續(xù)的微弱陣痛致使分娩過(guò)程拖長(zhǎng)。在這種情況時(shí)，通常使用催產(chǎn)素來(lái)增強(qiáng)產(chǎn)婦的陣痛，讓分娩能持續(xù)進(jìn)展下去。不過(guò)，如果分娩時(shí)間過(guò)分拖長(zhǎng)，胎兒的狀態(tài)將逐漸惡化，這時(shí)會(huì)考慮做產(chǎn)鉗術(shù)或真空吸引分娩，剖宮產(chǎn)等。

　　媽媽最關(guān)心的問(wèn)題Q&A

　　Q1 回旋異常事先可以預(yù)知和避免嗎？

　　A：因?yàn)橛绊懛置涞囊蛩睾芏?，而且很多臨產(chǎn)前醫(yī)生都是無(wú)法準(zhǔn)確判斷的，所以在生產(chǎn)中寶寶是否會(huì)出現(xiàn)胎頭回旋異常是無(wú)法預(yù)知的，并且即使出現(xiàn)了胎頭回旋異常也不一定會(huì)難產(chǎn)。一般這種情況在高齡初產(chǎn)婦中比較常見(jiàn)，但經(jīng)產(chǎn)婦引起異常的也不少。

　　Q2 寶寶這樣擠壓著通過(guò)產(chǎn)道會(huì)覺(jué)得痛嗎？

　　A：可能會(huì)感覺(jué)到疼痛。專家們?cè)趮雰簞偝錾蟛痪眠M(jìn)行的臨床實(shí)驗(yàn)和觀察中發(fā)現(xiàn)，新生兒是肯定能感覺(jué)到疼痛的，由此可以推斷，寶寶在穿過(guò)產(chǎn)道時(shí)很有可能也會(huì)感覺(jué)到疼痛。寶寶的痛感肯定跟我們的痛感是不同的，在通過(guò)媽媽的產(chǎn)道時(shí)，寶寶的感覺(jué)很可能就像我們?cè)诖┻^(guò)一個(gè)非常擁擠的空間時(shí)，那種擠壓帶來(lái)的壓迫感和痛感。

　　Q3 分娩中發(fā)現(xiàn)胎頭位置異常該怎么辦呢？

　　A：胎頭位置異常中以持續(xù)性枕后位及枕橫位和高直位較常見(jiàn)。在分娩中可以過(guò)加強(qiáng)宮縮、徒手旋轉(zhuǎn)胎頭等措施，同時(shí)密切觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，必要時(shí)使用產(chǎn)鉗或吸引器陰道助產(chǎn)；若失敗，立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

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