決定分娩難易程度的因素 懷孕十個月注意事項
分娩難易度由骨盆、胎兒及子宮的收縮力三個因素決定。
自然分娩的產(chǎn)程進展有三個主要因素:
第一:胎兒
舉凡胎兒的姿勢、產(chǎn)式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數(shù)目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產(chǎn)程的進展及生產(chǎn)的方式。
第二:子宮的收縮力
目前我們?nèi)圆涣私獍l(fā)動分娩的真正機轉。正常狀態(tài)下,妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經(jīng)叢受刺激、胎盤產(chǎn)生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發(fā)動。
第三:骨盆
骨盆由兩側前方的無名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個通道,也就是“產(chǎn)道”。評估骨盆之產(chǎn)容量時,最重要的量度有:
1。入口的產(chǎn)科直徑。
2。坐骨棘之間的距離。
3。恥骨下角與二結節(jié)間之距離。
4。三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。
5。薦椎之屈度和長度。
這些客觀評估的尺度,必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。但是放射線的照射,可能會增加將來幼兒得血癌的機率,所以并不廣泛被使用。一般而言,只在產(chǎn)程進展遲滯時,才考慮采用這項檢查。或者依據(jù)臨床的判斷及超音波檢查,來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題,必須采用剖腹產(chǎn)術。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類實不可能。
為了實際上的需要,依照骨盆入口的形態(tài),我們可將骨盆分為:
1。女式即圓形或橫卵圓形。
2。男式即心臟型或楔型。
3。類人猿式即長前后卵形。
4。扁平式即橫卵圓形,但前后徑很短。
這四類的骨盆對分娩的影響,以“女式”及“類人猿式”較有利于生產(chǎn)?!澳惺健奔啊氨馄绞健倍疾焕陉幍朗缴a(chǎn)。當然,骨盆的形態(tài)無法由肉眼透視,屁股大比較會生小孩的說法,也只是臆測。
專家提醒:判斷生產(chǎn)難易度非肉眼可見
臨床上,有些孕婦較易發(fā)生早產(chǎn)的現(xiàn)象,但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素,只能歸究于孕婦體質(zhì)的關系,顯然是她的子宮太容易敏感收縮。
另外一類的孕婦則相反,超過預產(chǎn)期兩周,胎盤已至鈣化,羊水相對量少,但仍無任何子宮收縮的反應,必須藉助催生藥物的刺激,才能達到自然生產(chǎn)的目的者也不在少數(shù)。
(責任編輯:方徽雯 )
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