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過(guò)早穿高跟鞋致產(chǎn)婦分娩要側(cè)切

2012-08-29 14:20:41      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

  “100個(gè)順產(chǎn)初產(chǎn)婦中約有99個(gè)會(huì)被‘側(cè)切’,極少數(shù)例外的只是醫(yī)生的家屬、親友或是她們自己”,“幾乎全部被"側(cè)切"者會(huì)常年有癢痛感,85%以上被‘側(cè)切’者認(rèn)為影響了夫妻生活,還有相當(dāng)一部分人感染發(fā)病,常年難愈”……

  “側(cè)切”其實(shí)指的是“會(huì)陰側(cè)切術(shù)”,做法是在順產(chǎn)產(chǎn)婦的會(huì)陰開(kāi)刀,幫助分娩?!皞?cè)切”的目的主要有兩個(gè),一是保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰,以免因?yàn)闀?huì)陰過(guò)緊或胎兒過(guò)大而在分娩時(shí)導(dǎo)致會(huì)陰撕裂;第二個(gè)原因是保護(hù)胎兒,主要是一些產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)育差、有疤痕,很緊,所以會(huì)導(dǎo)致胎兒娩出困難,出現(xiàn)宮腔缺氧。

  為什么要進(jìn)行“側(cè)切”?

  由于初產(chǎn)婦會(huì)陰較緊,對(duì)胎兒娩出阻力較大,有時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重外傷。必要而適時(shí)地切開(kāi)會(huì)陰既有利于胎兒的娩出,還可防止因會(huì)陰的創(chuàng)傷所造成的盆底松馳等后遺癥。切開(kāi)的傷口邊緣齊整,較裂傷易于對(duì)合,愈合也較好。如果能及時(shí)做會(huì)陰切開(kāi)術(shù),那就不會(huì)發(fā)生產(chǎn)后尿失禁等后遺癥,而且對(duì)產(chǎn)婦和胎兒都會(huì)有好處。

  哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切?

  1、會(huì)陰彈性差、口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。

  2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會(huì)陰。

  3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí),就要做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)了。

  4、子宮口已開(kāi)全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。

  5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。

  傷口愈合要多長(zhǎng)時(shí)間?

  根據(jù)傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右就能恢復(fù)了。

  過(guò)早穿高跟鞋致側(cè)切率高

  廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院廣州婦產(chǎn)科研究所所長(zhǎng)陳敦金介紹,現(xiàn)代人生活方式的改變是導(dǎo)致中國(guó)“側(cè)切率”高的原因之一?,F(xiàn)在不少女性剛過(guò)青春期就開(kāi)始穿高跟鞋,殊不知高跟鞋會(huì)影響整個(gè)骨盆的發(fā)育,使女性骨盆入口傾斜度增大,“這樣一來(lái)分娩的時(shí)候胎頭就很難出來(lái)?!?/P>

  另?yè)?jù)了解,側(cè)切率在英國(guó)和美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家大概只有30%~40%。陳敦金分析,我國(guó)的側(cè)切率之所以比較高,緊張的醫(yī)患關(guān)系也起了推波助瀾的作用。陳敦金說(shuō),他曾和一些英國(guó)的產(chǎn)科專(zhuān)家交流過(guò),發(fā)現(xiàn)英國(guó)的“側(cè)切率”確實(shí)很低,但產(chǎn)婦會(huì)陰的撕裂傷卻很高。然而,這些遭遇了會(huì)陰撕裂的產(chǎn)婦卻極少追究醫(yī)生的責(zé)任。

  “如果這種情況換到中國(guó),在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天,估計(jì)每天都有產(chǎn)科醫(yī)生被告上法庭。所以不少中國(guó)醫(yī)生為了規(guī)避產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂和胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn),不得不讓產(chǎn)婦‘挨一刀’?!标惗亟鹫f(shuō)。

  按摩6方法避免會(huì)陰側(cè)切

  會(huì)陰側(cè)切術(shù)對(duì)孕媽來(lái)說(shuō)是起保護(hù)作用,也并不是所有順產(chǎn)婦都必須要會(huì)陰側(cè)切術(shù),如果順產(chǎn)孕媽媽之前做好“功課”,就能避免會(huì)陰側(cè)切。

  1、修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個(gè)溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開(kāi),呈一個(gè)半坐著的分娩姿勢(shì)。

  2、把一面鏡子放在會(huì)陰的前面,面朝會(huì)陰部。這樣你就可以清楚地看見(jiàn)會(huì)陰周?chē)∪饨M織的情況了。

  3、選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤(rùn)滑劑,用你的拇指和手指把按摩油涂在會(huì)陰周?chē)?/P>

  4、把你的拇指盡量深地插入你的陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會(huì)陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會(huì)陰口,直到你覺(jué)得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺(jué)。

  5、保持這種伸展,直到刺痛的感覺(jué)平息,然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。

  6、按摩當(dāng)中,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時(shí)寶寶的頭也會(huì)這樣出來(lái)的。

  最后,前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。

  注意:

  過(guò)于用力會(huì)引起會(huì)陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。在按摩期間不要用力按壓尿道,因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致感染和發(fā)炎。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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