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身材瘦的孕媽媽更易得妊娠糖尿病

2012-07-24 14:50:04      家庭醫(yī)生在線

  都以為胖人容易得糖尿病,可近日,日本《每日新聞》刊登一項新研究發(fā)現(xiàn),身材瘦的孕媽媽得妊娠糖尿病的風險會更大。這是全球首次確認體瘦與妊娠糖尿病之間的關(guān)聯(lián),研究結(jié)果發(fā)表在英國糖尿病學會期刊電子版上。

  日本筑波大學的研究團隊跟蹤調(diào)查了624名無糖尿病的妊娠初期女性。結(jié)果發(fā)現(xiàn),到了妊娠中期,其中有28人得了妊娠糖尿病。研究人員發(fā)現(xiàn),在20歲時BMI指數(shù)不到18的“瘦削”女性同BMI指數(shù)超過18但不算肥胖的女性相比,妊娠期間得妊娠糖尿病的風險要大4.85倍。

  研究人員表示,這可能是因為身材瘦的女性在青年期時必需營養(yǎng)攝取不足以及肌肉量少導致血糖值增加,從而增加得妊娠糖尿病的風險。

  妊娠糖尿病危害大 高血糖致胎兒發(fā)育不良

  對母體的影響

  1、 酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一,嚴重可導致胎死宮內(nèi);

  2、 由細菌和真菌引起的感染,發(fā)生泌尿系感染高達7%~18.2%,也可能發(fā)生上呼吸道、皮膚等感染;

  3、 流產(chǎn)、早產(chǎn)和產(chǎn)程異常

  孕早期血糖過高限制胎兒發(fā)育,導致胚胎死亡而流產(chǎn)率高達15%~30%。早產(chǎn)率亦明顯高于非糖尿病孕婦,發(fā)生率為 9.5%~25%。同時,妊娠糖尿病因能量代謝障礙導致宮縮乏力、產(chǎn)程異常;

  4、 高血糖早期導致胎盤滋養(yǎng)葉細胞增生,孕晚期可導致胎盤間隙廣泛纖維素沉著,胎盤功能下降;

  5、 妊娠糖尿病血管病變導致血管內(nèi)皮細胞增厚、動脈粥樣硬化,令胎盤功能異常、胎盤梗死、胎盤早剝。

  對胎兒的影響

  1、 畸胎:早期酮癥及高血糖會導致胎兒出現(xiàn)心血管異常、無腦兒、小腦畸形、脊柱裂、無腎、雙子宮、肛門閉鎖等先天性畸形;

  2、 巨大兒:孕婦過高的血糖會造成胎兒高血糖。胎兒的血糖一旦升高,他的胰腺就會分泌出更多的胰島素,用以代謝過多的葡萄糖。而胎兒血液中過量的血糖和胰島素會讓他生成更多的脂肪、蛋白質(zhì),體重也會有所增加,尤其是上半身。這就是巨大兒。巨大兒會因為肩部太寬而在產(chǎn)道中阻塞,這種情況醫(yī)生稱為肩難產(chǎn),醫(yī)生和他的助手需要采用特殊的手法才能順利分娩。有時這些操作會造成新生兒某些部位的骨折或神經(jīng)損害。

  3、 死嬰:研究認為,胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。

  4、 低血糖、低血鈣:妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血癥,該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖、低血鈣。

  5、 新生兒黃疸:孕婦發(fā)生糖尿病后,可導致胎兒在宮內(nèi)缺氧,并使胎兒體內(nèi)的促紅細胞生成素增加,引起紅細胞增多癥?;加屑t細胞增多癥的新生兒,由于其體內(nèi)大量的紅細胞被破壞,所以容易發(fā)生新生兒黃疸。

  6、 新生兒呼吸困難綜合征:孕婦血糖升高的同時,多余的糖很容易透過胎盤到達胎兒體內(nèi),使胎兒發(fā)生高血糖,這容易誘使胎兒肺成熟延遲,生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。

    妊娠糖尿病對母嬰的危害極大。研究人員之一,筑波大學內(nèi)科學教授曾根博仁表示,女性有必要重新看待身材瘦削就是美的流行觀點。

(責任編輯:王羽 )

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